「矯正歯科鎌倉 dentofaco診療後にCAZAMA=湘南地魚編」

「矯正歯科鎌倉 dentofaco診療後にCAZAMA=湘南地魚編」

矯正歯科鎌倉 dentofaco 開院時,1983年に,湘南・鎌倉にイタリアンレストランは,数えるほどしかありませんでしたが,先だってざっと数えてみたとこる,行ってみた所だけでも25店舗はくだらないようです.

鎌倉野菜
鎌倉野菜

このイタリアン激戦区の湘南・鎌倉が,全店黒字で潤っているのはいつに鎌倉野菜と湘南地魚のおかげと言っても過言ではないでしょう.食べログとかではなしに,いっぺん自分なりにランキングでもしてみようかと思いましたが,今回は,まず,湘南地魚ということで,紹介させていただくのは「魚介伊料理 Cazama カザマ」☎︎ (0467)24-3633

「魚介伊料理 Cazama カザマ」
モーレアに似た風が吹くアレー

所在は,大町ですが,ちょっとわかりづらい所ですので,詳しくお伝えさせていただきます.少し努力して行き着いても十分甲斐があるお店です.

「魚介伊料理 Cazama カザマ」・・・は,先だってお伝えした,鎌倉マルシェ=レンバイの先の大町交差点を横須賀線の高架手前で,斜め左に入って,滑川にかかる赤い橋を渡って,画材屋さんとペンキ屋さんを過ぎて,生地屋さんのスワニーの手前のアレーの奥にあります.ちょっとモーレアにでもありがちな素敵なアレーで,入り口には七里ガ浜二丁目在住のサーファー鈴木さんの奥様が営む可愛い雑貨屋さんがあります.それとホビットの夫婦の営む天然酵母のパンやさんも.ここのパン塩はあのゲランドと使った本格派.

おしどり夫婦で営む「魚介伊料理 Cazama カザマ」・・・は,ほとんどのイタリアンレストランにありがちな,プロシュートもサルーミもボロネーゼもタリアータもありません.メニューはすべて魚介,それも湘南地魚.丁寧に調理された心のこもった料理です.

「魚介伊料理 Cazama カザマ=アンティパスト1」
「魚介伊料理 Cazama カザマ=アンティパスト1」
「魚介伊料理 Cazama カザマ=アンティパスト2」
「魚介伊料理 Cazama カザマ=アンティパスト2」
「魚介伊料理 Cazama カザマ=アンティパスト3」
「魚介伊料理 Cazama カザマ=アンティパスト3」

シェフのご主人は,葉山のピスカリヤ出身で,本場シチリアでの経験をお持ちの方です.診療後の昼食にいかがでしょうか?本場シチリアのトマトソースは干しぶどうを入れるので,少しジャリジャリするのですが,ここでは日本人の食感に合わせ抜いてあります.

矯正歯科鎌倉 dentofacoでは・・・

ロハスにB= Beauty を加えた

LOBHAS= Life of Beauty, Healthy and Sustenability= 美しく健康で持続可能な生活のための,

L= Life を D= Dentistry= 歯科医療に変えた

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  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

矯正歯科=歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

矯正歯科=歯列矯正のメール相談 : kamakura@dentofaco.jp

セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長:歯科矯正医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
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「仲の坂・鎌倉での生活=湘南地魚編2)」

「仲の坂・鎌倉での生活=湘南地魚編2)」

たった今,仲の坂での昼食が終わって,矯正歯科鎌倉 dentofaco に戻ってきました.これから午後の診療です.

「仲の坂・鎌倉での生活=湘南地魚編2)」
「仲の坂・鎌倉での生活=湘南地魚編2)」

仲の坂のいいところは,長いアプローチから超高級料亭に見え,観光客が敬遠し,ほぼいつでも並ばずに入れること,夜遅くまでやっていること(8時オーダーストップ9時閉店).木曜が休みなこと(矯正歯科鎌倉 dentofacoも隔週で休み).日曜祭日は,中休みなく通しでやっていること.など・・・.

「仲の坂・鎌倉での生活=板長加藤氏」
「仲の坂・鎌倉での生活=板長加藤氏」

でも一番はやはり,地産地消.その日に浜に上がった鯵・しらす・烏賊などなど浜から直接届く=キャッチ・オブ・ザ・デイで調理されるということ.ところで価格は刺身定食始め,鯵・カキフライなどほとんどの定食が1730円.シラス定食は1400円.刺身とフライのセットも可!

