「 PMTCってなに?歯ブラシ1本でどれだけ歯垢が除去できる?PMTCの必要性」

MrKishiriToruTBIAbatar

“ハ,ハ,歯〜〜イ!木知 徹(きしりとおる)だよ!みんな歯磨いてる?!PMTCって知ってました〜?!PMTC・・・は”

P= Professional= プロによる

M=Mechanical= 器械を使った

T=Teeth= 歯の

C= Cleaning= クリーニング

自分自身が歯ブラシ1本できれいにできるのは歯の解剖学的形を知り尽くしている国立大の博士たちを100人集めた実験でも約6割

フロスや歯間ブラシを併用しても約8割

あとの2割は
DH= 歯科衛生士による
PMTC= プロによる器械をもちいた歯のクリーニング

・・・を経ないと得られません

歯科用エンジンのハンドピースに小さなブラシやラバーのカップ・・・をつけて,約1時間かけて,すべての歯垢= バイオフィルムを落としてゆきます

 

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矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
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院長:歯科矯正医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
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日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
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World Federation of Orthodontists, Member

「現代日本の歯科事情」

日本人20~80歳残存歯数

“ハ,ハ,歯〜〜イ!木知 徹(きしりとおる)だよ!みんな歯磨いてる?!”

MrKishiriToruTBIAbatar
歯磨きアバター木知 徹くん

きょうは僕の暮らすスウェーデンと日本の歯科事情についてお話ししてみようと思う.

アメリカもそうだが,現代の歯科医療のあり方は,インターディシプリナリー・・・っていって,一人の医者が(百均みたいに)何から何までこなすんじゃなっくって,専門医間連携診療が主流.一般医科の内科にしたって,循環器内科・呼吸器内科・消化器内科・・・みたいに専門分化され,先生方はそれぞれ得意な,またその分野での専門教育を受けて診療されている.

歯科でも保存修復科(ムシ歯を治す)・歯内療法科(歯の根っこの治療)・歯周病科(歯茎の治療)・補綴科(入れ歯)・口腔外科(手術を担当)・小児歯科(子供の治療)・矯正科(歯並びの治療)・咬合治療科(歯の噛み合わせの治療)・顎関節症診療科(TMD・口腔顔面疼痛等の治療)インプラント科(人工歯根)etc, etc.

・・・ってこんなに専門分化している.

“エっ!変だな”・・・って思った?

だって,街には歯医者さんしかなくて,それもみんながこどものムシ歯からおじいさんの入れ歯までオールラウンドにやってる・・・って?

これは現在の社会保険制度が生んだ本来の姿とはかけ離れた姿.アメリカでは歯科医院にはレントゲンもなくって,レントゲン科の先生を受診する.歯並びはオーソドンティスト= 矯正歯科医,根っこの治療はエンドドンティスト= 歯内療法専門医・・・みたいに,インターディシプリナリーな= 連携医療が行われている.でも,ちょっと治療費は嵩むから,お金のない人たちは,メキシコとの国境で待つ歯科バスに乗って,安い医療を求めてゆく.

わが国では社会保険の仕組みから,決められた財源を,みんなでちょっとづつ分かち合うみたいな方法で,医療行政が成り立っている.たとえ良かれと思っても,このルールから外れれば,医療費は支給されず,返戻箋となって戻ってきてしまう.この自由経済の中で,超社会主義的仕組み.”歯科を眼中に入れない予防医学は寝言である”・・・とまで言われ,社会全体が予防歯科の恩恵を受ければ,医療費の財源である社会保障費が1/5まで圧縮されるといったデータまで存在するのに,毎年医療費は1兆円規模で増加を続けてゆく.健康保険とは名ばかりの,検診や予防処置も許されない現行の馬鹿げたシステムを,行政レベルで誰かが気付いて手を打たない限り,ゴミ出しをせず,消臭剤を巻き続けるよろしく,ステロイドや抗生剤の薬漬けでこの国はやがて滅びるだろう.

