「GP= 一般歯科医院でのすべて非抜歯の矯正治療の被害」

矯正専門医による上下左右第二小臼歯抜歯症例

このところ,

“近くて便利”

“昔から通っている”

“何々ちゃんも一緒”

“断れなかった”

“キッズルーム完備”

・・・などの副次的理由から,一般歯科で,絶対どこも抜かない矯正治療を開始したものの,

“待てど暮らせど歯が動かない”

“口元が突出して去るかカッパみたいになってきた”

“全部の歯がしみてきた”

“頭が割れるように痛い”

・・・といった健康被害・審美障害が生じ,矯正歯科専門医に転院される方が増えてきております.そのほとんど全てが,

“資料を採取していない”

“セファロによる顎態分析による診断をしていない”

“抜歯・非抜歯の診断の誤り”

“知識・技術・経験の不足”

・・・等から治療に失敗しています.

今回で五夜目となる英語圏で”Gills Swell”・・・と称ばれる”エラの張った”12年程前の症例.崩壊した歯,先進国ではわが国で特徴的な銀歯で修復してある歯があったため,通常前から数えて4番目の第一小臼歯を抜歯するのが通例の矯正治療で,良い歯を優先して残す意味から,前から数えて5番目の第二小臼歯を抜歯して,1年7ヶ月の治療期間で,矯正治療を完結しました.上の写真,矯正治療前では,1~6まで番号を振った歯が存在するのに,矯正治療後では,5の番号を振った歯がないことに気づかれたことと思います.

いかがですか?ムシ歯も治す入れ歯も入れるGP= 一般歯科医院で矯正治療中の方,矯正治療が終了した方.同じくらいの治療期間で,こんな風に治っていますか?もしそうでなかったらお近くの矯正歯科専門医にセコンドオピニオン来院されてはいかがでしょうか?歯も生き物ですので,アゴの大きさを測りもせずに,拡げ放題ひろげて,骨の器を突き破って,血行が絶たれれば,死んでしまいます.

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

矯正歯科=歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

矯正歯科=歯列矯正のメール無料相談 : kamakura@dentofaco.jp

セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長:歯科矯正専門医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
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「抜歯を伴うワイヤー矯正による矯正治療前後の変化」

抜歯を伴うワイヤー矯正で張っていたエラもスッキリ

 前回からお伝えしている12年ほど前の症例です.英語で “Gills Swell” っていう,エラの張ったひとの,ワイヤー矯正(マウスピースでない)による矯正治療終了後,アゴのラインがすっきりと整ったことをお伝えしました.今回はその歯列の変化についてです.

 左下の5番目の歯が崩壊していましたので,抜歯部位は上下左右5|5 / 5|5.矯正動的治療期間=実際に歯を動かした期間1年7ヶ月でフィニッシュしました.

 池坊や古流といって生け花にも様々な流派があるように,矯正テクニックにも,ツイード法やヴァリ・シンプレックスといった様々な方法が存在するのですが,カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正でルーティーンにおこなわれている,インディアナ大学で故バーストン教授が開発し,矯正歯科鎌倉 dentofaco 院長 : 山本一宏が,真の日本人のために改良した独自の方法 MEMO= minimum Eassential Mechanics in Orthodontics では,前歯のリトラクション=後方移動を,他の方法が犬歯と4前歯を二回に分けておこなってゆくのに対し,アンマス= En Masse いちどきに一塊として行ってゆきますので,少し短い治療期間が約束されます.

 この症例では,矯正治療前,左下の5番目の歯が崩壊していましたため,通常抜歯部位は上下左右4|4 / 4|4のところ,上下左右5|5 / 5|5抜歯で矯正治療にあたりました.

