矯正歯科専門医 – 山本一宏　日本歯科専門医機構認定　矯正歯科専門医 : カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

2024年11月20日

我が国で現在認められているのは機構矯正歯科専門医だけ

医療広告ガイドラインの法改正によりこれまでの学会認定医ではなく

厚労省がその医療広告ガイドラインで認めているのは

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医だけです

他の認定機構を謳っている医療広告は処罰の対象にさえなります

今回の法改正

我が国の厚生労働省認可の医療広告ガイドラインで

広告が認められているのは

全国で201名の

矯正統一専門医試験に合格した

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医だけです

専門性の高い矯正歯科専門医療は

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医を受診してください

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentofaco 山本歯科・矯正

鎌倉市小町1-5-21森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.jp

URL : https://dentofaco.sixcore.jp/

院長：山本一宏

日本歯科専門医機構認定　歯科矯正専門医

スウェーデン大使館公認 Swedentist

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

2024年10月5日2024年10月5日

矯正歯科専門医の認定について

2020年コロナ禍の真っ只中

日本矯正歯科学会学会大会がリモートになったため

空いたパシフィコの国際会議場を使って

宣伝可能な矯正歯科専門医認定のための

書類審査，症例審査，筆記試験からなる

統一矯正歯科専門医試験が行われ

その年の暮れには当院の院長を含む237名が通過(認定でない)しました

その後3年半に及ぶ日本歯科専門医機構の認定審査が過日終了し

医療広告ガイドラインの法改正と厚生労働大臣の認可を経て

当院院長を含む201名が

宣伝可能な矯正歯科専門医として認定されました

この間最大の医療法人によるマウスピース矯正に対する集団訴訟など

社会問題が発生しておりますが

これからは適正な矯正医療を覓る医療消費者に

医院選択の指針を示すものと思われます

これにより慢心することなく精進いたす所存ですので

これからもどうぞよろしくお願い申し上げます

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

矯正歯科鎌倉 dentofaco

鎌倉市小町１−５−２１，森ビル３F

☎︎0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.jp

URL : http://dentofaco.jp

院長：山本一宏

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

JBO歯科矯正専門医認定機構認定医

日本矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科学会認定専門医

日本成人矯正歯科学会認定医

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2024年8月2日2024年10月15日

矯正歯科専門医の認定について

日本歯科専門医機構から、日本矯正歯科学会に対して、かねてから申請していた矯正歯科専門医制度ならびにその運用につき、令和6年度第3回理事会（6月20日開催）で審議のうえ認定された．・・・事が通達された．

これをもって、2020年、コロナ禍の最中、国際会議場で行われた、第一回矯正歯科統一専門医試験の通過者237名が、正式に、宣伝可能な“矯正歯科専門医”・・・として認定されたことになる．ゆうに4年間にわたる調整期間のうち、2回の通過通知を経ての正式な認定となる．

これから厚生労働省における手続きを経て医療広告ガイドラインの改正をもって、正式に広告が可能となる．

矯正治療を思い立った時、これまではどこに通院したら良いか、全く見当がつかなかったのに、これからは、矯正歯科マーケットが本来の王道に戻る事が可能となり、“治る矯正歯科医療”・・・への受診が可能となる．

百数十人に及ぶ集団訴訟にまでに発展したマウスピースによる矯正治療など、“治らない矯正治療”・・・が社会問題にまでなっている昨今．学会によるエヴィデンス・コンセンサスに基づいた、顎模型・顔面写真・口腔内写真・パノラマレントゲン・セファロレントゲン等矯正歯科診断資料をきちんと整備した矯正歯科診断を経た本格矯正が待ち望まれる．

数の上で矯正歯科専門医が全国の矯正治療希望患者全員を診ることは現在不可能であるため、若い学会認定医も、努力次第で第2回目、3回目の矯正歯科統一専門医試験に合格する期待が持たれる．しかし、昨今では看板に“歯科・矯正歯科”・・・と50％以上の文言を掲げているものの、“学会認定医”の取得すらない輩が存在するので、矯正治療を思い立った際には、少なくとも“日本矯正歯科学会認定医”・・・であることを学会名簿により確認してからの受診が安心だろう．入れ歯のような作り替えが効く“もの”・・・ではない、生体の“かたち”・・・を直に再創造してゆく“矯正治療”．いい矯正歯科専門医との出逢いがその後の人生をも左右してゆくことだろう．

