矯正歯科が矯正歯科であった時から

サンビスタのカエターノ・ヴェローゾに

サンバがサンバであった時から

デジュキオ・サンバ・イ・サンバ

・・なる名曲がありますが

Desde que o samba é samba (Caetano Veloso)

 

矯正歯科医療はもちろん

医療消費者の皆様のためにあることはもちろんですが

矯正治療も今のように一般歯科医や

クロネコヤマトのおじさんがやるものでなく

 

矯正歯科が矯正歯科であった頃がありました

 

矯正歯科医は大学や専門医のもとで

3700時間超に及ぶ修行の末

矯正歯科医として専門開業したものでした

 

その修行開始時に

みっちりと教えられたのが

ヒトの頭蓋顔面の成長発育です

 

現在

一般歯科医が行うマーケットに組み入れられ

ますます発展を続ける小児矯正は

全国200名の日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医から見ると

随分と危なっかしい一面もありますので

こうして筆をとった次第です

 

口がでかくなる!大顔になるって言われても歯並び良くしたいですか?

上記画像は急速拡大床=エキスパンションプレート

9年かけて98.5%の症例をどこの歯も抜かずに治す非抜歯矯正治療の大家=グリーンフィールド先生が臨床に取り入れた所為もあって現在までで大流行り,矯正材料屋さんで一番売れる製品.先だっても近くのうどん屋さんの娘がこの方法で小児矯正していると聞いた.心配するから即口をつぐみそれ以来行ってないのですが,

どうですか上顎の真ん中にあるスクリューをママが朝晩0.25mmづつ回し,上顎の真ん中の骨をバリバリと割ってゆく方法.もちろん上顎の大きさは大きくなる分デコボコの歯を並べることは可能だが,下の歯との噛み合わせを失います.また口は顔はでかくなります.

当院も厚生医療機関に指定されているため,唇顎口蓋裂の患者さんでは上顎の骨が一部ありませんのでこの方法をとりますが,これまで健常者で行ったことは一度もありません.

矯正治療で一番大切なのは心身の健康を左右する”噛み合わせの再構築”です!

どうか間違った治療法に騙されないで

全国200名の厚労省が医療広告ガイドラインの改正まで行って”医院選択に資する”・・として認定した日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医 山本一宏からの警告です!

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正

鎌倉市小町1-5-21森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.jp

URL : http://dentofaco.jp

院長:山本一宏

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

日本矯正歯科学会認定医

日本歯科専門医機構認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

スウェーデン大使館公認 Swedentist

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

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やり直し矯正の受診率が増加!!1)

VisualizationKamakuraDentofaco

日本中で認定された200名の日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医・・・は

その開始時期には肉体的にも精神的にも若干の負担がかかる矯正治療矯正動的治療開始時にセファロ=頭部エックス線規格写真を駆使してでき得る限り最短距離の治療計画を立案してゆきます

このことは熟練のタクシー運転士が渋滞を避けつつ最短距離の道筋で目的地に到達させることにも似ています(中には((特に福岡!))歯周病のにおいを芬々とさせてメーターが一番上がる道を選択する輩も存在します)

巷で一般歯科医やクロネコヤマトまで総動員して開始された昨今の矯正治療

大学の矯正学医局で冗談で言い交わされる言葉があります

“元の不正にも押すのに2年かかったよ!”

もちろん冗談ですが現状を奇しくも言い当てている部分もあります

“歯科・矯正歯科”・・・って50%の比重で看板を掲げている新規開業歯科医院

ドクターの経歴を見ると“補綴学教室”・・・すなわち大学では“入れ歯”・・・の勉強をしてきたとのこと(ちなみに補綴専門医も我が国には存在します)もちろん厚労省が医療広告ガイドラインまで法改正して行った日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医にも学会認定医にさえ認定されていない.

つまり、極度の専門性を要求される“矯正治療”について何らの

知識も(語弊があるなら専門医レベルでない国家試験レベル)

技術も

経験も持ち合わせていないにも関わらず

医療消費者は“クリーニング”と看板にあればプロの選択やでよもや素人が出鱈目で金を取っているとは思わないように受診を繰り返し(さらに1円でも安い歯科医院を模索して)押しかけます.

騙されたと気づかない医療消費者はまだ精神的には楽かもしれませんが
多くの治療費と時間は戻ってきません

そうしてそのことに気づくのが2年も経過した後なのです

“矯正治療はアートである??”

