カテゴリー: 矯正歯科

昔から言い伝えられていることです！

“顔を美しくするために矯正治療をするわけではない！”

“でも顔が美しくならないならば矯正治療をする意味がない！”

画像説明 :

①主訴 : 上の前歯の並び

②診断名あるいは主な症状 : 叢生を伴う骨格性上顎前突

③年齢 : １９歳４ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・セラミック装置・ヘッドギア

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯

⑥治療期間 : ３年６ヶ月

⑦治療費概算（外税） : 初診料 ¥5,000 診断料 ¥50,000 基本料 ¥720,000 処置料 ¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

ヒトの顔の骨格の８０％が，
上の歯が植わっている上顎骨と，
下の歯が植わっている下顎骨で，
矯正歯科・顎顔面整形歯科治療で，
セファロからの形態分析・診断・治療方針の立案により，
美の基準通りに上下の前歯をコントロールしてゆけば，自然と顔かたちが美しくなる事は，
法医学における複顔法からも自明の理であることを，過去の blog でお伝えしました．

今回お目にかけるのは，2018 10/31 から，３日間パシフィコ横浜で開催された日本矯正歯科学会国際大会に備えて準備中の演題= “3 decades of Dentofacial Orthopedics in Japan (日本における顎顔面整形歯科の30年)”のうちの一症例= 矯正歯科鎌倉 dentfacoにおける矯正・顎顔面整形歯科治療結果１）成人女性です．

3年6ヶ月の矯正動的治療期間(歯に取り外しのきかない透明の装置を貼り付け実際にはを動かした期間)でフィニッシュしました．顔貌の著しい変化が起きたことがわかります．なお本症例では平成２９年５月３０日に施行された改定個人情報保護法に則って，患者さん本人の了承の上公開しております．

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

https://blogmura.com/profiles/11154434/?p_cid=11154434

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冒頭の症例は，一昨年来院された，アライナーやマウスピース矯正では対応不可能な，強度の反対咬合症例．プロである矯正歯科専門医がワイヤー矯正で治療担当した．第I期終了した本症例，上アゴ５５の萌出余地がまるでなかったが，ワイヤー矯正で上アゴは拡大され，犬歯の萌出余地も確保された．側方歯萌出後さらに第II期矯正が控えている．．

DATA :

画像説明 :

1 : 主訴 : 受け口
2 : 診断名あるいは主な症状 : 反対咬合
3 : 年齢 : １０歳８ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 非抜歯
6 : 治療期間 : １年５ヶ月（I期矯正治療終了，以後II期矯正治療が控えている）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \300,000 処置料 \3,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

ハロー皆様

カマクラデントフェイシャルオーソピディクスの山本一宏です．

小児矯正

お隣どうしで同時に矯正治療を始めました．右のお家は出っ歯のお子様．左のお家には受け口のお子様がいらっしゃいます

右の患者様は２年ちょうどでワイヤーが外れとてもご満足のご様子

左の患者様は１年半の第I期治療は完了し装置が一旦外れたものの，その後，第II期の治療が始まり，初診から３年半経った今も装置が外れずにいる

流石にしびれを切らしたお母様が，

“なんで隣の子は２年ちょうどで，うちの子はなかなか治らないんでしょうか？”

ヒトの顔の成長発育の様相からです．体のあらゆる部位は，全て同時に同じだけの量起こるものではありません．だとしたら，みんな赤ちゃんのままの三頭身になってしまいます

頭蓋では１．頭，２．上アゴ，３．下アゴといった順番で成長変化が起こります．

出っ歯の方では，上の顎の成長に抑制をかけるだけで，下アゴがすくすく育って出っ歯は治ります．

受け口の方では，反対の噛み合わせを矯正しても，また下顎の前下方への成長が起こり，噛み合わせは浅くなってしまいます

この繰り返しで治療期間は出っ歯と比較して長くなってしまうのです

こうしたことも言わずに，初診で面談する前に，“短期間で治ります”っていうのは，どう考えてもちょっとおかしい

今回紹介の本症例近隣の一般歯科医院にて“外科矯正でアゴ切りをしない限り治療できない”と宣告された

矯正歯科医にかかればこんなに簡単に治すことができるのに

それに，このままI期治療をせずに成長が済むまで待って

手術をするとなると上顎５５は抜歯となること必定です

ただでさえ小さい上アゴ成分をさらに小さくすることは避けねばなりません

口腔外科学会とののシンポジウムでも，上アゴ下アゴのtwo -jaw-surjery は，眼があるため，眼科医立ち会いのもとに行われるため，上アゴばかりは成長期に矯正治療によって歯並びを整えておくことを推奨しています

そんなことも知らずに，自らの狭量から手術の宣告をすることは信じられません

謙虚に

“治らない”

・・・ではなく

“私には治せない”・・・と宣言すべき

元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。

ところで、前にも語りました通り、このマウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医師の裁量で行われる医療行為です。従来から護送船団方式で、諸外国からの薬品の流入を排除してきた薬事法。著者が若い日には口腔周囲筋訓練に使用するボタンの使用も禁止されたのに、なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。

思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。

一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。

ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。

近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。

外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれてりるようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。

