「セファロ分析 : 矯正歯科専門医による抜歯非抜歯の判定」

今回の症例の治療結果

画像説明 :

①主訴 : 上の前歯の並び

②診断名あるいは主な症状 : 左下第二小臼歯の歯冠崩壊を伴う叢生

③年齢 : 36歳1ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・セラミック装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯

⑥治療期間 : 1年5ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5,000  診断料 ¥50,000  初診料 ¥720,000  処置料 ¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

矯正治療を開始するにあたって,重要なステップのひとつに,顔面写真・口腔内写真・歯型・セファロ・パノラマレントゲンからなる資料の採得とそれらの分析結果から導き出される診断,治療方針の決定があります.

これらのうちで,特に矯正治療に不可欠なのは,セファロ分析.横顔全体のレントゲンを撮影して,同じ人種,同一年齢層のいい噛み合わせ集団と比較検討して,どこがどのようにずれているのか,角度的線的に分析して調べます.

セファロ分析の結果,抜歯非抜歯の診断が可能となります.

今回の症例では,歯の大きさとアゴの大きさに不釣り合いが見られました.通常ですと,治療期間の短縮を図るため,前から数えて4番目の第一小臼歯を上下左右4本抜歯して,歯列全体を歯槽骨基底部に直立させてゆくのですが,この症例の場合左下の第二小臼歯が崩壊状態にありました.また,右下の第二小臼歯にも,左上の第二小臼歯にも,先進国ではわが国だけの現象である銀歯が見られたので,健全な歯を優先して残してゆくため,前から数えて5番目の第一小臼歯を上下左右4本抜歯して矯正治療を開始しました.

抜歯非抜歯の判定を間違えると,口と顔はデカくなり,口元はサルのように突出し,カッパのようなだらしない口元になります.歯は基底の骨を突き破って,全ての歯が沁みてきて,最悪の場合基底の骨を突き破って死んでしまいます.不適切な医療行為に対し頭が割れるように痛くなって,引きこもるなど心の状態にも悪影響を及ぼします.

矯正専門開業医の団体全員がこれまで治療したすべての症例においての抜歯の比率が57.4%であると表明しているにもかかわらず,全症例で非抜歯治療が可能であるとは,デタラメイカサマであることを証明している以外の何物でもありません.大相撲でも入幕の取り組みに何らかの力が働いていると看破したのはアメリカの統計学者でした.

今回の症例の右に見る治療結果.抜歯した空隙=スキマはピタリと閉鎖され,歯列弓長が短くなったことが上段左右の写真の比較からわかります.

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

矯正歯科=歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

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セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
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URL : http://dentofaco.jp
院長:矯正歯科専門医 山本一宏
日本矯正歯科学会認定医・矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member

「矯正歯科専門医による矯正治療結果=正中線の一致・インターディジテーションの確立」

矯正歯科専門医による矯正治療結果

画像説明 :

①主訴 : 上の前歯の並び

②診断名あるいは主な症状 : 左下第二小臼歯の歯冠崩壊を伴う叢生

③年齢 : 36歳1ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・セラミック装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯

⑥治療期間 : 1年5ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5,000  診断料 ¥50,000  初診料 ¥720,000  処置料 ¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

非抜歯での矯正治療では,口も顔もでかくなる・・・なる話題で,英語圏で”Gills Swell”・・・と称ばれる”エラの張った”12年程前の症例を,忙しさを理由に飛び飛びに,三夜にわたって紹介させていただいている最中です.

今回の話題は・・・
「矯正歯科専門医による矯正治療結果=正中線の一致・インターディジテーションの確立」

常日頃”価値のある本当の矯正治療” ・・・を模索し続け36年が経過した当院ですが,このところ,一般歯科医による”治らない矯正治療”・・・を目にする機会が増えてきている折,消費者長官が1900年から連綿と続く歯科のうちで初の専門分化=学問としての矯正歯科を,エステ扱いし責任を回避しようとしているのを見るにつけ,”デタラメ矯正”・・・に対し警鐘を鳴らし,”価値のある本当の矯正治療”・・・が人口に膾炙する目的で,執筆を繰り返している次第です.