下顎前突機構認定矯正歯科専門医による治療前後

画像説明 :

①主訴 : 受け口

②診断名あるいは主な症状 :  下顎前突症

③年齢 : 10歳8ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置

⑤抜歯部位 : 非抜歯

⑥治療期間 : I 期 1年5ヶ月 II期 3年7ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 同一家族割にて無料 診断料 ¥50,000 基本料 ¥600,000 処置料 ¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

 

わたしがまだ修行時代

“矯正治療はアートである”

・・・といわれるのを聞いたことがありました.

確かに

“誰がやっても同じようにはゆかない”

ことをもってすれば確かにアートかもしれない.

でもその頃の血気盛んな若いドクターは

ちょっと反抗的で

“アートならキャンバスの上でやってください”

・・・って息巻いておりました.

 

現在ピアニストの家内がショパンのバラッドの1番に取り組んでいます

とっても難曲のようで同じ箇所を何遍もさらいます.

全身全霊で取り組む必要があるようなのです.

矯正治療の先逹の並々ならぬ努力から

厚労省が医療広告ガイドラインの法改正まで行って

発足した我が国の矯正歯科専門医制度.

ところが

知識の吸収・技術の向上・経験の積算が本来必要な専門分野の治療

マーケットは専門職よりもなんらの資格も持たない一般歯科医にわたっており

さらに業者に出資すればするほど集患につながるようです.

また

マウスピース矯正詐欺での集団訴訟でも表象されたように

患者側も一切の努力を放棄して

簡単・低額・便利を求めているようなのです.

矯正治療によって生体の形を変えてゆくためには

医療側には、知識・技術・経験の研鑽に加えて

医師としての矜持・倫理観が

患者側にはある程度の出資と覚悟が必要であると所感されます.

お金だけ欲しい医療側と

努力したくない医療消費者層では

矯正治療がうまくゆくはずがありません.

歯科医師=デンティスト=dentist が歯科治療を行い

矯正歯科医=オーソドンティスト= orthodontist が矯正治療だけを行っていたかつての時代.

矯正患者はエキスパートである矯正歯科医のもとで100%素晴らしい歯並び・噛み合わせ・笑顔を手にしていました.

でも昨今一般歯科医や宅急便にまで広がった矯正マーケット

専門医会の調査では

治っているのは

専門家から見て

10人のうち一人か二人と言われます.

抜歯非抜歯の診断を誤れば

専門医での結果ではハリウッド・スマイルになるはずの口元が

最近の若い人が口にする所謂「クチゴボ」I.e. 猿のようなだらしのないものになってしまいます.

また

矯正専門医で

診断のための資料まで採取しているのに

連絡なく

1円でも安いところに行ってしまう.

時々5年も経った後で連絡が来ることがあります.

「5年も立つのにまだ終わりが来ず先が見えません・・・」

「だってあなたがそちらに行ったのでしょう?」

宅急便のおじさんは知りませんが

歯科医師免許がありさえすれば

矯正治療を行うことは違法ではありません.

しかし

人様の命を預かるタクシーの営業に二種免許がいるように

何らの資格もなく矯正装置をセットしていいものでしょうか?

タクシーで言えば

車はある

普通免許もある

他の土地でタクシー営業は始めたものの土地勘がなくって

本当顧客の告げた目的地に到達することができるのでしょうか?

矯正治療でいう目的地は生理的機能咬合です

噛み合わせの力は応力なので

単位面積に反比例します

ほんのちょっぴりズレただけが

多大の合併症にかかわってくるのです.

頭痛・肩こり・気分の落ち込みこういった症状に悩まされないためにも

最初から

矯正専門医の治療が推奨されます.

 

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鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

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院長:歯科矯正専門医 山本一宏

歯科医師 肥田幸一郎

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定歯科矯正専門医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本矯正歯科学会認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

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安心安全な矯正治療をうけるためには日本矯正歯科学会ウェブサイトに掲載の日本歯科専門医機構の名簿にオンリストされている矯正歯科専門医を受診すべき!・・・矯正歯科専門医からの警鐘

強度叢生5年安定症例

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医名簿

DATA :

画像説明 : 上段矯正歯科専門医による矯正治療前・中段矯正歯科専門医による矯正治療後・下段矯正歯科専門医による治療後5年経過時

1 : 主訴 : 歯並びが悪い
2 : 診断名あるいは主な症状 : 強度叢生
3 : 年齢 : 23歳4ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
6 : 治療経過 : 3年2ヶ月                                 7 : 治療費概算(外税) : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \720,000 処置料 \7,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