「仲の坂・鎌倉での生活=シラス定食4人前」
「仲の坂・鎌倉での生活=シラス定食4人前」

板長は矯正歯科鎌倉 dentofaco院長と同い年.かれこれ35年の付き合い.昭和期最後の鎌倉文士三木卓氏もお気に入りとかで,お見かけします.仲の坂は,鎌倉駅西口(裏駅・矯正歯科鎌倉 dentofacoとは反対側)改札を出て,市役所やKINOKUNIYA方面に向かって,みずほ銀行手前路地を左に折れたところにあります.診療後の食事にご利用ください.

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「懐かしい今はない鎌倉長兵衛・鎌倉での生活=湘南地魚編1)」

「懐かしい今はない鎌倉長兵衛・鎌倉での生活=湘南地魚編1)」

木枯らしが吹き始める頃,思い出されるのが「懐かしい今はない鎌倉長兵衛」,鎌倉鶴岡八幡宮段葛の起点=阿吽形唐獅子が守護するの二の鳥居から少し行った路地を入ると当たり前のようにそこにあった「懐かしい今はない鎌倉長兵衛」.・・・が,2008年5月末に73年の歴史を閉じた.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正開院当初の1983年に友人に聞いて初めて伺ったものの,敷居の高さに父譲りのコードバンのブーツを履いて行ったり来たりしてしまった.改装後には無くなった入り口右の二人席にひとり腰掛け,そこには烏瓜の実が一つ置いてあったことを記憶している.その後,それまで上洛しなければいただけなかった柚子釜や蕪蒸しがあったので,独身でもあったため,毎晩のように訪れ,両切りの缶ピーや専用酒器まで置いてもらえるようになり,その歴史の後ろ3分の一を共にさせてもらった.メニューに加わった大七も私のリクエスト.

小林秀雄・中原中也等の文学者,吉田秀和ら音楽家,横山泰三・横山隆一・二階堂正弘ら漫画家の巨匠らが日々一献を傾けていたこの「懐かしい今はない鎌倉長兵衛」,最近では鎌倉のインディー・ジョーンズ考古学者の宮田家で,男は酒・女は料理の残党の会が年に一度催されている.

上に掲げた著者と肩を組んだ主人.遅い時間なのでほとんどの札がひっくり返ってしまっているが,売り切れたのは,鮑の刺身か?鎌倉海老?鰯の風干し?若鳥紅茶煮?百合根の梅和え?今でも角を曲がれば幻のようにそこに佇んでいる姿が見える.

時々通りがかりにすれ違う今も健在なご主人.「ああ蕪蒸しが食いてえ!」なる著者の発言に,昔日を思い返すはるか遠い目をなされた.段葛に散りかかる満開の桜吹雪を背負いながら客を送り,店に大股で戻ってくるあの日を思い返しているに違いない.

 

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「矯正歯科治療開始後半年経過後にデコボコが治っていなかったりガミースマイルだったり・・・」

稲村ガ崎切通

写真は,新田義貞が海に黄金の太刀を投げ入れて龍神に祈願すると、潮が引き、海上の北条軍がはるか遠くに流されたため、稲村ヶ崎を突破できたという伝説がある稲村ガ崎.

矯正治療が始まって1年以上経過しているにもかかわらず,いまだ上の2番目の側切歯が逆に噛んでいたりしている例を blog 上で見かけることがあります.さらに担当医の言い訳まで妙に納得して,金科玉条のごとく紹介して自身を納得させている文面を見かけることがあります.

いざ矯正歯科動的治療=矯正装置をセットして,歯を動かしてゆく治療が始まって,1年が経過しているのに,レベリングが済んでいない=デコボコが治っていなかったり,笑うと歯茎が出てしまうガミースマイルだったり・・・した場合には??

例外を除いて,デコボコした歯を並べてゆくレベリングと,ディープバイト=深い噛み合わせ・・・や,奥歯が当たっているのに前歯が噛み合わないオープンバイト・・・を適正な被蓋に改善してゆくバーティカルコントロール・・・は,

1)レベリング(整直)とバーティカル(縦方向の)コントロール

2)リトラクション(出た前歯の牽引)

3)ディテーリング(噛み合わせの緊密化)

・・・と

3段階に分類される矯正治療中,最初の段階で行われるのが矯正歯科医では通例です.早い方ですと,約3ヶ月.矯正治療全体が2年間であると仮定して,等分しても8ヶ月.もしそれを超えてデコボコした歯を並べてゆくレベリングとディープバイト=深い噛み合わせ・・・や,奥歯が当たっているのに前歯が噛み合わないオープンバイト・・・を適正な被蓋に改善してゆくバーティカルコントロール・・・が治っていない場合には,その矯正治療デタラメかもしれません.