マウスピース矯正における禁忌症例

1. 強度の叢生　＃歯並びが悪い　＃乱杭歯　＃ガチャ歯　＃デコボコの歯
2. 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設　＃アゴ切り手術
3. 小児矯正　＃成長発育　＃ディファレンシャルグロース
4. 20H/day 装着義務　＃アンフィット　＃矯正治療失敗

以下のテーマをもとに、122年の歴史に裏打ちされた、マルチブラケットを用いた包括的な素晴らしいワイヤー矯正について、語ってゆこうと思います。

担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

URL : https://dentofaco.sixcore.jp

On Line Reservation : https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/

 

このたび矯正歯科鎌倉 dentofacoでは

オンラインによる患者様ご自身による予約が可能となりました

２４時間　お一人様何度でも

３ヶ月先のご予約までが可能です

下記URLからどうぞ！

矯正歯科鎌倉 dentofacoオンライン予約

https://coubic.com/dentofaco

WEB予約の前に

矯正歯科診療後に受付で次回のご予約をされて帰られる方もおいでですので
オンラインでのご予約は３０分ごとに１名のみとさせていただいております

オンライン上表示の無い時間もご予約内容によっては受付可能な場合があります
ご希望の際はお電話(0467-22-6702)でご相談ください

長時間を要する治療（30分を超える　矯正相談・資料採取とコンピュータ診断・セカンドオピニオン・矯正装置装着・矯正装置撤去など）につきましては、お電話(0467-22-6702)にてお問い合わせください

診療時間　11:00〜13:00／15:00〜18:00

℡:０４６７−２２−６７０２

ご来院２日前に
“矯正歯科予約忘れないでねメール”が
ご登録のメールアドレスに届きます

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

URL : dentofaco.jp

オンライン予約 : https://coubic.com/dentofaco

院長：矯正歯科専門医　山本一宏

日本矯正歯科学会認定医・矯正歯科専門医

日本成人矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

冒頭の症例は，一昨年来院された，アライナーやマウスピース矯正では対応不可能な，強度の反対咬合症例．プロである矯正歯科専門医がワイヤー矯正で治療担当した．第I期終了，さらに第II期矯正が控えている．．

DATA :

画像説明 :

1 : 主訴 : 受け口
2 : 診断名あるいは主な症状 : 反対咬合
3 : 年齢 : １０歳８ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 非抜歯
6 : 治療期間 : １年５ヶ月（I期矯正治療終了，以後II期矯正治療が控えている）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \300,000 処置料 \3,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

ハロー皆様

カマクラデントフェイシャルオーソピディクスの山本一宏です．

小児矯正

ワイヤー矯正でも，動的治療が終わって1年間の保定が終了したら，大人では徐々にやめてゆく保定装置＝リテーナーを，ただちにやめてしまいます．小児矯正では，成長に伴って，奥歯が合わなくなってくることがあるからです．１年以上のアライナーなどの使用は，上下の顎の，前下方の成長発育の面からやめておいた方が良いでしょう．

また上アゴでは，側方へも成長が起こるため，上アゴの成長をアライナーで妨げのは得策と言えないでしょう．

ヒトの上アゴと下アゴは，歯を取り巻く歯槽骨の垂直性成長によって大きくなります．

時々乳歯列反対咬合でムーシールドなどの治療用装置を見かけることがあります．ピエール・ロバン症候群などの場合を除き，乳歯列の反対咬合では，６０％自然治癒するとした報告があります．自然に治るなら，時間とお金を使って治す意味はありません．

固定式のワイヤー矯正に比較して，ムシ歯になりにくいメリットもあるでしょうが，“インビザラインて臭いの？”・・・なる書き込みを見たこともあるので，基本的にプライマリケアに分類される小児矯正，口腔衛生指導を徹底した後で行ってゆきたいものです．

元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。

ところで、前にも語りました通り、このマウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医師の裁量で行われる医療行為です。従来から護送船団方式で、諸外国からの薬品の流入を排除してきた薬事法。著者が若い日には口腔周囲筋訓練に使用するボタンの使用も禁止されたのに、なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。

思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。

一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。

ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。

近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。

外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれてりるようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。

マウスピース矯正における禁忌症例

1. 強度の叢生　＃歯並びが悪い　＃乱杭歯　＃ガチャ歯　＃デコボコの歯
2. 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設　＃アゴ切り手術
3. 小児矯正　＃成長発育　＃ディファレンシャルグロース
4. 20H/day 装着義務　＃アンフィット　＃矯正治療失敗

担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

URL : https://dentofaco.sixcore.jp

On Line Reservation : https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/

 

このたび矯正歯科鎌倉 dentofacoでは

オンラインによる患者様ご自身による予約が可能となりました

２４時間　お一人様何度でも

３ヶ月先のご予約までが可能です

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WEB予約の前に

矯正歯科診療後に受付で次回のご予約をされて帰られる方もおいでですので
オンラインでのご予約は３０分ごとに１名のみとさせていただいております

オンライン上表示の無い時間もご予約内容によっては受付可能な場合があります
ご希望の際はお電話(0467-22-6702)でご相談ください

長時間を要する治療（30分を超える　矯正相談・資料採取とコンピュータ診断・セカンドオピニオン・矯正装置装着・矯正装置撤去など）につきましては、お電話(0467-22-6702)にてお問い合わせください

診療時間　11:00〜13:00／15:00〜18:00

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ご来院２日前に
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E-mail : dentofaco@gmail.com

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