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“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！今日の話題はムシ歯の１本もないひとたちあつまれ・・・”

まずは，過去に行った
“ムシ歯の１本もないひとたちあつまれ”シリーズページみてみて！　http://www.dentfaco.com/dentfaco_noncaries.html
どう？！すごいでしょ！生涯ムシ歯が１本もないひとたちがズラ〜リ．

予防医学の基本は，定期的な通院と，検診．それと指導．
歯の周囲の骨の改造のサイクルから，月一の頻度で通院する矯正治療は，
一生涯自分の歯を失わず，
治療による負のスパイラルに陥らず，
死ぬまで元気で，
寝たきりなんかにならない心とからだを創り維持します．

矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

矯正歯科＝歯列矯正のメール相談 : kamakura@dentofaco.jp

セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！ブロメリアカニってえらかったよね！今日の話題は・・・バイオフィルムって？　うんこの２倍もきたないって！！”

以前は歯垢ってよばれていたバイオフィルム．歯科だけでなく，広く生物学一般をも含めて，バイオフィルムとよぶことになりました．このバイオフィルムって，いったいなんでしょう？

お台所の三角コーナー，少しお掃除をさぼっていると，ぬるぬるしてきますね．あれなんです．ばい菌にしても命がけで生きているため，ちょっとシャワーなどをかけられただけで，流されてしまうわけにはいきません．そんなわけで，ぬるぬるの状態になるのです．

バイオフィルムの正体は細菌のかたまりです．何に似ているかというと，大便に似ています．でも大便の約半分が，食物残渣や繊維質であるのに対して，バイオフィルムでは，なんとその９０％が細菌です．だから，バイオフィルムは，大便の約2倍もきたないんです．そんなものがついた口で食事をしたり，ましてや口じゅうバイオフィルムだらけの人とキスするなんて，ぞっとしませんか？

バイオフィルム中の細菌の出す酵素が，お口の中の糖を分解して，酸をつくり，歯を溶かす．これがムシ歯です．歯と歯ぐきの境目にべったりとこびりついたバイオフィルム．その中のばい菌が産生する毒素が歯周病の原因です．バイオフィルムをきちんと落とすことが，ムシ歯や歯周病の予防につながります．

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“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！源流医療ってわかったよね！今日の話題は・・・ブロメリアカニ”

カリブ海に浮かぶ中米の島国ジャマイカの森の中
パイナップルの仲間のブロメリアという植物の重なり合う歯と歯の隙間にたまったコップ１杯ほどの小宇宙に家族全員で暮らしています
家族は母ガニと二年ものメスあとはその年に生まれた子ガニたち

何故こんなところで暮らしているかというとジャマイカは石灰岩でできているため雨水がすぐに沁み込んでしまって川がありません

不自由のようですが外敵が侵入しづらく子孫を残しやすい時々昆虫などが落ちてきてえさになる僥倖に与れる・・・などのメリットがあります

予防歯科となんの関係があるの？？・・・と思われていることでしょうが
実は大あり話題は母ガニのこの小さな世界の水質管理です

少ない雨水で構成されるこの小宇宙ともすれば
水質が汚染されてしまい子育てに不向きになってしまう

そうしたことが起らないように母ガニは落ち葉をこまめに取り除き
外部に捨てにいきます水質のpHが酸性に傾くことがないようにとの配慮です

また「赤ちゃんの甲羅が丈夫に育つように」とお母さんは一生懸命働いて
時々熱帯雨林にたくさん生息するカタツムリの抜け殻を拾ってきては
自分たちの小さな海のカルシウムをはじめとするミネラル濃度を高めるのです

でも・・・人間の子供たちはどうでしょうか？
外食にいってもまずたっぷりと酸がはいってそれを飲みやすくするにも
あまりある糖分が添加されたコーラやオレンジジュースなどが与えられます

歯の表面は顕微鏡レヴェルでは溶かされ停滞した糖分もムシ歯菌によって酸に代えられ
ムシ歯の原因となります

甘いものすなわち禁止ではありません．昔からお三時お十時といわれるように
のべつまくなく摂取するのでなく時間を決めてまとめていただきましょう
食べたら磨く磨けない時もミネラルウオーターなどで洗い流すことが重要でしょう

詳しくは
歯のことなら何でも知ってる
素敵なDH= 歯科衛生士さんにきいてください
今すぐ
予防歯科に☎しましょう

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“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！源流医療ってわかったよね！今日は・・・朝日新聞DIGITALで公共経済学を担当してる小黒一正（おぐろ・かずまさ）さんを紹介するよ！”

膨らむ予算、タラちゃん大丈夫？　日本の課題、グラフで解説 ( 2014.12/24)

・・・で

「サザエさんに例えましょう。テレビでは波平さんもマスオさんも働いています。これは１９７０年代ごろがモデルではないでしょうか。今では波平さんもマスオさんも退職し、カツオ君やワカメちゃんが主な稼ぎ手になっているでしょう。」

・・・とうまく説明しているね！

「遠くない将来、カツオ君やワカメちゃんも退職し、タラちゃんが１人で家計を支えることになります。みんなの老後のためには貯金が必要です。なのに現実には貯金どころか、傷みが目立ってきた家の修理もままならない状態です」