上に掲げたアイキャッチ画像は,わが国における残存歯数.横軸が20〜80までの年齢.縦軸は残存歯数.20の時に7×4= 28全てあった歯は,赤いラインが示す全国平均では80歳時点で5本になってしまう.青が示す指導は受けたが自己流の人は,70時点では10.数本あるのだが,80歳では同じ5本まで減少してしまう.

それでは,一番低空飛行を続けている緑のグループは?痛い時だけ歯医者に行ったグループ.負のスパイラルが如実にグラフに現れている.次回は今回に続き,その点について議論してゆこうと思う.

 

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「フロソロジー= flossology= フロス学?」

DentalFloss

デンタル・フロス

デンタルフロス
デンタルフロス VOGUE japon から
PrettyWoman
Img は ELLEonline から

『プリティー・ウーマン』・・・

ジュリア・ロバーツ主演の映画観ました?フロスが登場するシーンがあるのを知ってましたか?

Prettywoman
Img は ELLEonline から

主人公のprostituteビビアンが,バスルームでフロシングをしているのをみたエドワード(リチャード・ギア)は,「実はいい子なんだ・・・」と認める.いわばフロス=社会的ステータス?ここからハッピーエンドの大団円に物語は向かってすすんでゆく.

“歯を磨いている”、イコール“歯を磨けている”ではない!

・・・ことについて昨日からお伝えしています.

“ガン年齢”・・・なる言葉があることからもわかるように,全ての病気には好発年齢があります.ムシ歯は子どもの病気・・・でも歯の溝の場合に限って.20歳を超えると歯と歯が接する部分の隣接面ウ蝕や根面ウ蝕が増えてきます.

隣接面ウ蝕では噛む面= 咬合面を大きく削って治さねばなりません.あらゆる全身の死に至る病気に関連し,結果歯を失う原因を早期から取り除くため,『プリティ・ウーマン』のビビアンを見習って歯間ケアもしっかりと.

ADA(アメリカ歯科医師会)のライブラリーには,Flossology = フロス学なるスヌーピーとチャーリーブラウンがフロスをしてあまりの臭いに”Blah !”ってやるホームビデオがあります.

残念ながら,歯が汚いことは就職やビジネスで不利になることを知っている,韓国や中国の方が,日本より歯の美しさという点では、意識が高いと思います.また,ポトンギギの儀式 (=白装束の僧侶プマンクがやすりで前歯を削ってゆく)なる通過儀礼の習慣を持つインドネシア= バリ島のウブド= モンキーフォーレストの猿たちは,観光客が落として言った長い髪の毛でフロスしてると聞きます.口が臭いの嫌ですね!あなたがパフェが大好きなように,歯周病菌にとって女性ホルモンは大好物のご馳走.特に女性ホルモンが多くなる生理中や妊娠中は注意して,DH= 歯科衛生士のチェックアップを受けてください.文化・文明の証フロスを習慣に!

バリ島の通過儀礼ポトンギギ
バリ島におけるポトンギギの儀式=白装束の僧侶プマンクがやすりで前歯を削ってゆく:撮影著者

 

 

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「歯磨き粉はチョットだけ!」

歯磨き粉はチョットだけ!
MrKishiriToruTBIAbatar
歯磨きアバター木知 徹くん

“歯〜〜イ!木知 徹(きしりとおる)だよ!みんな歯磨いてる?!・・・でも磨いているのと,磨けてるのはちょっと違うんだ”

歯は磨いてないけない
歯は磨いてはいけない

少し前の話だが,「歯は磨いてないけない」・・・なる表題の本が出版された.”ナンチャッテ〜・・・”・・・と取り合わなかったが,『あいうべ体操』・・・で有名な今井一彰先生が blog ですすめていたので,どんなものかと思い読んでみた.