クリーニング屋の看板があれば,どこに出したところで,大抵はキレイになって返ってくるのが当たり前ですが,ことわが国における矯正治療では,そうはなっておりません.専門医会の調査では,ムシ歯も治す,入れ歯も入れる,一般歯科医院で行われる矯正治療で実際治っているのは10人のうちひとりかふたり.残りの8〜9人にはプロである矯正歯科専門医による何らかの介入が必要であるとされます.広島県では,特に,学校検診で,矯正装置をつけた学童については,要注意とし,ことあらば矯正専門医を受診するように勧告してさえしております.

理由は,セファロによる顎態分析による診断もせずに行われる全てが非抜歯矯正.カニでもあるまいし,横にしか行けない?”ヒロゲッパ矯正”・・・と称ばれるアゴの大きさも測らずにいきなり矯正装置を入れられ,お金をとられ(ひき肉買いに行ったってちゃんと200g計るのにね!),

いつまでたっても何も起きない=”サイレント矯正”

全部の歯が凍みてしまった=”イッタリキタリ矯正”

歯が骨を突き破って死んでしまった=”デタラメ矯正”

口元がサルやカッパを思わせるように出っ張ってきた=”ブス製造矯正”

頭が割れるように痛い=”健康被害矯正”

・・・などと心身にわたる健康被害が蔓延している現状.この国の歯科界ってモラル失ってない?

先生ってよばれている人から,矯正治療が必要だと言われればそうかと思うし,ここでできるって言われればそうかとも思うし,ましてやおじいさんも通っている,友達何々ちゃんも,夕方になれば自転車が並ぶ,キッズルーム完備・・・などなど甘い言葉に騙され,何にもならず,かけたお金も時間も返ってこない・・・なんてことがないように,こんな風に治っていますか?・・・って言った内容です.

それでは第一回目=「正中線の一致・インターディジテーションの確立」

上に掲げた写真のうち,上段が矯正治療前.下段が1年7ヶ月の矯正歯科動的治療後の口腔内写真です.初診時デコボコしていた歯は,矯正治療後ではキレイに並んで,インターディジテーション・・・と称ばれる両の指を組み合わせたように隙間なく並んでいます.抜歯した前から数えて5番目の歯の両となりの歯も,スキマなく緊密に接しています.

また,右上下の写真から,初診時ズレていた正中=左右の一番手前の中切歯の接する線も矯正治療後ではピッタリと閉鎖していることがわかります.どうですか?一般歯科医院で,非抜歯非抜歯と言って並べた歯,こんなふうにきちんと噛み合わせの原則にあってますか?もしそうでなければ,早速近くの矯正歯科専門医を受診してください.

 

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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院長:矯正歯科専門医 山本一宏
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「矯正歯科専門医による抜歯を伴うワイヤー矯正による矯正治療前後の変化」

抜歯を伴うワイヤー矯正で張っていたエラもスッキリ

画像説明 :

①主訴 : 上の前歯の並び

②診断名あるいは主な症状 : 左下第二小臼歯の歯冠崩壊を伴う叢生

③年齢 : 36歳1ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・セラミック装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯

⑥治療期間 : 1年5ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5,000  診断料 ¥50,000  初診料 ¥720,000  処置料 ¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

 前回からお伝えしている12年ほど前の症例です.英語で “Gills Swell” っていう,エラの張ったひとの,ワイヤー矯正(マウスピースでない)による矯正治療終了後,アゴのラインがすっきりと整ったことをお伝えしました.今回はその歯列の変化についてです.

 左下の5番目の歯が崩壊していましたので,抜歯部位は上下左右5|5 / 5|5.矯正動的治療期間=実際に歯を動かした期間1年7ヶ月でフィニッシュしました.