著書に「アベノミクスでも消費税は25％を超える」などをもつ氏は国の行く先を憂慮しています

「このままで日本人が歯を磨かず
予防歯科にかよわないと
タラちゃんが家族みんなを
支えなければ済まない未来が待っている・・・？」

医療全体のたったの７％・・・でしかない歯科医療費

もし歯科衛生士にもきちっとペイできるパーセンテージが配分されれば予防処置によって医療費が１／５になる・・・といった試算まであるというのに・・・

“疾病保険”じゃなくて
“健康保険”なのなら

“詐欺”
・・・と言われたくなかったら
いち早く
“口腔衛生法”
・・・を制定しないとね！

“食育法”
・・・だって
国会を通過したのだから

国民のウエルフェアを
最優先位考えるなら

“口腔衛生法”
・・・の制定は急務なはず

それでは院長にバトンタッチ！

8月26日に厚生労働省が発表した過去最高を更新した2013年度の医療費総額約39.3兆円

国家予算である９５兆８８２３億円に照らし合わせると実にその４割に相当する

前年と比較しても2.2%増の約8,500億円が増えたことになり過去11年連続で増加し続ける結果

高齢化に伴い医療費は年々膨らみ続けており
07年で33.4兆円
08年34.1兆円
09年35.3兆円
10年36.6兆円
11年37.8兆円
12年38.4兆円となっている

1年ごとに約1兆円ずつ増加しておりこのままでは40兆円を超える日もそう遠くはないだろう

タラちゃんが家族全員を支える未来？

そのすべてが歯の所為ではないにしても

「きちんとオーラルケアの習慣をもち
予防歯科に定期的にかよえば医療費は
１/５になる」

・・・という試算があるので
これを換算すると実に国民総医療費は７．８６兆円となり３１．４兆円もの節約になる事になります

このすべてが予防歯科の双肩にかかっているのです

歯を磨き予防歯科に通い余った治療費でこどもたちに夢を・・・

公園でもつくってあげませんか？

これからは予防医学の時代です
それも

「歯科を視野に入れない予防医学は寝言である」

・・・とまで言われます

どうか清潔な歯でよくかんで
いつまでも素敵で健康で長生きしてください

みんな歯を磨きましょう！

そして
美容院や床屋に行っているのどおんなじに
ムシ歯や歯周病がなくても
素敵な笑顔のDH= 歯科衛生士の常駐する
予防歯科に通いましょう！

今回のテーマ

オーラルケアお口の衛生・・・をこれからの常識に・・・

歯垢＝バイオフィルムその中には・・・

わたしたち歯科医が日常診療に用いるムシ歯を探すための先の曲がった針のようなかたちをしたエクスプローラー＝探針

その針の上に乗った歯垢の中に含まれる細菌数は約１億匹

歯垢の中は約９割が細菌

大便の中には食物残渣等が含まれるため細菌は約５割

歯糞はうんこの２倍も汚いんです

みんなで歯を磨きましょう！

そして美容院や床屋に行っているのとおんなじにムシ歯や歯周病がなくても素敵な笑顔のDH= 歯科衛生士の常駐する予防歯科に通いましょう！

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“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！PMTCってわかったよね！今日の話題は・・・源流医療”

源流医療・・・とは上流医療とも称ばれ
のど・食道・胃・十二指腸・肝臓・膵臓・腎臓
小腸・大腸と続く下流に対し
口腔が上流に
それも源流に相当するといった意味です

巷ではちらほらと
「歯科を眼中に入れない予防医学は寝言である」

・・・とまでいわれ
ムシ歯・歯周病を予防することによって
全身疾患が未然に防げること

また
すでにムシ歯・歯周病に罹患されてしまった方でも
それを治療したことによって
糖尿病をはじめとして
日本人の死亡原因の上位１～４位を占める
ガン・嚥下性肺炎・心疾患・脳梗塞
・・・が緩解・もしくは完治する
することが知られてきています

逆に
からだの面では
オーラルケアを怠ったがための
流産・早産
中心感染・病巣感染による
遠隔臓器の疾患

心の問題としては
ウツや
ひきこもりの
原因とさえなることが知られてきています

医療はホスピスに代表されるような
終末医療と
プライマリケアと呼称される
予防医学に
大きくふたつに分類されます

ご存知のとおり
法律である
健康保険制度では
名ばかりで
予防が許されていません

予防歯科を実践し
口腔衛生を普及させ
国民総医療費を軽減させることは
保険外で
予防医学を遂行できる
矯正歯科医の
双肩にかかっているといっても
過言ではないでしょう

２１世紀のスタンダードとしての
きれいなお口でのおつきあい
それでは一緒に推進させてゆきましょう

それでは院長にバトンタッチ！

源流医療
・・・歯科医師と歯科衛生士による医療における意識革命

矯正歯科 鎌倉 dentfaco
院長: 山本一宏

序

我々がおこなってきた
オーラルケアは
下流にあたる全身の健康に
大きな影響を与える

これまで
顧みられることがなかった
オーラルケアを
行政の一環として
公的機関が実践してゆくことは
国民の健康と幸福の達成に留まらず
果ては国家予算の削減にまで波及すると考えられる

