画像説明 : MY
①主訴 : 歯が出ている
②診断名あるいは主な症状 : 上顎前突症
③年齢 : 12歳4ヶ月
④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置
⑤抜歯部位 : 左上第一小臼歯のみ抜歯（下顎前歯部に癒合歯がみられたため）
⑥治療期間 : I 期 1年7ヶ月 II期 4年1ヶ月
⑦治療費概算（外税） : 初診料 同一家族割にて無料 診断料 ¥50,000 基本料 ¥600,000 処置料 ¥5,000
⑧リスク副作用 : 所見無し
日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医による小児矯正治療の第３回目の報告です・・・
それでは一体矯正歯科専門医と一般歯科医の小児矯正治療のどこが違うのでしょうか？
セファロ＝頭部エックス線規格写真分析による診断です
セファロではおよそ以下の分析が可能です
- いい歯並び・噛み合わせ集団と比較してどこがどのようにずれているか？・・・例えばあなたが受け口だったとして1）下の歯が前にある2）上の歯が後ろにある3）下顎が大きい4）上顎が小さい・・・なる４パターンが考えられる．最後の場合下顎まで小さくしてしまったら呼吸に影響は出ないだろうか？
- 治療中の治療効果の判定・・・治療が良い方向に向かっているかの判定が可能
- 上下顎骨の成長量・成長方向の判定
- 治療効果の判定・・・前後のセファロを重ね合わせることによって治療によってどこがどのように反応して治癒したか？それは意図した反応であったかそれとも予期せぬ出来事だったか？
- 治療後の安定性の判定
今回の報告では上述４.の重ね合わせ＝スーパーインポジションに焦点わあて解説してゆこうと存じます
上図
黒＝治療前（小児矯正治療治療開始時にセファロ撮影を行なったもの）
青＝第II期治療開始時（第一大臼歯までの全ての永久歯が出揃い第I期小児矯正治療が終了して第II期の本格矯正治療が開始される時点でセファロ撮影したもの）
赤＝第I期第II期全体の矯正治療が終了し矯正装置を撤去した際にセファロ撮影を行なったもの）
それでは先ず今回の症例の上アゴに着目してください
黒＝初診時から
青＝第II期永久歯本格開始時・・・では一旦上の前歯は前方に成長しております
赤＝永久歯本格矯正終了時には片方の第一小臼歯抜歯により一旦前方位をとった前歯は約1本分後退し元の位置に戻りました＝つまり五年間のうちで本来どこも同じように大きくなるところ出過ぎた前歯の前方移動を防いで同じ位置に留めることに成功したと言うこと
次に下アゴです
初診時後方位をとった下アゴの前歯
（出っ歯とは言われるものの7割は上の前歯が出ている或いは上アゴが大きいわけではなく下顎が伸び足らない）
＝黒は第I期終了時点ではおよそ２本分の前方成長を遂げております
さらに
第II期永久歯本格矯正治療後＝赤では
更なる下アゴ前歯の1歯分の前方成長が達成されております
日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医の治療によるこれらの歯並びの美しさを伴う正常化にとどまらず
上下顎骨の変化により顔全体のプロポーションに正常で健全な成長発育効果が現れております
他医療機関で小児矯正治療お受診の方
本報告が現時点で国際的に行われている矯正歯科治療のスタンダードです
お通いの医院でもこのような診断を受け
このような治療法・治療結果が達成されているでしょうか？
昨今「歯科・矯正歯科」
・・・と50％の確率で矯正歯科の看板を掲げている医院を目にします
これは1971年に「矯正歯科の標榜」が歯科医師では誰でも可能とされたことからこれは違法でも何でもありません
それでも院長のプロファイルを見てみると矯正歯科専門医・矯正歯科認定医ではなく
研修・修行時代には入れ歯の勉強をしていたなどの内容に驚くことがままあります
常々「矯正治療は歯科の看板のないところ」「歯科治療は矯正歯科の看板のないところ」を受信するしか手立てがないことをお話ししてきました
高度な専門領域である矯正歯科治療を日本歯科専門医機構もその認定に際し最重視している研修をまるで受けていない歯科医が担当すれば将来多大な身体的・精神的負担が生じる危険性があります
直ちにお近くの日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医にセカンド・オピニオンとしての受診を推奨いたします
喜んでお受けいただけると存じます
それではどうぞお大事に！
日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医を受診すれば
時間的・経済的に多少の覚悟は必要ですが
矯正治療終了時には心身のチューンアップが起こり
スーパースマイルと強靭な精神・肉体が得られることを約束して筆を置きます
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F
call : 0467-22-6702
e-mail : dentofaco@gmail.com
URL : http://dentfaco.jp
院長：歯科矯正専門医 山本一宏
歯科医師 肥田幸一郎
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定歯科矯正専門医
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists,
World Federation of Orthodontists, Member
