カテゴリー: セファロ

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“ 東京オリンピックに備えて日本人の歯に対する意識を向上せよう！”

「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア

「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと

・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
・・・が独自にが取り組んでいる諸問題」

7) 顔形がキレイになる＝美容的意義

矯正歯科の仕事は，歯に装置をつけ，歯を動かすことによって，正常な歯並び・噛み合わせを造ってゆくことにありますが，実際に変化しているのは，歯を取り巻く歯槽骨という名の骨です．増骨細胞と破骨細胞が骨のかたちを改造してゆきます．

上下の歯槽骨は，上顎骨と下顎骨の一部で，実に顔の８割を占めます．つまり，診断通りの正しい方向に顎骨を誘導し，歯並び・噛み合わせを整えてゆく矯正治療は，顔を美しくしてゆく治療であると言えます．

冒頭の写真は，人類学で古代人顔貌を再現したり，法医学の分野で，白骨死体の生前の顔を再現することによって，事件の解決に寄与するために行われる復顔法．顔はガイコツが肉と皮を被ったものなので，ガイコツがあるだけで，生前の顔は簡単に再現できるのです．

矯正治療においても，専門医による診断では，セファロ分析といって，頭蓋全体のレントゲン写真を形態分析して，上下顎骨の釣り合いや，歯の角度を計測することによって，最終的なバランスのとれた顔，いいな歯並び・噛み合わせに誘導してゆきます．

たとえば，もっともわかりやすい分析は，横顔の美しさを示すE-LINE. アゴと鼻を結ぶライン上に下唇が接し，上唇が 2mm 離れるのが，ハリウッドプロファイルとされます．

私たち矯正歯科医は，こういった美の基準から，顕密な治療計画を立て，治療を行なってゆきます．

昔からよく言い習わされてきた”顔を美しくするために矯正治療するわけでない．しかし，顔が美しくならなければ，矯正治療して意味がない．

逆に，昨今，１０人のうち８人が治っていないと言われる一般歯科医が行うようになった矯正では，計りもしないで，非抜歯非抜歯といって，患者の心情にバイアスする形で進行します．大船のおなじ一般歯科医院から転院してきた二人目の患者さん．ご主人が，”お前だんだん顔でかくなってきたようだが，本当に大丈夫か？”現在は，４本の第一小臼歯を抜歯して，やり直し治療をして，元の美人に戻りました．口や顔が大きくなってまで矯正治療を受けたい方っていらっしゃいますか？骨の器を破って，歯が死んでしまっても，非抜歯がいいですか？

矯正歯科医を受診して，改善されうる症状は，下にあげるように多岐に渡ります．最近他一般歯科医院からのやり直し矯正が増えてきております．他院で矯正中のかた，もう終わった方，本当に治っていると言えますか？

1) 歯並びが良くなる＝形態的意義
2) 噛み合わせがよくなる＝機能的意義
3) 口腔清掃がしやすくなる
4) 歯が長持ちする＝予防歯科学的意義
5) 長生きする＝予防医学的意義
6) 歯並びがキレイになる＝審美的意義
7) 顔形がキレイになる＝美容的意義
8) 肌荒れが治る＝皮膚科学的意義
9) 姿勢が良くなる＝整形外科的意義
10) 病気にかかりにくくなる＝予防医学的価値
11) 背が高くなり体格が良くなる＝体育的意義
12) 肌荒れが治り肌がキレイになる
13) 口が閉まるようになり鼻呼吸がしやすくなる
14) 老化が遅くなる＝アンチエイジング的意義
15) 顎関節症・咬合に関連した各種症状が寛解する＝症候的意義
16) 精神科・頭痛外来に通わなくて済むようになる＝心理的意義
17) 出生率が増加する（異性にモテるようになる）
18) 人生が前向きになる＝行動学的意義
19) 生涯医療費総額が減少＝経済学的意義
20) 消費税増税がいらなくなる＝社会学的意義
21) 滑舌が良くなりしゃべりやすくなる
22) 運動機能がよくなる
23) 仕事がうまくゆくようになる

矯正歯科鎌倉 dentofacoでは・・・ロハスにB= Beauty を加えたラブハス＝LOBHAS= Life of Beauty, Healthy and Sustenability= 美しく健康で持続可能な生活のための，L= Life を D= Dentistry= 歯科医療に変えたダブハス＝DOBHAS= Dentistry of Beauty, Healthy and Sustenability= 美しく健康で持続可能な歯科医療を目指します．

1. セファロって何？
2. セファロの歴史
3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

矯正歯科＝歯列矯正のメール相談 : kamakura@dentofaco.jp

セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

画像説明 :