 池坊や古流といって生け花にも様々な流派があるように,矯正テクニックにも,ツイード法やヴァリ・シンプレックスといった様々な方法が存在するのですが,カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正でルーティーンにおこなわれている,インディアナ大学で故バーストン教授が開発し,矯正歯科鎌倉 dentofaco 院長 : 山本一宏が,真の日本人のために改良した独自の方法 MEMO= minimum Eassential Mechanics in Orthodontics では,前歯のリトラクション=後方移動を,他の方法が犬歯と4前歯を二回に分けておこなってゆくのに対し,アンマス= En Masse いちどきに一塊として行ってゆきますので,少し短い治療期間が約束されます.

 この症例では,矯正治療前,左下の5番目の歯が崩壊していましたため,通常抜歯部位は上下左右4|4 / 4|4のところ,上下左右5|5 / 5|5抜歯で矯正治療にあたりました.

 以前第72回日本矯正歯科学会松本大会でも発表しましたように,先天性欠如=生まれつき歯ができない方や,第2回矯正専門医会で発表した多数の歯が崩壊した症例で,入れ歯やブリッジ,インプラント等の方法によらず,通常は抜歯の対象になる8=智歯=親知らずをアップライトして噛み合わせに参加させる,矯正学的補綴法を紹介させていただきましたが,治療前,左下5が崩壊していたこの症例でも,矯正学的手法でこのスペースは全て閉鎖しました.

 もし,この症例,セファロによる診断を間違えて,非抜歯で矯正してしまったら,口も顔もでかくなってしまっただけでなく,左下5の補綴として,さらに入れ歯やブリッジ,インプラント費用が加算されたことでしょう.誰も,口や顔をでかくして,さらに余計な治療費の負担までしてまで,歯並びを整えようとは思わないはず・・・

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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「非抜歯での矯正では口も顔もでかくなる」

非抜歯での矯正では口も顔もでかくなる

画像説明 :

①主訴 : 上の前歯の並び

②診断名あるいは主な症状 : 左下第二小臼歯の歯冠崩壊を伴う叢生

③年齢 : 36歳1ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・セラミック装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯

⑥治療期間 : 1年5ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5,000  診断料 ¥50,000  初診料 ¥720,000  処置料 ¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

矯正治療による顔貌の変化は,主に横顔で評価されることが多いのですが,今回の記事は前顔についてです.

写真に埋め込まれた日付から12年ほど前の症例であることがわかります.エラの張ったひとのこと英語で “Gills Swell” っていうの知ってました?初診時(左)ではエラが張っていたこの症例,矯正治療終了後では,アゴのラインがすっきりと整ったことがわかります.

矯正動的治療期間=ワイヤー矯正で固定式装置(マウスピースでない)をセットし実際に歯を動かした期間1年7ヶ月でフィニッシュしました.左下の5番目の歯が崩壊していましたので,抜歯部位は上下左右5|5 / 5|5.

池坊や古流といって生け花にも様々な流派があるように,矯正テクニックにも,ツイード法やヴァリ・シンプレックスといった様々な方法が存在するのですが,カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正でルーティーンにおこなわれている,インディアナ大学で故バーストン教授が開発し,矯正歯科鎌倉 dentofaco 院長 : 山本一宏が,真の日本人のために改良した独自の方法 MEMO= minimum Eassential Mechanics in Orthodontics では,前歯のリトラクション=後方移動を,他の方法が犬歯と4前歯を二回に分けておこなってゆくのに対し,アンマス= En Masse いちどきに一塊として行ってゆきますので,少し短い治療期間が約束されます.

逆に,もし,この症例,セファロによる診断を間違えて,非抜歯で矯正してしまったら,口も顔もでかくなってしまったことでしょう.誰も,口や顔をでかくしてまで,歯並びを整えようとは思わないはず・・・

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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「矯正歯科専門医が矯正歯科を哲学する.」

Giacometti

知識か?

技巧性か?

将又精神性か・・・

物質的価値としては,

ジャコメッティの彫刻はほぼ鉄屑に近い.

人類史上文化的歴史的価値は,

それに込められた精神性と,

それに費やされた時間にある.

そういった意味からは,

ヤナイハラが語るように,

マティスやピカソの絵などポスターにすぎない.