 以前第72回日本矯正歯科学会松本大会でも発表しましたように,先天性欠如=生まれつき歯ができない方や,第2回矯正専門医会で発表した多数の歯が崩壊した症例で,入れ歯やブリッジ,インプラント等の方法によらず,通常は抜歯の対象になる8=智歯=親知らずをアップライトして噛み合わせに参加させる,矯正学的補綴法を紹介させていただきましたが,治療前,左下5が崩壊していたこの症例でも,矯正学的手法でこのスペースは全て閉鎖しました.

 もし,この症例,セファロによる診断を間違えて,非抜歯で矯正してしまったら,口も顔もでかくなってしまっただけでなく,左下5の補綴として,さらに入れ歯やブリッジ,インプラント費用が加算されたことでしょう.誰も,口や顔をでかくして,さらに余計な治療費の負担までしてまで,歯並びを整えようとは思わないはず・・・

 

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

invisalign

インビザライン は我が国に初上陸した2010年には,

受付にロボットを置くなど新進気鋭の

槙昭和大教授が窓口になって,

5年以上の矯正歯科臨床の経験があり

2年以上大学他の履修が条件に受講を募った.

InvisalignCondition
5年以上の矯正歯科臨床の経験があり2年以上大学他の履修が条件とされた

なぜかというと,

もしこの方法で失敗しても,

コンヴェンショナルな他の方法で治すことができるから.

・・・それが,現在では,歯科医師免許を持っていれば誰でも行うことができる.

“先生!”インヴィザライン”やってらっしゃいますか?!”

どこの学会だったか?

昔から知っている矯正材料の業者の古株が声をかけてきた.

“コッチはプロだ!そんなもんやるわけないだろ?

1900年から連綿と続くエッジワイズ装置の勝るものはないんだから”

・・・とわたし.

鳩が豆鉄砲食らったように

“・・・そうですよね~~”

確かにどの業界にもずば抜けた奴はいる.

・・・でも一般が真似てみたところで,足元にも及ばないだろう.

日本矯正歯科学会広報紙でも,

明らかにワイヤーを使った方法と比べ,

結果は劣るとされているのに,

わが国ではいまだ薬事も通っていないこの方法,

お金のパワーには勝てないのか

・・・先だってもマカオにある金ピカボールルームで世界大会が催された模様.

内科が薬屋の手先でないように,矯正歯科も材料屋のためのものではない.

デコボコした歯をまっすぐに並べてゆくレベリング・・・は,抜歯症例を例に挙げると,

1)レベリング

2)リトラクション

3)ディテイリング

・・・の三段階からなる,ワイヤーを用いた,本格矯正において,最初の段階で,最もたやすく完結する段階.通常3ヶ月から半年以内に完結する.

抜歯症例では,その次の段階の・・・

2)リトラクション

・・・の段階で抜歯した歯の空隙を閉鎖してゆくと同時に,突出した口元・ルーズな唇も改善してゆく.ところで,この段階.歯冠より長い歯根を平行に動かしてゆく技術がないために,多くの歯医者が非抜歯治療しか行わない理由となっている.

少し前に語った通り,非抜歯=どこの歯も抜かずに矯正治療を行なってゆく方法は,歯列を拡大してゆく.おちょぼ口や小顔は褒め言葉であるが,でかい口大顔はそうとは言えない.インビザライン を含めた非抜歯治療は口と顔をでかくしてゆく治療であると肝に命じておいたほうがいい.以後のトラブルの元だから・・・通常矯正専門医でおこなわれる4本の小臼歯を抜歯して矯正する治療では,ルーズな口元は改善し,プロファイルが良くなり,しかも,小顔になり,アンチエイジング効果すらある.

3)ディテイリング

・・・では,生理的に(病理的ではない!)安定した咬合を確立してゆく.

ワイヤーをセットすれば,もしくはマウスピースを入れれば,誰にでも歯を動かすことができるが(指しゃぶりを見ればよくわかるはず)それが価値のある本当の矯正治療になっているかどうかは,GP= 一般歯科医院での矯正治療成功率が20%程度だという,専門医会の調査を見ても明らかであるだろう.