これまで認めた一万件以上に及び“JBO認定矯正歯科専門医”・・・として執筆され、中断していたこの blog 、これまでの経緯を含めて、報告してゆこうと思う．

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

矯正歯科鎌倉 dentofaco

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2024年6月3日2024年10月12日

矯正歯科専門医資格審査の結果通過通知が学会より送られてきました

専門医審査結果

2024年4月22日2024年10月12日

矯正歯科専門医ができる先天的に一部の歯がない方達の矯正治療

歯の欠損部がある方達の矯正治療について特集中です

前回

前々回と

ムシ歯などの原因で歯を失った方達に
失った歯のスペースを利用した矯正治療法についてお伝えしてまいりました

今回は生まれつき一部の歯がつくられなかった
歯の部分的先天性欠損の矯正歯科的アプローチ

GP= 一般歯科医のセカンドオピニオンとして来院されました

GP= の診断では「乳歯の抜歯とインプラント」左下ではインプラントを植立する十分なスペースがありませんしこのような時期にインプラントをしたところで両隣の歯が成長に伴って生えてくるためいわゆる沈下乳臼歯みたいに低い咬合になってしまうことでしょう

「歯の部分的先天性欠損の矯正歯科的アプローチ」
・・・として

2013年日本矯正歯科学会第72回大会（松本）
・・・にて発表させていただきました

以下抄録の全文です

Orthodontic approach to a partial anodontia case
山本　一宏 YAMAMOTO K.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正（神奈川県）

山本　一宏1 1

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正（神奈川県）

YAMAMOTO KAZUHIRO1

【目的】朝日新聞は2011年3月7日、小児歯科学会がおこなった12都道府県で1980年代以降受診の7歳以上の患者15,544人のX線画像分析調査の結果、1568人（10.09％）に1本以上の「先天性欠如」（以後先欠）が認められたと報道した。矯正歯科臨床では治療計画の一環として抜歯を行い空隙は閉鎖される。欠損が先天的なものであっても同様に閉鎖は可能である。しかし歯の先欠を伴う症例報告は少ない。そこで今回、上下左右第二小臼歯の先欠を伴う症例に対して矯正治療を行い、良好な結果が得られたので報告する。【症例】初診時12歳3か月の健康な男性。パントモ所見から，上下左右の第二小臼歯および智歯の歯胚を認めない．一般歯科を受診し、インプラントを勧められたが、セカンドオピニオンを受けるべく来院した。側貌は convex type。FMA31.5°と軽度の high-angle case であるため、IMPA95.0°は不顕しているが、Md1-MB12.5mmで、下唇はE-Plane から大きく突出している。上下左右第二小臼歯の先欠を伴う成長期両歯槽性前突症例と診断した。残存乳歯抜歯後、エッジワイズ装置を用い動的治療を開始した。Anchorage controlを考慮して、上下左右の第一小臼歯の遠心移動を優先した。1年10か月間で先欠部空隙は閉鎖され、良好なinterdigitationと機能的咬合が備わった。【考察およびまとめ】適切なanchorage controlが効奏し、理想的なroot paralleling が達成され、将来永久歯の欠損症に起因するであろう、あらゆる咀嚼障碍、咬合の安定性の崩壊などの危惧は一掃された。上下左右第二小臼歯の先欠を伴う両歯槽性前突症例に対して矯正歯科的アプローチが有効であることが示唆された。

本学会発表が契機となったかどうかは知れませんが
その後
歯の部分的欠損症は健保で治療することが可能となりました

ところが欠損歯の総数が６歯以上が条件で
欠損に悩む方の大半が４歯の欠損

これでは健保適応の意味がありません

本人の努力次第で予防できる
ムシ歯や歯周病と違い
如何ともしがたい先天的な歯の欠損症
早期の法改正が期待されます

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

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オンライン予約 : https://coubic.com/dentofaco

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2024年4月19日2024年10月12日

矯正歯科専門医が行う矯正的手法を用いた欠損補綴法２）

画像説明 : 2906 O N

①主訴 : ない歯があっても矯正治療できますか？

②診断名あるいは主な症状 : 不全症例

③年齢 : 42歳5ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・メタル装置

⑤抜歯部位 : 上下顎右側第一小臼歯・左上第一小臼歯

⑥治療期間 : 治療開始後3年8ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5000 診断料 ¥50,000 基本料 ¥540,000 処置料¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