商業的に流れすぎた医療では,その本来の価値は失われ,

内科は薬屋の

歯科は材料屋の手先に陥っている.

患者ST殿

今度の医師は国立ではないが,某私立大学での修行を経て,博士号まで持つ吾人.

その仕上がりは,現在の我が国の歯科矯正学的に見てなんら遜色がない.

しかし,患者さん自身は,

“顔が崩れてゆく!”・・・とこぼし,

チーフに

“実は先週死のうと思った”・・・と語ったらしい.

チーフは私に飛んできて

“あの患者さん大丈夫ですか?!・・・先週死のうと思った・・・なんて言っているし”

“大丈夫かどうかはわからないけど,何かして差し上げないといけないだろう”

そこで,

“青木咬合学”・・・の初歩の初歩である=セントリックのアジャストから.

“チュウィンチュウィン”

“アッ治った!!”

患者さんの目から涙が.

大好きだったカトリック教会にももう長らくいけていない.

診療終了後,祭壇に跪いたと聞いた.

資格がどうであろうが

学会発表に準じていようが

医療を行うものは患者の訴えに耳を傾けなくてはならない.

 

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  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

 

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「正解は億劫がらずに矯正歯科専門医を受診するということ」

セファロ=頭部エックス線規格写真

このところやり直し矯正の需要が多い.中にはかなり遠方からの受診も・・・

矯正装置が入ってからかれこれ5年も経つのに,およそ歯が動いている気配がない.

デタラメ矯正
サイレント矯正=待てど暮らせど歯が動いている気配なし
デタラメ矯正の専門医によるやり直し矯正
足場は組んだが職人が来ないサイレント矯正歯科医によるやり直し矯正結果

歯は並んできたが噛み合わない・どこで噛んでいいかわからない.

口がでかくなったようだし,

小顔でもなくなってゆく.

矯正専門医会中のNG矯正群
歯は並んだが噛めない矯正が増えている

矯正装置が入っていない時にはなかった頭痛や疲労感を感じるようになってきた.

めんどくさい

確かに信頼して医者を選んで開始した矯正治療.

多少変に感じても,もう数十万の治療費も支払っているので,もう少しだけ任せておこうか・・・.

近い

簡単に済む

お母さんもおじいちゃんもなになにちゃんも通っている

・・・などなどの理由から開始した矯正治療.

プロとしての修行を経ている学会認定医が約3000人.それに対し矯正歯科の看板は,その10倍にも当たる30000件を超えて存在する.

中には専門医は言うに及ばず,認定医すら取得していない,または,月1で専門医が訪問するだけに過ぎないのに,”歯科・矯正歯科”・・・なる看板を掲げている輩もいる.

我が国における矯正歯科事情の混沌を打破するには,

“歯の治療は矯正歯科の看板のない歯科医院を受診する”

“歯の矯正は歯科の看板のない矯正歯科医を受診する”

・・・しか手立てはないであろう.

現在,GP= 一般歯科医によるインビザライン他の治らない矯正治療から,あまりの返金トラブルの多さに,消費者庁長官により,矯正医療自体がエステ扱いされそうになっている.

アメリカではトップ100ジョブの1位を飾った矯正歯科が,地に落とされそうとしている.

果たして一消費者庁の長官に,職務の煩雑さの責任から逃れるために,医療を崩壊させる権限が本当にあるのだろうか?

たまには,手つかずの症例を最初から診たい.

生きた自身の体を改造する矯正治療も,簡単に済むものではありません.

”早い・安い・簡単に済む”・・・などといった利益誘導に騙され,2年後にがっかりするなら,最初からお近くの矯正歯科専門医を受診してください.

日本歯科矯正専門医認定機構認定証
日本歯科矯正専門医認定機構認定証
日本歯科矯正専門医認定機構2
日本歯科矯正専門医認定機構2

セファロ分析による診断を含む資料のない矯正治療はデタラメです!

100年の歴史に裏付けられたコンベンショナルな矯正装置が

”価値ある本当の矯正治療”

・・・への最短近道です.

 

  1. セファロって何?
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