今回のテーマは余すところ下記の記事のみとなります.

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

 

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見8)専門医会の調査から一般歯科で治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

矯正治療後の正常咬合

専門医へのやり直し矯正の受診が増えている.

“短時間で簡単に治る”

“1円でも安いところを探す”

“自宅や学校,会社から近い”

“おじいさんもお母さんも昔から通っている”

“駐車場無料・キッズルーム完備・交通費負担”

“夕方になると自転車がいっぱい並ぶ”

“なになにちゃんもやってる”

・・・などと甘い言葉に騙され,吝嗇な動機に絆され,矯正治療を始める時点ではスーパー・ハリウッド・スマイルへの期待いっぱいでも・・・

“待てど暮らせど何も起きない=”

“だんだん口元がとんがってカッパみたいになり,顔はだんだんサル化してきた”

“頭が割れるように痛くなったので,矯正治療希望したところ,あなたが辞めるといったんだから返金はありません・・・”

・・・など,

“えっ!これでもう終わり?”

“装置をやめたら瞬く間に後戻り”

“歯がグラグラして噛めなくなってしまった”

“顎関節に障害が出た”

・・・などなどだまされたと分かるのは,治療開始後2年たった頃.すでに数十万の支払いも済んでいる.消費者庁長官もこれ以上返金トラブルが多いならエステ扱いすると日本矯正歯科学会に警告している.

これがもし矯正歯科がトップ100ジョブを飾った矯正先進国= アメリカだったら,ADA= 歯科医師会から裁定委員が2名飛んできて,歯型・レントゲン・セファロなどを細かく調査の上,ドクター側に落ち度があるような場合には数千万もの賠償命令が降り,歯科医師免許も剥奪される.一方わが国ではほとんど全ての場合で患者の方が泣き寝入り.万が一矯正治療費の一部でも返還されるならまだしも,時間と健康被害は戻らない.

専門医へのやり直し矯正の受診が増えている.

・・・が,できれば最初から診たい.

矯正動的治療前の資料すらない”デタラメ矯正”では,

“イッタリキタリ矯正”で歯の根を取り巻く歯槽骨は岩のように硬くなってしまい,

専門医でもコントロールが困難.

治療期間も治療費も倍ほどかかり,患者さんの心もズタズタ.

大学の医局で冗談ぽくよく言い習わされる

“元の不正に戻すのに2年かかる”

・・・からもわかるように,GP= 一般歯科医で昨今おこなわれている矯正治療では,金がかかる以外健康被害を除く何事も起こりえない.被害を避けるには,歯科治療は矯正の看板がないところ矯正治療は歯科の看板がないところを受診する以外に方法がないだろう.

ここで,GP= 一般歯科医による矯正治療に潜む危険性について注意を促しておきたい.

1) 一度倒れ込んだ歯はインビザラインを含めたマウスピースでは決して起こすこと(アップライト)はできない

2) 一度取り残された歯を歯列に誘導することはできない

3) 中途で諦めるのがオチ

4) 最初から専門医への受診では平均的治療期間が1年半から2年であるのに対し,倍ほどの治療期間が必要になることがある

5) 咬合論のない歯科医療は危険!健康被害が引き起こされることがある

6) 矯正治療は咬合の安定性を見て初めて成功したと言える.不安定のままフィニッシュされるGP= 一般歯科医による矯正治療では噛めない,歯が長持ちしないなどの局所の問題だけでなく,全身のそれもこころ・脳まで含む健康被害が生じることがある.

7) ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険(これは次回の話題)

簡単に済む・目立たない・ファッショナブル・・・などと抱いていた甘い夢は脆くも崩れ去ることが多く,素人によってでたらめに動かされた歯は専門医でもコントロールすることが難しい.治療費も費やした時間も戻らない.最初から専門医を受診することがいちばんの近道であることを強調したく思う.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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