一度お近くの矯正歯科医を,セコンドオピニオンのため,受診されることをお勧めします.

 

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「矯正歯科専門医になるためには3700時間もの矯正歯科専門トレーニングが必要!」

「矯正歯科専門医になるためには3700時間もの矯正歯科専門トレーニングが必要!」

知ってました?矯正歯科専門医になるためには,歯科大学を卒業後,3700時間もの矯正歯科専門トレーニングを完成しなければならないことを.詳しくは(英文です)https://www.aaoinfo.org/blog/what-is-an-orthodontist-and-dentofacial-orthopedist/

恐ろしいことか,愚かなことか・・・こうしたことは,ほとんどわが国では知れ渡っておらず,そういうことかとおもって,ムシ歯も治せば,入れ歯も入れるGP= 一般歯科医(町の普通の歯医者さん)に勧められるがままに矯正治療を始めたがためにとりかえしがつかなくなっている現状です.

消費者庁長官も,ことの煩雑さから責任逃れか,ホワイトニングにつづいて矯正治療までも,エステ扱いにしようとしています.全くの本末転倒.歯科のうちで1900年に最初に専門分化した,由緒ある専門分化を,インビザライン などのマウスピースを,歯科医師の免許もないエステでもできるようにするということ?消費者庁長官って,司法大臣と違って,バカがなるものなの?

そもそもの元凶は,現在ではわが日本矯正歯科専門医学会に歩み寄ってきている,日本矯正歯科学会が,遡ること40年前になる1978 年に「矯正歯科」専門研修の有無に関わらず歯科医師であれば誰でも「矯正歯科」を看板に掲げることができることにしたこと.

でも,明日から自動車免許がいらなくなったことを想像してみよう.わざわざ免許を取りに行く手間も省け,懐も暖かくなる.新車の販売数もうなぎ登りだろう.でも事故って増えないだろうか?

“クリーニング屋”・・・の看板があれば,およそ,どこに出しても,洗濯物は,キレイになって戻ってきます.矯正治療では,日本の現状では,そうはなっていない.

すでに社会問題の範疇です.一般歯科の先生方,自分の職業の社会的地位を貶めないためにも,”デタラメ矯正”すぐにやめてください.

以後,近隣もしくは遠隔地から,当院を受診された”やり直し矯正”・・・の事例から,事の真相に迫ってゆこうと思います.

 

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「GP= 一般歯科医院でのすべて非抜歯の矯正治療の被害」

矯正専門医による上下左右第二小臼歯抜歯症例

このところ,

“近くて便利”

“昔から通っている”

“何々ちゃんも一緒”

“断れなかった”

“キッズルーム完備”

・・・などの副次的理由から,一般歯科で,絶対どこも抜かない矯正治療を開始したものの,

“待てど暮らせど歯が動かない”

“口元が突出して去るかカッパみたいになってきた”

“全部の歯がしみてきた”

“頭が割れるように痛い”

・・・といった健康被害・審美障害が生じ,矯正歯科医に転院される方が増えてきております.そのほとんど全てが,

“資料を採取していない”

“セファロによる顎態分析による診断をしていない”

“抜歯・非抜歯の診断の誤り”

“知識・技術・経験の不足”

・・・等から治療に失敗しています.

今回で五夜目となる英語圏で”Gills Swell”・・・と称ばれる”エラの張った”12年程前の症例.崩壊した歯,先進国ではわが国で特徴的な銀歯で修復してある歯があったため,通常前から数えて4番目の第一小臼歯を抜歯するのが通例の矯正治療で,良い歯を優先して残す意味から,前から数えて5番目の第二小臼歯を抜歯して,1年7ヶ月の治療期間で,矯正治療を完結しました.上の写真,矯正治療前では,1~6まで番号を振った歯が存在するのに,矯正治療後では,5の番号を振った歯がないことに気づかれたことと思います.