医療が独自の王道を行くことを辞め

業者誘導のビジネスに追従を始めてきて久しい

3年半に及ぶ万難を廃しての

日本歯科専門医機構による

我が国における矯正歯科専門医の認定

さらに

その後の厚労省における医療広告ガイドラインの改正

を経て公表されたものの

機構ウェブサイトの専門医名簿は再び準備中に・・・

社会への周知も一切なされておらず

「矯正専門医って何?」

「一般歯科医とどこが違うの?」

・・・そういった疑問の提示される昨今です

同業者の乱立

ムシ歯の減少から

矯正治療を行わないことには経営が成り立たないところから

一般歯科医が矯正治療を行うことが増えてきております

現実には“歯科・矯正歯科”・・・と50%の比重で

矯正歯科の看板を掲げているのに

学会認定医すら取得していない

・・・ということはいかなる研修も受けていない

矯正歯科専門開業をしているのに専門医は取得していない

こんな医療機関でも昨今マーケチティングを専門に行う業者に

数百万でも払えば

途端に名医として来院患者で溢れてしまう

天ぷら大石の付け台に私が立って

同じ材料・同じ什器を用いて

天ぷらを揚げたとしても同じようには揚がらないように

いくら一般歯科医が私たち矯正専門医のふりをしても

同じようには仕上がらない

ただし

天ぷらのうまい不味いは口に入れた瞬間にたちどころにわかるけど

矯正装置がイカサマだとわかるのは

2年以上経過した時

時間とお金は返ってきません

実際矯正専門医に受診するのと変わらない治療費で

価値のない矯正治療が行われている

セファロのない矯正治療はまるで地図のない旅行

フィロソフィーのない矯正治療はまるで

足場を組んだだけで大工さんのこない建築です

わたしたち矯正歯科専門医は

六年間の歯科大学・歯学部での教育を受けたあと

国家試験に合格して

さらに

3700時間に及ぶ研修を経て

“矯正歯科専門医”の資格を認定されます

歯も生き物です

デタラメの装置を付けて行ったり来たりさせれば根が短くなる 骨が痩せるなど寿命を短くされてしまいます

1円でも安いドクターショッピングを辞め

地方から中央の大学に通学するように
医療の価値を知り 矯正歯科専門医を受診してください

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正

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矯正歯科専門医の認定について

国家資格矯正歯科専門医

日本歯科専門医機構から、日本矯正歯科学会に対して、かねてから申請していた矯正歯科専門医制度ならびにその運用につき、令和6年度第3回理事会(6月20日開催)で審議のうえ認定された.・・・事が通達された.

これをもって、2020年、コロナ禍の最中、国際会議場で行われた、第一回矯正歯科統一専門医試験の通過者237名が、正式に、宣伝可能な“矯正歯科専門医”・・・として認定されたことになる.ゆうに4年間にわたる調整期間のうち、2回の通過通知を経ての正式な認定となる.

これから厚生労働省における手続きを経て医療広告ガイドラインの改正をもって、正式に広告が可能となる.

矯正治療を思い立った時、これまではどこに通院したら良いか、全く見当がつかなかったのに、これからは、矯正歯科マーケットが本来の王道に戻る事が可能となり、“治る矯正歯科医療”・・・への受診が可能となる.

百数十人に及ぶ集団訴訟にまでに発展したマウスピースによる矯正治療など、“治らない矯正治療”・・・が社会問題にまでなっている昨今.学会によるエヴィデンス・コンセンサスに基づいた、顎模型・顔面写真・口腔内写真・パノラマレントゲン・セファロレントゲン等矯正歯科診断資料をきちんと整備した矯正歯科診断を経た本格矯正が待ち望まれる.

数の上で矯正歯科専門医が全国の矯正治療希望患者全員を診ることは現在不可能であるため、若い学会認定医も、努力次第で第2回目、3回目の矯正歯科統一専門医試験に合格する期待が持たれる.しかし、昨今では看板に“歯科・矯正歯科”・・・と50%以上の文言を掲げているものの、“学会認定医”の取得すらない輩が存在するので、矯正治療を思い立った際には、少なくとも“日本矯正歯科学会認定医”・・・であることを学会名簿により確認してからの受診が安心だろう.入れ歯のような作り替えが効く“もの”・・・ではない、生体の“かたち”・・・を直に再創造してゆく“矯正治療”.いい矯正歯科専門医との出逢いがその後の人生をも左右してゆくことだろう.