Me&DrImai
“あいうべ”今井先生と                                       矯正歯科鎌倉 dentofaco山本一宏

何を勘違いしたか,早とちりした記者が曲解して,”60歳過ぎたら歯は磨かないほうがいい”・・・なる記事を書いたので,その気になった人たちもいるかもね!.この著者が言いたかったことは,〇イ〇ン歯磨きがいうように,歯ブラシの毛の端から端までたっぷりと歯磨き粉をつけても,歯を磨きはじめてすぐに口の中はあぶくだらけになってしまって,これでは濃霧の中を全速力で疾走しているようで,何にぶつかるかわからない.こんな歯磨きを3分したところで,磨けているところは,磨かなくてもムシ歯にならないところだけ!

TooMuchToothPaste
歯磨き粉のつけすぎは歯がキレイにならない=磨かなくても虫歯にならないところがキレイになるだけ

“肝心なのは”カリエス・リスク・ゾーン”・・・をしっかり磨くこと”

・・・そのためには,冒頭のADA= アメリカ歯科医師会のパンチラインにあるように,必要最小限.1〜3歳までは米粒大,3歳を過ぎたら豆粒大の,最小限の歯磨き粉で・・・.歯はドミノ板のようにまっすぐに接していおるわけではなく,エンブレージャーと言って三角形に切れ込んでいるので,その部分を山形磨きで毛先が届くようにして磨く.歯と歯ぐきの境目や歯と歯がが接している部分を縦に磨く・・・などして,磨き残しの内容に磨くことが肝要.

詳しく知りたい方,直接指導を受けたい方は,DH= 歯科衛生士に☎︎(0467-22-6702)してみてね!

 

 

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いよいよ開始!「木知 徹(きしりとおる)くんの歯磨き教室」

MrKishiriToruTBIAbatar

はじめまして!

歯磨きアバターの木知 徹(きしりとおる)です

2020東京オリンピックまであとすこし

それまでに

日本から口臭をなくすために登場しました

ぼくの生まれは

北欧= スウェーデン= イエテボリ

でも両親はともにレッキとした日本人

父の仕事の関係で

北欧= スウェーデン= イエテボリ

・・・に棲んでいます

ここ

北欧= スウェーデン= イエテボリ

・・・では

ひとたちは歯をとても大切にしています

20になる前のこどもたちは

ムシ歯も歯周病もないのに

100%全員が予防歯科に通ってます!

歯列矯正含め

全ての医療が

自己負担0%の所為もあるけどね!

日本みたいに医療費の一部負担金が30%じゃなく

80%を超える20以上のおとなも

20%は脱落するものの

80%ものひとたちが

おじいちゃんもおばあちゃんも含め

予防歯科に通ってるんだ

そのため

口臭のする人もいないし

歯を失う人も

寝たきりになる人だっていないんだ

もちろん

社会福祉が充実してるから

生命保険に入る人もいないし

お墓だってどっちだってよく

公園の大きな木の根元に

大腿骨がゴロ・・・って落ちてたりする

2020東京オリンピックまであとすこし

ぼくの生まれた

北欧= スウェーデン= イエテボリ

・・・から

たくさんのお客様たちが

和のおもてなしや

アスピルギルスオリーゼ=出汁

・・・の味を求めて

来日した時に出会うものが

口臭だったら

どんなにがっかりすることだろう!

それまでに

みんなで

歯磨きの知識と技術を手に入れて

これらの先進国の皆様をお迎えしようじゃありませんか!

「歯の汚れでヒトは死ぬのです!」

バイオフィルム

上図は日本人の死亡原因を%表示したものです

日本人の死亡原因の1番はガンですが
治療後の生存率が
お口を清潔にしているひとが
そうでないひとに比べ
明らかに長くなることが明らかになりました

2番から4番までは,バイオフィルム=歯垢=歯の汚れが原因です!

