「矯正歯科を哲学する.」

“Orthodontics is a biomechanical skill for devotion”

知識か?

技巧性か?

将又精神性か・・・

物質的価値としては,

ジャコメッティの彫刻はほぼ鉄屑に近い.

人類史上文化的歴史的価値は,

それに込められた精神性と,

それに費やされた時間にある.

そういった意味からは,

ヤナイハラが語るように,

マティスやピカソの絵などポスターにすぎない.

商業的に流れすぎた医療では,その本来の価値は失われ,

内科は薬屋の

歯科は材料屋の手先に陥っている.

患者ST殿

今度の医師は国立ではないが,某私立大学での修行を経て,博士号まで持つ吾人.

その仕上がりは,現在の我が国の歯科矯正学的に見てなんら遜色がない.

しかし,患者さん自身は,

“顔が崩れてゆく!”・・・とこぼし,

チーフに

“実は先週死のうと思った”・・・と語ったらしい.

チーフは私に飛んできて

“あの患者さん大丈夫ですか?!・・・先週死のうと思った・・・なんて言っているし”

“大丈夫かどうかはわからないけど,何かして差し上げないと・・・”

そこで,

“青木咬合学”・・・の初歩の初歩である=セントリックのアジャストから.

“チュウィンチュウィン”

“アッ治った!!”

患者さんの目から涙が.

大好きだったカトリック教会にももう長らくいけていない.

診療終了後,祭壇に跪いたと聞いた.

資格がどうであろうが

学会発表に準じていようが

医療を行うものは患者の訴えに耳を傾けなくてはならない.

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

 

矯正歯科=歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

矯正歯科=歯列矯正のメール無料相談 : kamakura@dentofaco.jp

セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長:歯科矯正専門医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member

 

 

 

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「正解は億劫がらずに矯正歯科専門医を受診するということ」

ORTHOPHOS XG

このところやり直し矯正の需要が多い.中にはかなり遠方からの受診も・・・

矯正装置が入ってからかれこれ5年も経つのに,およそ歯が動いている気配がない.

デタラメ矯正
サイレント矯正=待てど暮らせど歯が動いている気配なし
デタラメ矯正の専門医によるやり直し矯正
足場は組んだが職人が来ないサイレント矯正の専門医によるやり直し矯正結果

歯は並んできたが噛み合わない・どこで噛んでいいかわからない.

口がでかくなったようだし,

小顔でもなくなってゆく.

矯正専門医会中のNG矯正群
歯は並んだが噛めない矯正が増えている

矯正装置が入っていない時にはなかった頭痛や疲労感を感じるようになってきた.

めんどくさい

確かに信頼して医者を選んで開始した矯正治療.

多少変に感じても,もう数十万の治療費も支払っているので,もう少しだけ任せておこうか・・・.

近い

簡単に済む

お母さんもおじいちゃんもなになにちゃんも通っている

・・・などなどの理由から開始した矯正治療.

プロとしての修行を経ている学会認定医が約3000人.それに対し矯正歯科の看板は,その10倍にも当たる30000件を超えて存在する.

中には専門医は言うに及ばず,認定医すら取得していない,または,月1で専門医が訪問するだけに過ぎないのに,”歯科・矯正歯科”・・・なる看板を掲げている輩もいる.

我が国における矯正歯科事情の混沌を打破するには,

“歯の治療は矯正歯科の看板のない歯科医院を受診する”

“歯の矯正は歯科の看板のない矯正歯科専門医を受診する”

・・・しか手立てはないであろう.

現在,GP= 一般歯科医によるインビザライン他の治らない矯正治療から,あまりの返金トラブルの多さに,消費者庁長官により,矯正医療自体がエステ扱いされそうになっている.

アメリカではトップ100ジョブの1位を飾った矯正歯科が,地に落とされそうとしている.

果たして一消費者庁の長官に,職務の煩雑さの責任から逃れるために,医療を崩壊させる権限が本当にあるのだろうか?

たまには,手つかずの症例を最初から診たい.

生きた自身の体を改造する矯正治療も,簡単に済むものではありません.

”早い・安い・簡単に済む”・・・などといった利益誘導に騙され,2年後にがっかりするなら,最初からお近くの矯正専門医を受診してください.

日本歯科矯正専門医認定機構認定証
日本歯科矯正専門医認定機構認定証
日本歯科矯正専門医認定機構2
日本歯科矯正専門医認定機構2

セファロ分析による診断を含む資料のない矯正治療はデタラメです!

100年の歴史に裏付けられたコンベンショナルな矯正装置が

”価値ある本当の矯正治療”

・・・への最短近道です.

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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「”カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正”・”青木歯科第二診療室・鎌倉”インターディシプリナリなリエゾン診療」

Dr,Iichirou Aoki

この写真

場所はつい先日ハーフリノヴェーションを済ませてばかりの

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

Net上略称矯正歯科鎌倉 dentofaco (📞 0467-22-6702)

術者は民間における”咬合学”・・・の大家

青木亥一郎博士

歯科において最大の会員数を誇る

顎咬合学会で特別講演スピーカーを依頼される方

患者は著者

2018年8月28日

ホームグラウンドである本厚木から

わざわざ診療に来ていただけました.