これまで認めた一万件以上に及び“JBO認定矯正歯科専門医”・・・として執筆され、中断していたこの blog 、これまでの経緯を含めて、報告してゆこうと思う.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

矯正歯科鎌倉 dentofaco

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矯正歯科専門医が行う矯正的手法を用いた欠損補綴法2)

矯正学的補綴法2)

画像説明 : 2906 O N

①主訴 : ない歯があっても矯正治療できますか?

②診断名あるいは主な症状 : 不全症例

③年齢 : 42歳5ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・メタル装置

⑤抜歯部位 : 上下顎右側第一小臼歯・左上第一小臼歯

⑥治療期間 : 治療開始後3年8ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5000 診断料 ¥50,000 基本料 ¥540,000 処置料¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

大学などの大きな病院でフロアごとに専門分化しているところでは

口腔外科=抜歯

小児歯科=子供の治療

保存科=詰めたり・神経の治療をしたり

ここではない歯の両脇の歯を使ってブリッジにしたり入れ歯を作ったりする

補綴科などがあります

今回の症例では抜歯症例=4本の歯の抜歯が必要だった矯正診断でした

ところが左下の奥歯が失われておりこのスペースを用いて矯正治療を行いました

つまり抜歯したのは右上下4と左上4です

治療結果は右では通常のI級の噛み合わせですが

左ではII級の仕上がりつまり奥歯の山が一山前になって仕上がっています

治療結果に患者様は非常に満足され現在ご令嬢が治療の通院されたおります

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矯正歯科専門医ができること1)歯釣り?

歯釣り?

画像説明 : 7032 O E

①主訴 : 埋まった歯を掘り出せないか?

②診断名あるいは主な症状 : 不全症例

③年齢 : 38歳4ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・メタル装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯・右下第二大臼歯

⑥治療期間 : 治療開始後0年11ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥0 診断料 ¥50,000 基本料 ¥512,000 処置料¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

 

過去に一度矯正治療を終了した患者さんですが

右下の奥歯にムシ歯ができてしまいました

GP=一般歯科のホームドクターの先生の下した診断は抜歯

そこで骨の中に埋伏した歯を発掘できないか相談がありました

もちろん「イエス!」

でもマウスピース型矯正装置では不可能な症例です

矯正学的補綴法まだまだ続きます

 

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当院で矯正歯科専門医がルーティーンに行っている矯正治療=MEMO法の紹介第2回目

MEMO矯正治療法では凸凹の改善と高合区余剰を同時に行ってゆく

前回の blog で紹介させていただいた
今回新潟での学会にお招きした
ナンダ先生のテクニックと
その源流を一にする
当院でルーティーンに行われている
MEMO メカニクスについて
さらに踏み込んでお伝えしてまいります

冒頭の写真は
当院の基本的装置である
ホワイトワイヤーを用いた
叢生=デコボコした歯並びの
装置装着時の画像です

元法のセグメンテッド・アーチテクニックでは
前歯と左右奥歯で3セグメント
上下顎で6セグメント
これらを繋ぐユーティリティー・アーチが各2本
さらに奥歯の固定に用いるリンガルアーチが上下各2本
合計10本のワイヤーがお口の中に入ります

IndianaUnivSegmentedArchTechnique
10本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

当院創案のMEMO メカニクスでは
この元法を
ワイヤー3本以内に抑え
さらに日本人のために研究を重ねた方法となっております

前回からお伝えしている
生花におけるような多岐を極める
矯正治療法

他の方法では
レベリング=歯のデコボコを治す
・・・が済んでから
バーティカル・コントロール=噛み合わせの深さを正す
・・・と
二段階に分けて行うところ
MEMOでは
同時に行ってまいります

ここでさらにまた
約3ヶ月分の治療期間の短縮が期待できます
前回の前歯の後退の6ヶ月に合算すると
約9ヶ月の治療期間の短縮が期待できます

昨今
一般歯科医の矯正治療への参入に止まらず
非医療系の営利企業の矯正治療への侵食により
我が国の矯正治療環境は千路に乱れております

写真はつい先日
当院の患者さんの紹介で
セカンド・オピニオンに来院された
患者さんの写真

一般歯科医の治療で
治療開始後3年経過
これまでに100万円の治療費を納めているが
専門家から観て
最初の3ヶ月で完了していなければならない
処置が適切になされていない

歯科医師のタイトルを持っているのに
専門家ではないこれらの症例ですら
こうなのに

ナンダ先生の指摘する
非医療系のアライナー矯正に至っては
潜在的にどのような危険が埋もれているか
想像するだにゾッとしてしまう

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

https://blogmura.com/profiles/11154434/?p_cid=11154434

 

