日: 2018年6月8日

“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！”

きょうは僕の暮らすスウェーデンと日本の歯科事情についてお話ししてみようと思う．

アメリカもそうだが，現代の歯科医療のあり方は，インターディシプリナリー・・・っていって，一人の医者が(百均みたいに)何から何までこなすんじゃなっくって，専門医間連携診療が主流．一般医科の内科にしたって，循環器内科・呼吸器内科・消化器内科・・・みたいに専門分化され，先生方はそれぞれ得意な，またその分野での専門教育を受けて診療されている．

歯科でも保存修復科(ムシ歯を治す)・歯内療法科(歯の根っこの治療)・歯周病科(歯茎の治療)・補綴科(入れ歯)・口腔外科(手術を担当)・小児歯科(子供の治療)・矯正科(歯並びの治療)・咬合治療科(歯の噛み合わせの治療)・顎関節症診療科(TMD・口腔顔面疼痛等の治療)インプラント科(人工歯根)etc, etc.

・・・ってこんなに専門分化している．

“エっ！変だな”・・・って思った？

だって，街には歯医者さんしかなくて，それもみんながこどものムシ歯からおじいさんの入れ歯までオールラウンドにやってる・・・って？

これは現在の社会保険制度が生んだ本来の姿とはかけ離れた姿．アメリカでは歯科医院にはレントゲンもなくって，レントゲン科の先生を受診する．歯並びはオーソドンティスト= 矯正歯科医，根っこの治療はエンドドンティスト= 歯内療法専門医・・・みたいに，インターディシプリナリーな= 連携医療が行われている．でも，ちょっと治療費は嵩むから，お金のない人たちは，メキシコとの国境で待つ歯科バスに乗って，安い医療を求めてゆく．

わが国では社会保険の仕組みから，決められた財源を，みんなでちょっとづつ分かち合うみたいな方法で，医療行政が成り立っている．たとえ良かれと思っても，このルールから外れれば，医療費は支給されず，返戻箋となって戻ってきてしまう．この自由経済の中で，超社会主義的仕組み．”歯科を眼中に入れない予防医学は寝言である”・・・とまで言われ，社会全体が予防歯科の恩恵を受ければ，医療費の財源である社会保障費が1/5まで圧縮されるといったデータまで存在するのに，毎年医療費は１兆円規模で増加を続けてゆく．健康保険とは名ばかりの，検診や予防処置も許されない現行の馬鹿げたシステムを，行政レベルで誰かが気付いて手を打たない限り，ゴミ出しをせず，消臭剤を巻き続けるよろしく，ステロイドや抗生剤の薬漬けでこの国はやがて滅びるだろう．

上に掲げたアイキャッチ画像は，わが国における残存歯数．横軸が２０〜８０までの年齢．縦軸は残存歯数．２０の時に7×4= 28全てあった歯は，赤いラインが示す全国平均では80歳時点で５本になってしまう．青が示す指導は受けたが自己流の人は，７０時点では１０．数本あるのだが，80歳では同じ５本まで減少してしまう．

それでは，一番低空飛行を続けている緑のグループは？痛い時だけ歯医者に行ったグループ．負のスパイラルが如実にグラフに現れている．次回は今回に続き，その点について議論してゆこうと思う．

 

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