画像説明 : 1主訴 : 歯の隙間
2診断名あるいは主な症状 : 空隙歯列
3年齢 : ２６歳１ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5抜歯部位 : 非抜歯
6治療期間 : 2年2ヶ月
7治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \600,000 処置料 \5,000
8リスク副作用 : 所見無し
ハロー皆様
カマクラデントフェイシャルオーソピディクスの山本一宏です．
昨今大流行のマウスピース矯正．
医師が手を下す必要がなく，初回１０分のスキャナーによるスキャンだけで通院の必要もなく便利で簡単．
１０数年の経過から，抜歯症例を含め，限られた症例において，いい結果を出す術者も増えてきている一方で，数十万の費用をチャージできる方法なので，医師によらない，企業による，インフルエンサーを起用した，劣悪なサービス出現していることを，日本矯正歯科学会も警告していることを語ってまいりました．
https://www.jos.gr.jp/4348
一昨年に行われた矯正歯科統一専門医試験の一環で，キャンディデートのホームページのチェックが行われ，その後の日本矯正歯科学会認定医の更新でも，厳しいチェックが行われましたが，日本矯正歯科学会の目の届かない枝葉末節の医院や企業では，言いたい放題のデタラメがまかり通っている現状です．
一見忘れ去られたように見えるワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療ですが，これこそが歴史に裏打ちされた，全ても症例に対応可能なアプローテであることを語ってきております．
さて今回は，冒頭に，成人女性のワイヤー矯正による空隙歯列矯正治療後の治療結果を掲げ，悪質な利益誘導に惑わされない内容を述べてゆこうと思います．
3.初診も通っていないのに簡単に治る？
たしかに，アライナーで，数回で治ってしまうような，軽度の叢生や，前歯部反対咬合症例は確かにありますが，抜歯を必要としたり，手術によるアゴの離断が適応の症例もあります．初診で診る前に簡単に治ると放言する，これは利益誘導以外の何者でもない．
実際あったケースですが，医学的に観て、オーソサージェリーのケースが，前歯の小手先で済む軽度のデコボコだけを，お金をとって治していた．胃ガンになれば，同時にガン性潰瘍も出現する．これを胃潰瘍として治しても，医療とは言えないように，治療結果についてのきちんとしたビジョンなしに，取り交わした契約もありやなしやで，安易に飛びつくべきではありません．賢い医療消費者であってください．
元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。
ところで、前にも語りました通り、このマウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医師の裁量で行われる医療行為です。従来から護送船団方式で、諸外国からの薬品の流入を排除してきた薬事法。著者が若い日には口腔周囲筋訓練に使用するボタンの使用も禁止されたのに、なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。
思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。
一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。
ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。
近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。
外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれてりるようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。
マウスピース矯正における禁忌症例
- 強度の叢生 ＃歯並びが悪い ＃乱杭歯 ＃ガチャ歯 ＃デコボコの歯
- 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設 ＃アゴ切り手術
- 小児矯正 ＃成長発育 ＃ディファレンシャルグロース
- 20H/day 装着義務 ＃アンフィット ＃矯正治療失敗
以下のテーマをもとに、122年の歴史に裏打ちされた、マルチブラケットを用いた包括的な素晴らしいワイヤー矯正について、語ってゆこうと思います。
担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．
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院長：矯正歯科専門医 山本一宏
日本矯正歯科学会認定医・矯正歯科専門医
日本成人矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists,
World Federation of Orthodontists, Member