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矯正歯科専門医が行うセグメンテッド・アーチ・テクニック

カマクラジーンループとポーループ

ナンダ先生の久しぶりの来日に合わせ

矯正歯科専門医による本格的な矯正治療について語ってゆきたいと思います

コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と
コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と

ご存知の通り矯正治療には

生け花におけるように

いくつかの流派があります

セグメンテッド・アーチ・テクニックの創案者バーストン教授
セグメンテッド・アーチ・テクニックの創案者バーストン教授

当院でルーティーンに行われている

MEMO mechanics は

ナンダ先生の方法と同様

ドクター・バーストーンの

セグメンテッド・アーチ・テクニックを

その源流としています

IndianaUnivSegmentedArchTechnique
10本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

その特徴としては

理論的には

それまで定性的に行われてきた矯正治療を

きちんとした数理として分析したこと

biomechanics
矯正歯科学におけるバイオメカニクス=生力学

バイオメカニクスと呼ばれるこの理論は

何ら支点の存在しない

非ユークリッドの

フリー・ボディー・ダイアグラムを

その基盤にしています

ナンダ先生のマッシュルーム・ループ
Dr.Nanda’s mushroom loop

矯正学界全体での

過去における治療例の7割を占める

抜歯症例でお話ししますと

歯冠より長い歯根を持つ歯は

単純に力をかけると

抜歯部位に向かって倒れ込んでしまいます

AlphaBetaMEMORetractingArch280
AlphaBetaMEMORetractingArch280

それを防ぐために

1/8 ~ 1/10 の圧下力を同時に加えるため

セグメンテッド・アーチ・テクニックでは

前歯部と奥歯部の中間に位置するループに

αβベンドと称ばれる約90°のベンドを組み込みます

KamakuraGeneLoopsEtPawLoops
ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように2種類のループをつかうMEMOテクニック

冒頭に掲げた

当院創案のループ

 

ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように

最初はカマクラ・ジーン・ループ

で大雑把に早く

次にポー・ループで精密に

計画的に抜歯した空隙を閉鎖してまいります

 

また

生け花でいうと池坊みたいに

大きな財団である

矯正学に抜歯の概念を導入した

ドクター・ツイードの方法では

最初に犬歯を移動させてから

4前歯を動かす

二段階の方法をとるのに対し

我らがインディアナの方法では

6前歯を同時に動かしてゆきます

そのため約半年の動的治療期間が短縮されます

 

ところで

今回の新潟における

第82回日本矯正歯科学会その抄録で述べておられる

“ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入から

現在矯正治療全体の25%に及ぶ
アライナーであるが
その成功率は15%~80%にとどまり
これはワイヤーを用いた固定式装置では
およそ容認される値ではない”

といった部分について

次回からもう少し詳細にほりさげてゆこうと思います

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

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コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と矯正歯科専門医院長

コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と

11月に入って
一日から三日まで
日本矯正歯科学会
第82回大会で
新潟にいってきました

会場で久しぶりに
ナンダ先生のお姿をお見掛けし
ツーショットでの撮影を
依頼してみたところ
快諾いただきました

ナンダ先生は
現在小院で行われている
MEMOテラピーの源流である
バーストン教授創案の
セグメンテッドテクニックの
正統な継承者です

それまで
定性的に行われていた
矯正治療を
理詰で
定量的に
バイオメカニクスとして
理論確立された
バーストン教授の
足跡を辿るようにして
インディ500で有名な
インディアナ大学から
コネチカット大学へ

在籍中
その業績は
莫大な数の論文教科書
多岐の領域に及び

退任後も
フロリダの
文字通りの大邸宅で
悠々自適に暮らすかたわら
要請に応じては
世界中に講演に出掛けられます

今回の日本での講演内容は
「臨床矯正歯科の
50年を振り返り
50年先を見据えて・・・」

様々な理論背景と
臨床テクニックをもって
発展してきた

・・・ところで
ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入

現在矯正治療全体の25%に及ぶ
アライナーであるが
その成功率は15%~80%にとどまり
これはワイヤーを用いた固定式装置では
およそ容認される値ではない・・・と
その抄録で述べておられます

日本矯正歯科学会により
3年前に実地された
矯正歯科専門医試験を通過し
認定されずに置かれるうちに
自然と消滅した blog ですが
ここで再び取り上げ

当院で日常行われている
国際レベルでの
矯正歯科臨床について
私見を述べてゆこうと存じます

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

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カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

URL : dentofaco.jp

オンライン予約 : https://coubic.com/dentofaco

院長:矯正歯科専門医 山本一宏

日本矯正歯科学会認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

 

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