大学などの大きな病院でフロアごとに専門分化しているところでは

口腔外科＝抜歯

小児歯科＝子供の治療

保存科＝詰めたり・神経の治療をしたり

ここではない歯の両脇の歯を使ってブリッジにしたり入れ歯を作ったりする

補綴科などがあります

今回の症例では抜歯症例＝４本の歯の抜歯が必要だった矯正診断でした

ところが左下の奥歯が失われておりこのスペースを用いて矯正治療を行いました

つまり抜歯したのは右上下4と左上４です

治療結果は右では通常のI級の噛み合わせですが

左ではII級の仕上がりつまり奥歯の山が一山前になって仕上がっています

治療結果に患者様は非常に満足され現在ご令嬢が治療の通院されたおります

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2024年4月18日2024年10月12日

矯正歯科専門医ができること１）歯釣り？

画像説明 : 7032 O E

①主訴 : 埋まった歯を掘り出せないか？

②診断名あるいは主な症状 : 不全症例

③年齢 : 38歳４ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・メタル装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯・右下第二大臼歯

⑥治療期間 : 治療開始後0年11ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥0 診断料 ¥50,000 基本料 ¥512,000 処置料¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

過去に一度矯正治療を終了した患者さんですが

右下の奥歯にムシ歯ができてしまいました

GP=一般歯科のホームドクターの先生の下した診断は抜歯

そこで骨の中に埋伏した歯を発掘できないか相談がありました

もちろん「イエス！」

でもマウスピース型矯正装置では不可能な症例です

矯正学的補綴法まだまだ続きます

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2023年12月20日2024年10月12日

インディアナ大セグメンテッド・アーチ・テクニックのアウトカム・・・東北大山本照子名誉教授による論文から

当院を受診するメリット

・・・として旧ウェブサイトにて紹介させていただいた内容です

高いレベルの治療の質

現在米国インディアナ大学でおこなわれている矯正歯科治療と同等・同質の矯正歯科治療が受けられます

当院でおこなわれる矯正歯科治療MEMOテラピ－は

インディアナ大学でDr.Burstone によって創意発展された

セグメンテッド・ア－チ・テクニックを

そのお口の中に10本ものワイヤ－が入る元法を

ストレ－トな1本のワイヤ－で表現し

さらに真に日本人のために改良を加えた方法です

その他の方法と大きく異なる点は

第一に矯正力を定量的にとらえることができる点

それから

特に抜歯症例で通常は左右犬歯と4本の前歯を

2回にわけてリトラクション（後方移動）させてゆくのと比較して

6本の前歯を一括してまとめて（En Masse = アンマス）移動させてゆきます

そのため他の方法より6ヵ月前後短い治療期間が約束されます

これは快適さのみに留まらず歯や骨の治療期間中の保全にも役立ちます

ジグリング・ラウンドトリップとよばれる無駄な動きをさせないため

歯根吸収や歯槽骨吸収といった合併症の発生の減少にもつながります

その創立時にお手伝いさせていただいた

岡山大学歯学部の山本照子教授のグル－プも

客観的臨床試験をおこなってこのことを裏付けています

T.Deguchi,T.Honjo,T.Fukunaga,S.Miyawaki,W.E.Roberts,T.Takano-Yamamoto.Clinical Assessment of Orthodontic Outcomes using Peer Assessment Rating, Discrepancy Index, Objecting Grading System, and Comprehensive Clinical Assessment. Am J Orthod. Dentofac Orthop, Apr;127(4):434-43., 2005

なお高い水準の治療レベルを保つため，年間120名以上の新患の受付をしておりません

“ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入から

現在矯正治療全体の25％に及ぶ
アライナーであるが
その成功率は１５％～80％にとどまり
これはワイヤーを用いた固定式装置では
およそ容認される値ではない”

コネチカット大学ナンダ先生も先だっての日本矯正歯科学会日本矯正歯科学会の抄録で述べておられるように

インビザラインなどの

アライナー矯正

目立たず

手軽で

矯正治療の普及の目からなど

メリットも多いのですが

症例を選ばずに行えば

治らないばかりでなく

手術同様生体の形に変化を与える方法ですので

思わぬ障害を引き起こす危険性もあります

賢い医療消費者になられて

歴史と知性

倫理観

そして

多脚かな経験と技術に裏付けられた

医療の選択が鍵となります

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

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2023年11月19日2024年10月12日

当院で矯正歯科専門医がルーティーンに行っている矯正治療＝MEMO法の紹介第2回目

前回の blog で紹介させていただいた
今回新潟での学会にお招きした
ナンダ先生のテクニックと
その源流を一にする
当院でルーティーンに行われている
MEMO メカニクスについて
さらに踏み込んでお伝えしてまいります