一度心臓外科の先生から連絡を受けた事がありました
先生はバイパス手術で切除された心臓の冠動脈を顕微鏡で見て
びっくりして電話をくれたのです!
動脈の中は歯周病菌だらけだったのです

2番の心筋梗塞で冠動脈は
アテロームとよばれるお粥のような物質で塞がれますが
これは実に歯周病菌を核に形成されます
アテロームが脳の血管にできれば3番の脳梗塞となります

また
歯の汚れは
気道反射が弱くなった寝たきり状態では
肺に入り4番目の嚥下性肺炎を起こします

つまり
死亡原因の2番から4番はすべて歯の汚れが原因で
全部を合計すると死亡原因第一位のガンを優位に上回ってしまうのです

ムシ歯や歯周病は感染症ですので,
キスや口移しで他人に感染します

当院で小学生の頃から通院して
ムシ歯が0だった女性が
歯を磨かない人と付き合って
ムシ歯だらけになってしまった事がありました

CareDon'tShareADA
口移しはダメ!ADA= アメリカ歯科医師会のパンチライン

食堂の相席で
真向かいに座った界面金冠キンピカのばあさんが
孫に口移ししているのをみて倒れそうになった事がありました
子供の口にはムシ歯も歯周病もないのに
無知からバイキンを接種しているのです

これからは予防医学の時代です
それも
「歯科を視野に入れない予防医学は寝言である」とまで言われます
どうか清潔な歯でよくかんでいつまでも素敵で健康で長生きしてください

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

セファロの目的  D) 矯正治療結果の安定性の判定

20YrsPostRetentionOrthoCase

矯正歯科の目標は・・・

  1. 機能性の回復= しっかりと噛めること.車検からピカピカで返ってきても,エンジンがかからなければダメ!
  2. 安定性の確保= この症例のように,10年経っても,20年経っても安定して,くずれない歯列.
  3. 審美性の獲得= 片目の美女がありえないように,従前の機能の上に立つ美.

ここで,カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正 = 矯正歯科鎌倉 dentfaco  blog が,sixcre サーバー上に移行した直後にご紹介させていただいた,矯正治療終了後20年が経過した安定症例に登場していただきましょう.

上に掲げた症例TRさま.

画像説明 : TRさまは,18歳の半ば,矯正装置=ブレースを付けたまま,アメリカから帰国しました.当院院長が所属しているAAO= アメリカ矯正歯科医師会は,世界中にネットワークを持ち,ブレース = 矯正装置をつけたままの転院が可能です.治療費のバランスフォームまで含んだトランスファーフォームがあるのです.当院での1年半におよぶ矯正動的継続治療を経てフィニッシュしました.

上に掲げた画像は,矯正装置を外してから20年が経過した時点ものです.すべての歯が,まっすぐで,隙間なく,デコボコもなく,4歯の小臼歯抜歯をアメリカにてすでに済ませていましたが,抜歯空隙も微塵も残っておらず,フロスを通せば,パチンパチンと音をたてる程です.”価値ある本当の矯正治療”・・・を体現する一例です.

しっかりと噛めるという機能性に,20年間微塵も後戻りを起こさない安定性.さらにその上に構築された審美性.昨年も年に一度のフォローにお見えになり,DH= 歯科衛生士の一人により,歯周病による炎症の一切ない健康な歯茎が確認されました.ちょうど今年で矯正治療終了後25年経過しますので,医療安全のため,また資料を採得することをご了承いただき,皆様に紹介させていただく所存です.

矯正治療が終わっても歯並び・噛み合わせの安定性が得らえず,たちまち後戻りをしてしまえば,治療した意味がありません.