いかがですか?ムシ歯も治す入れ歯も入れるGP= 一般歯科医院で矯正治療中の方,矯正治療が終了した方.同じくらいの治療期間で,こんな風に治っていますか?もしそうでなかったらお近くの矯正歯科医にセコンドオピニオン来院されてはいかがでしょうか?歯も生き物ですので,アゴの大きさを測りもせずに,拡げ放題ひろげて,骨の器を突き破って,血行が絶たれれば,死んでしまいます.

 

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「抜歯を伴うワイヤー矯正による矯正治療前後の変化」

抜歯を伴うワイヤー矯正で張っていたエラもスッキリ

 前回からお伝えしている12年ほど前の症例です.英語で “Gills Swell” っていう,エラの張ったひとの,ワイヤー矯正(マウスピースでない)による矯正治療終了後,アゴのラインがすっきりと整ったことをお伝えしました.今回はその歯列の変化についてです.

 左下の5番目の歯が崩壊していましたので,抜歯部位は上下左右5|5 / 5|5.矯正動的治療期間=実際に歯を動かした期間1年7ヶ月でフィニッシュしました.

 池坊や古流といって生け花にも様々な流派があるように,矯正テクニックにも,ツイード法やヴァリ・シンプレックスといった様々な方法が存在するのですが,カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正でルーティーンにおこなわれている,インディアナ大学で故バーストン教授が開発し,矯正歯科鎌倉 dentofaco 院長 : 山本一宏が,真の日本人のために改良した独自の方法 MEMO= minimum Eassential Mechanics in Orthodontics では,前歯のリトラクション=後方移動を,他の方法が犬歯と4前歯を二回に分けておこなってゆくのに対し,アンマス= En Masse いちどきに一塊として行ってゆきますので,少し短い治療期間が約束されます.

 この症例では,矯正治療前,左下の5番目の歯が崩壊していましたため,通常抜歯部位は上下左右4|4 / 4|4のところ,上下左右5|5 / 5|5抜歯で矯正治療にあたりました.

 以前第72回日本矯正歯科学会松本大会でも発表しましたように,先天性欠如=生まれつき歯ができない方や,第2回矯正専門医会で発表した多数の歯が崩壊した症例で,入れ歯やブリッジ,インプラント等の方法によらず,通常は抜歯の対象になる8=智歯=親知らずをアップライトして噛み合わせに参加させる,矯正学的補綴法を紹介させていただきましたが,治療前,左下5が崩壊していたこの症例でも,矯正学的手法でこのスペースは全て閉鎖しました.

 もし,この症例,セファロによる診断を間違えて,非抜歯で矯正してしまったら,口も顔もでかくなってしまっただけでなく,左下5の補綴として,さらに入れ歯やブリッジ,インプラント費用が加算されたことでしょう.誰も,口や顔をでかくして,さらに余計な治療費の負担までしてまで,歯並びを整えようとは思わないはず・・・

 

 

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「抜歯を伴う矯正治療の歴史」チャールズ・ツイードの功績

DrCharlesTweed

前々回,前回とお伝えしてきたように,矯正歯科の元祖,茶の湯で言えば千利休に当たる,エドワード・アングルは非抜歯論者でした.

“神様が32本の歯をくださった”・・・がその理論背景.

4本の小臼歯抜歯による,世界的にスタンダードとなっている,エッジワイズ治療法は,アングル門下のチャールズ・ツイードによって発展してきました.

ツイードは非抜歯論を貫徹したアングル師匠にいわば叛旗を翻したのでした.

なみ居る先輩たちが・・・

“アングル師匠の言うことを聞かなくちゃダメじゃないか!”

“じゃあいったい誰が1番うまく治せたかここに並べてみようじゃないか?”

・・・の一言で反駁し,やはりツイードの症例が他のどのオーソドンティストが治験した症例よりも優れていて,しかも何年立っても後戻りを起こさず,顔の美しさも優っていたのです.

彼のこの発言から現在に至るまで,わたしたち矯正歯科医は,学会で自分の治した症例の模型を陳列する事を連綿と続けてきております.

矯正歯科に従事するからには,症例展示は必須のこと.学会にも症例を提出しない,ホームページもイラストで済ませる.これには賛成できません.