①主訴 : 上の前歯の並び

②診断名あるいは主な症状 : 左下第二小臼歯の歯冠崩壊を伴う叢生

③年齢 : ３６歳１ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・セラミック装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯

⑥治療期間 : 1年５ヶ月

⑦治療費概算（外税） : 初診料 ¥5,000  診断料 ¥50,000  初診料 ¥720,000  処置料 ¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

このところ，

“近くて便利”

“昔から通っている”

“何々ちゃんも一緒”

“断れなかった”

“キッズルーム完備”

・・・などの副次的理由から，一般歯科で，絶対どこも抜かない矯正治療を開始したものの，

“待てど暮らせど歯が動かない”

“口元が突出して去るかカッパみたいになってきた”

“全部の歯がしみてきた”

“頭が割れるように痛い”

・・・といった健康被害・審美障害が生じ，矯正歯科医に転院される方が増えてきております．そのほとんど全てが，

“資料を採取していない”

“セファロによる顎態分析による診断をしていない”

“抜歯・非抜歯の診断の誤り”

“知識・技術・経験の不足”

・・・等から治療に失敗しています．

今回で五夜目となる英語圏で”Gills Swell”・・・と称ばれる”エラの張った”１２年程前の症例．崩壊した歯，先進国ではわが国で特徴的な銀歯で修復してある歯があったため，通常前から数えて４番目の第一小臼歯を抜歯するのが通例の矯正治療で，良い歯を優先して残す意味から，前から数えて５番目の第二小臼歯を抜歯して，１年７ヶ月の治療期間で，矯正治療を完結しました．上の写真，矯正治療前では，１～６まで番号を振った歯が存在するのに，矯正治療後では，５の番号を振った歯がないことに気づかれたことと思います．

いかがですか？ムシ歯も治す入れ歯も入れるGP= 一般歯科医院で矯正治療中の方，矯正治療が終了した方．同じくらいの治療期間で，こんな風に治っていますか？もしそうでなかったらお近くの矯正歯科医にセコンドオピニオン来院されてはいかがでしょうか？歯も生き物ですので，アゴの大きさを測りもせずに，拡げ放題ひろげて，骨の器を突き破って，血行が絶たれれば，死んでしまいます．

1. セファロって何？
2. セファロの歴史
3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

前々回，前回とお伝えしてきたように，矯正歯科の元祖，茶の湯で言えば千利休に当たる，エドワード・アングルは非抜歯論者でした．

“神様が３２本の歯をくださった”・・・がその理論背景．

４本の小臼歯抜歯による，世界的にスタンダードとなっている，エッジワイズ治療法は，アングル門下のチャールズ・ツイードによって発展してきました．

ツイードは非抜歯論を貫徹したアングル師匠にいわば叛旗を翻したのでした．

なみ居る先輩たちが・・・

“アングル師匠の言うことを聞かなくちゃダメじゃないか！”

“じゃあいったい誰が１番うまく治せたかここに並べてみようじゃないか？”

・・・の一言で反駁し，やはりツイードの症例が他のどのオーソドンティストが治験した症例よりも優れていて，しかも何年立っても後戻りを起こさず，顔の美しさも優っていたのです．

彼のこの発言から現在に至るまで，わたしたち矯正歯科医は，学会で自分の治した症例の模型を陳列する事を連綿と続けてきております．

矯正歯科に従事するからには，症例展示は必須のこと．学会にも症例を提出しない，ホームページもイラストで済ませる．これには賛成できません．

また，チャールズ・ツイードは，セファロ上で，ツイード三角を理想として，下顎下縁平面と下顎中切歯の歯軸のなす角度が 90 ° であるべきとしました．図に示した症例では，初診時 110°．ツイードが示した基準値である 90° にするためには，小臼歯抜歯をして，20° アップライトしなければなりません．2.5° = 1mm 換算しますので，この症例では 8mm. しかし，字面どおりでは，dish-in (お皿のような顔？) ・・・といって，おばあちゃまのような寂しい口元になってしまうので，実際にはこの半分 = 4mm のリトラクション= 後方移動を目標に，治療計画を設定してゆきます．

下顎下縁平面が緩やかな人も，急傾斜した方もいるので，のちにインディアナ大ではL1- NB= 4mm ．下顎中切歯切縁とおでことB点(= 歯に影響されない歯槽最前方点) を結ぶ線までの距離が4mm が基準値であるとしました．ちなみに非抜歯論を掲げる学派の中には，こういった基準値を公にしている人は，まだいないようです．

1. セファロって何？
2. セファロの歴史
3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定