SuperimpositionOfAfteerPostRetention
セファロの重ね合わせによる治療終了後・保定完了後の安定性の評価
ToothFracture
親子2代にわたり“歯ぎしり・食いしばり”の研究を続けている押見先生の論文から身体中で一番固い歯が真っ二つに割れてしまっています

セファロについて連続してお伝えしてきた最後の話題,”矯正治療における安定性の判定”・・・にもセファロは有力な武器となります.専門的には”生理的顎位”・・・といいますが,矯正治療中にはこの位置が乱されることがないように,細心の注意を払って歯の移動を管理してゆきます.筋肉は自分の長さを記憶していますので,徒に引き延ばされたりすれば,もとの長さに戻ろうとして,食いしばり反射を始めます,これが歯や歯周組織に為害作用として働いて,歯の破折や歯根の断裂といった障害が生じます.

FractureOf Root
歯の根が不適正な噛み合わせの結果断裂してしまうことがあります

次回からは,兼ねてから矯正学の争点であり,学会レベルでは決着がついている,矯正歯科における抜歯の是非について,矯正治療後の安定性の確保の点から論じてゆこうと思います.

 

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

Hello world!= 読者のみなさま!矯正歯科鎌倉 dentofacoです

20YrsPostRetentionOrthoCase

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

(矯正歯科鎌倉 dentofaco) へようこそ!

一生涯を美しく健康に素敵に過ごしてゆくために

予防医学を源流医療として35年間にわたり実践してきており

すでに数千にもおよぶ歯周病もムシ歯も1っ本もない

真っ白に輝く真珠の首飾りのような完璧な歯並び

全身の健康に大きな影響を及ぼす正常な生理的噛み合わせを備えた

患者さんたちを輩出している

みなさまが一生を通じてよろこびをもって定期的に通院される場所です

歯のこと・歯並び・噛み合わせ・顎関節症についてもいつでも気軽にご相談くださいね!

お待ち申し上げております.

 

画像説明 :

①主訴 : なし 米国よりブレースを入れたまま転院

②診断名あるいは主な症状 : 矯正治療継続

③年齢 : 26歳2ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯済

⑥治療期間 : 1年8ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5,000  基本料 ¥300,000  処置料 ¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

TRさまは,18歳の半ば,矯正装置=ブレースを付けたまま,アメリカから帰国しました.当院院長が所属しているAAO= アメリカ矯正歯科医師会は,世界中にネットワークを持ち,ブレース = 矯正装置をつけたままの転院が可能です.治療費のバランスフォームまで含んだトランスファーフォームがあるのです.当院での1年半におよぶ矯正動的継続治療を経てフィニッシュしました.

上に掲げた画像は,矯正装置を外してから20年が経過した時点ものです.すべての歯が,まっすぐで,隙間なく,デコボコもなく,4歯の小臼歯抜歯をアメリカにてすでに済ませていましたが,抜歯空隙も微塵も残っておらず,フロスを通せば,パチンパチンと音をたてる程です.”価値ある本当の矯正治療”・・・を体現する一例です.

しっかりと噛めるという機能性に,20年間微塵も後戻りを起こさない安定性.さらにその上に構築された審美性.昨年も年に一度のフォローにお見えになり,DH= 歯科衛生士の一人により,歯周病による炎症の一切ない健康な歯茎が確認されました.ちょうど今年で矯正治療終了後25年経過しますので,医療安全のため,また資料を採得することをご了承いただき,皆様に紹介させていただく所存です.

予防医学が叫ばれる昨今,”歯科を眼中に入れない予防医学は寝言である”・・.とまで言われます.上咽頭と口腔に炎症がないことが常識になれば,社会福祉費が1/5に圧縮されるといったデータまで存在します.これが現実になれば,消費税増税ストップだけでなく,そもそも消費税自体が必要なくなるのです.年々1兆円づつ増大を続ける医療費.ぜひとも孫のまたその孫の世代にまで,負債を残さないためにも,予防歯科に通院ください.日本人死亡原因のトップから少なくとも4番までが歯の汚れに継発する歯周病によって惹起されます.首から下の全身を下流に見立てた源流医療であるところの予防歯科を実践して,ういた国庫で公園を作り,列島を花でいっぱいにしようではありませんか!