冒頭の写真は
当院の基本的装置である
ホワイトワイヤーを用いた
叢生＝デコボコした歯並びの
装置装着時の画像です

元法のセグメンテッド・アーチテクニックでは
前歯と左右奥歯で3セグメント
上下顎で6セグメント
これらを繋ぐユーティリティー・アーチが各２本
さらに奥歯の固定に用いるリンガルアーチが上下各２本
合計１０本のワイヤーがお口の中に入ります

IndianaUnivSegmentedArchTechnique — １０本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

当院創案のMEMO メカニクスでは
この元法を
ワイヤー３本以内に抑え
さらに日本人のために研究を重ねた方法となっております

前回からお伝えしている
生花におけるような多岐を極める
矯正治療法

他の方法では
レベリング＝歯のデコボコを治す
・・・が済んでから
バーティカル・コントロール＝噛み合わせの深さを正す
・・・と
二段階に分けて行うところ
MEMOでは
同時に行ってまいります

ここでさらにまた
約3ヶ月分の治療期間の短縮が期待できます
前回の前歯の後退の6ヶ月に合算すると
約9ヶ月の治療期間の短縮が期待できます

昨今
一般歯科医の矯正治療への参入に止まらず
非医療系の営利企業の矯正治療への侵食により
我が国の矯正治療環境は千路に乱れております

写真はつい先日
当院の患者さんの紹介で
セカンド・オピニオンに来院された
患者さんの写真

一般歯科医の治療で
治療開始後3年経過
これまでに100万円の治療費を納めているが
専門家から観て
最初の3ヶ月で完了していなければならない
処置が適切になされていない

歯科医師のタイトルを持っているのに
専門家ではないこれらの症例ですら
こうなのに

ナンダ先生の指摘する
非医療系のアライナー矯正に至っては
潜在的にどのような危険が埋もれているか
想像するだにゾッとしてしまう

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

https://blogmura.com/profiles/11154434/?p_cid=11154434

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2023年11月18日2024年10月15日

矯正歯科専門医が行うセグメンテッド・アーチ・テクニック

ナンダ先生の久しぶりの来日に合わせ

矯正歯科専門医による本格的な矯正治療について語ってゆきたいと思います

ご存知の通り矯正治療には

生け花におけるように

いくつかの流派があります

当院でルーティーンに行われている

MEMO mechanics は

ナンダ先生の方法と同様

ドクター・バーストーンの

セグメンテッド・アーチ・テクニックを

その源流としています

その特徴としては

理論的には

それまで定性的に行われてきた矯正治療を

きちんとした数理として分析したこと

バイオメカニクスと呼ばれるこの理論は

何ら支点の存在しない

非ユークリッドの

フリー・ボディー・ダイアグラムを

その基盤にしています

ナンダ先生のマッシュルーム・ループ — Dr.Nanda’s mushroom loop

矯正学界全体での

過去における治療例の７割を占める

抜歯症例でお話ししますと

歯冠より長い歯根を持つ歯は

単純に力をかけると

抜歯部位に向かって倒れ込んでしまいます

それを防ぐために

1/8 ~ 1/10 の圧下力を同時に加えるため

セグメンテッド・アーチ・テクニックでは

前歯部と奥歯部の中間に位置するループに

αβベンドと称ばれる約90°のベンドを組み込みます

KamakuraGeneLoopsEtPawLoops — ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように2種類のループをつかうMEMOテクニック

冒頭に掲げた

当院創案のループ

ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように

最初はカマクラ・ジーン・ループ

で大雑把に早く

次にポー・ループで精密に

計画的に抜歯した空隙を閉鎖してまいります

また

生け花でいうと池坊みたいに

大きな財団である

矯正学に抜歯の概念を導入した

ドクター・ツイードの方法では

最初に犬歯を移動させてから

４前歯を動かす

二段階の方法をとるのに対し

我らがインディアナの方法では

６前歯を同時に動かしてゆきます

そのため約半年の動的治療期間が短縮されます

ところで

今回の新潟における

第82回日本矯正歯科学会その抄録で述べておられる

“ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入から

といった部分について

次回からもう少し詳細にほりさげてゆこうと思います

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

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