TweedTriangle
抜歯基準のために設定されたツイード三角=IMPA90°が理想とされる

また,チャールズ・ツイードは,セファロ上で,ツイード三角を理想として,下顎下縁平面と下顎中切歯の歯軸のなす角度が 90 ° であるべきとしました.図に示した症例では,初診時 110°.ツイードが示した基準値である 90° にするためには,小臼歯抜歯をして,20° アップライトしなければなりません.2.5° = 1mm 換算しますので,この症例では 8mm. しかし,字面どおりでは,dish-in (お皿のような顔?) ・・・といって,おばあちゃまのような寂しい口元になってしまうので,実際にはこの半分 = 4mm のリトラクション= 後方移動を目標に,治療計画を設定してゆきます.

下顎下縁平面が緩やかな人も,急傾斜した方もいるので,のちにインディアナ大ではL1- NB= 4mm .下顎中切歯切縁とおでことB点(= 歯に影響されない歯槽最前方点) を結ぶ線までの距離が4mm が基準値であるとしました.ちなみに非抜歯論を掲げる学派の中には,こういった基準値を公にしている人は,まだいないようです.

 

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だれも馬面になる事を望んでいない 治療後のナチュラルな安定性から抜歯を視野に入れた矯正歯科治療を考えていかねばならない”

Prof. Sheldon Peck

2013年10月7~9日松本で開催された第72回矯正歯科学会 当院=矯正歯科 鎌倉 dentfaco院長の山本一宏も全日出席し

“歯の先天性欠損症の歯科矯正学的改善”

・・・について発表させていただきました

特別公演はボストン大学・ハーヴァード大学を経由して現在ノースキャロライナ大で教鞭をとるシェルドン・ペック教授による

“抜歯・保定そして安定性: 矯正歯科の真実を求めて”

ペック教授は個人蔵では最大のレンブラントの蒐集家

驚くべき事実が語られました(因に米国ではヘッドハンティングですので大学を移れば移るほど優秀という事になります)

ペック教授はエドワード・アングル賞を2度も受賞しているにもかかわらず

“アングル先生の妻アンナはアングル先生の治療の失敗からその horsy look (馬面?)・・・に生涯歯について悩まれていた”

・・・という内容

言わば表千家の家元が千利休の失敗をあげつらうような事日本ではちょっと憚るような内容

ペック教授は左から右の向かう時系列で下から上に向かう抜歯頻度を釣り鐘型にお示しになりアングルの0%からトゥイードの80%を経て

抜いてまで治しても訴えられれば元も子もないから?現在ではまた0%に近づきつつある現況についてこう述べられました

“だれも「馬面」になる事を望んではいない治療後のナチュラルな安定性からやはり抜歯を視野に入れた矯正歯科=歯列矯正治療を考えていかねばならない”

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

 

 

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「非抜歯で矯正するということは歯列を拡大すること!」

美少女製造業

「非抜歯で矯正するということは歯列を拡大すること!」

以前この blog でご紹介した通り

頭蓋は脳頭蓋と顔面頭蓋に分類されます

ヒトの顔を形づくる顔面頭蓋のうち

その80%が

上の歯が植わっている上顎骨と

下の歯が植わっている下顎骨

歯科大の法医学の教授が

乾燥頭蓋から粘土で生前の顔を再現する

複顔法についても紹介させていただきました

非抜歯で矯正するということは歯列を拡大すること!

・・・つまり

顔をでかくすること

おちょぼ口は褒め言葉

・・・でも

でかい口はそうではない

顔が小さいは褒め言葉

・・・でも

でかい顔はそうではない

看板には”歯科・矯正歯科”ってあるのに

セファロ分析もせずに (セファロって何?・・・にジャンプ!)

非抜歯非抜歯・・・っていって

拡大矯正歯科しかしないところに行けば

ブスにされてしまいます!

矯正専門開業団体が上げている歴史上全ての症例のうち

抜歯で治した比率は57.4%

大相撲の入幕に何か力が働いていることを見抜いたのは

アメリカの統計学者でした

通常の取り組みと明らかに開きがあったのです

非抜歯で矯正するということは歯列を拡大すること!

非抜歯しかしない?
カニじゃあるまいし
横にしか行けない?
プロなのに??

カニじゃあるまいし

横にしか行けない?

わたしたち矯正歯科医は

歯列を拡げたり

縮めたり

歯冠より長い歯の根をを平行移動させたり

歯を長くしたり

逆に骨の中に押し戻してゆくこともできます

拡大の技術しか持ち合わせていない歯医者は避けて無難です

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

 

 

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