京都
中央を揺蕩う
鴨川

京の町
中心からおよそ１５km
その源流である”雲ケ畑”

「もののけの森」
・・・としても知られる
北山杉の森のなかに
所在する”岩屋山志明院”

「鴨川が都に災いを起こさぬように」
・・・と
１２００年前天皇が空海に命じつくらせた寺

境内の一番奥にある
30mほどの巨大な一枚岩
そのくぼみに
山からの水が染み出る場所
それが鴨川の最初のひと雫だ

産声を上げた
山の水のひと雫は
やがて次第にその太さを増してゆき
大河となって
京の町を潤す

人々の渇きを癒し
炊事・洗濯
生活の手だてを与える

「水への畏敬」

“雲ケ畑”地区
鴨川の水を穢さないよう気をつけて暮らしている

古くからの知恵のひとつ
“水門壷”

生活排水を一度ためて
汚れを
沈殿させ
きれいな上澄みだけを
川へ返す

下流にある
京都御所
を穢してはならない

清らかな流れを保つ教えが代々守り次がれている

村で人が亡くなったときは
遺体は鴨川水系ではない場所まで運び
荼毘にふす

ここに住むひとたちは
京の町に疫病がはやることを潔しとせず
清々しい生活を
現在も続けている

ことほど左様に
わたしたちも
全身の健康のサステナビリティー
他からの介護の介入を忌避し
高齢化からの
国家予算における医療費の拡大を
削減する意味からも
国民に周知させ
啓蒙してゆくために
官民一体となり
今直ちに
オーラルケアのスタンダード化を
実践すべきである

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“ハ，ハ，歯〜〜イ！木知　徹(きしりとおる)だよ！みんな歯磨いてる？！”

きょうは僕の暮らすスウェーデンと日本の歯科事情についてお話ししてみようと思う．

アメリカもそうだが，現代の歯科医療のあり方は，インターディシプリナリー・・・っていって，一人の医者が(百均みたいに)何から何までこなすんじゃなっくって，専門医間連携診療が主流．一般医科の内科にしたって，循環器内科・呼吸器内科・消化器内科・・・みたいに専門分化され，先生方はそれぞれ得意な，またその分野での専門教育を受けて診療されている．

歯科でも保存修復科(ムシ歯を治す)・歯内療法科(歯の根っこの治療)・歯周病科(歯茎の治療)・補綴科(入れ歯)・口腔外科(手術を担当)・小児歯科(子供の治療)・矯正科(歯並びの治療)・咬合治療科(歯の噛み合わせの治療)・顎関節症診療科(TMD・口腔顔面疼痛等の治療)インプラント科(人工歯根)etc, etc.

・・・ってこんなに専門分化している．

“エっ！変だな”・・・って思った？

だって，街には歯医者さんしかなくて，それもみんながこどものムシ歯からおじいさんの入れ歯までオールラウンドにやってる・・・って？

これは現在の社会保険制度が生んだ本来の姿とはかけ離れた姿．アメリカでは歯科医院にはレントゲンもなくって，レントゲン科の先生を受診する．歯並びはオーソドンティスト= 矯正歯科医，根っこの治療はエンドドンティスト= 歯内療法専門医・・・みたいに，インターディシプリナリーな= 連携医療が行われている．でも，ちょっと治療費は嵩むから，お金のない人たちは，メキシコとの国境で待つ歯科バスに乗って，安い医療を求めてゆく．

わが国では社会保険の仕組みから，決められた財源を，みんなでちょっとづつ分かち合うみたいな方法で，医療行政が成り立っている．たとえ良かれと思っても，このルールから外れれば，医療費は支給されず，返戻箋となって戻ってきてしまう．この自由経済の中で，超社会主義的仕組み．”歯科を眼中に入れない予防医学は寝言である”・・・とまで言われ，社会全体が予防歯科の恩恵を受ければ，医療費の財源である社会保障費が1/5まで圧縮されるといったデータまで存在するのに，毎年医療費は１兆円規模で増加を続けてゆく．健康保険とは名ばかりの，検診や予防処置も許されない現行の馬鹿げたシステムを，行政レベルで誰かが気付いて手を打たない限り，ゴミ出しをせず，消臭剤を巻き続けるよろしく，ステロイドや抗生剤の薬漬けでこの国はやがて滅びるだろう．

上に掲げたアイキャッチ画像は，わが国における残存歯数．横軸が２０〜８０までの年齢．縦軸は残存歯数．２０の時に7×4= 28全てあった歯は，赤いラインが示す全国平均では80歳時点で５本になってしまう．青が示す指導は受けたが自己流の人は，７０時点では１０．数本あるのだが，80歳では同じ５本まで減少してしまう．

それでは，一番低空飛行を続けている緑のグループは？痛い時だけ歯医者に行ったグループ．負のスパイラルが如実にグラフに現れている．次回は今回に続き，その点について議論してゆこうと思う．

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