この度21日に納品されたばかりの

旧シーメンス=SIRONA社

オーキッド色のSINIUS

“先生このチェア使ったらここでプラクティスしたくなってしまいますよ!”

“いやあぁ そろそろリタイアさせてくださいよ〜”

...なんておっしゃっていた博士

ストラディバリウスを手にしたバイオリニストのように

フェラーリのステアリングを握ったA級ライセンス保有者のように

ご満悦.

曰く

“青木歯科第二診療室・鎌倉・・・として認定する”

“家内の診療等いいですか?”

“ご自分の診療室としてご自由にお使いください”

・・・もちろん

ムシ歯でもない歯を削って銀歯にする

抜歯の必要性がないのにインプラント

歯は並んだが噛めなくなった矯正治療

・・・と

先進国のうちで

行政指導によって最悪にされた歯科医療に

辟易した患者さまの応召にも答えられます.

月1での診療になりますので,早いもの勝ち

診療終了後

天ぷら大石で舌鼓

季節柄コイカの2貫付が白眉で

お代わりしてしまった

 

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「我が国の矯正治療事情を矯正歯科専門医が憂う」

NewDentofaco

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正のハーフリノベイションが,この1週間の夏休み中を利用して,昨夜完了しました.

床貼り等基礎工事を友人の工務店に依頼し十七日に,二十一日に旧シーメンスの歯科部門シロナ社横浜ディヴィジョンが,セファロ・パノラマ・レントゲン= ORTHOPHOS XG 5.と2台の治療用ユニットを設置しました.1台目はSINIUSオーキッドの濃紅系.もう一台がINTEGO礁湖のラグーン色.DH=歯科衛生士の用いるPMTC用の超音波スケーラーも,Dentsply Sirona 社の無振動で痛みのないキャビトロンが2台納品されました.これらすべてが,一生涯自分自身の歯で噛もうと発心された,患者さんがお支払いになられた治療費によるもの.深く感謝致します.

さて,業者前者の,プロの仕業を思わせる完璧な出来合い.十六日に綿密な打ち合わせが行われたが,それ以降何らの接触もないのに,すべての設備がぴったりと定位置を占めた.

プロフェッショナルの仕事とはこうあるべきもの.約束通りの時間内に,約束通りの費用で,約束どうりの精密さで遂行された.

一方で我が国の矯正治療事情はどうであろう?

知識も,技術も,経験も持たないGP= 一般歯科医が金目当てで,短略なマウススピース等を用い,”非抜歯非抜歯”・・・といって,口をでかくする,顔をでかくする,拡大矯正を,セファロ分析による生体計測すら行なわずに,デタラメに行い.結果,

“全ての歯がしみてしまった”

“口元が突出してサルやカッパのような顔にされてしまった”

“頭が割れるように痛い”

・・・などの医原病(iatrogenic)をひきおこし,返金すらされない現実に,消費者庁長官が,アメリカではトップ100ジョブの首位に数えられる,1900年から続く,プロである矯正専門医による歴史に裏付けられた医療を,エステ扱いしようとしている.また,広島県では,矯正装置がセットされている生徒全てを”要注意”・・・とし,疑わしい場合は”矯正専門医の意見を求めるように”・・・としている(他府県は歯科医).

本来”先生”・・・と呼ばれる専門職がなんたる体たらく.テクノロジーであろうが,食であろうが,他の分野のプロをすこしは見習って欲しいと痛感する.

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インビザラインやめたほうがいい10の理由(最終回)= 一矯正専門医の意見10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

Giacometti

昨年のちょうど今時分,国立新美術館に出向き,ジャコメッティ展を鑑賞した.

また兼ねてからの疑問=”ジャコメッティの絵や彫刻に登場するヤナイハラって一体誰?”・・・なる疑問を払拭する意味からも,展覧会で販売していた矢内原伊作著”ジャコメッティ”なる表題の成書も購入し読破した.

著作中ジャコメッティがヤナイハラをモデルにし制作を続ける間中の苦悩と魂の遍歴が日記形式で具に描かれている.

ジャコメッティの彫像など,そもそも,物質として捉えれば鉄屑の価値とほとんど変わらない.葉山在住の本物の所有者を存じ上げているが,ジャコメッティの彫刻は,現在手に入らないばかりでなく,貨幣価値にして見れば,数億に及ぶだろう.

物の価値は,そのものに向けられた,プロとしての作者の精神性と,それに費やさられた時間だ.芸術にしても,ましてや医療では,ヤスペカなサービスを求めるべきではない.

今回の記事をもちましてこのシリーズを終了します.

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

invisalign

インビザライン は我が国に初上陸した2010年には,

受付にロボットを置くなど新進気鋭の

槙昭和大教授が窓口になって,

5年以上の矯正歯科臨床の経験があり

2年以上大学他の履修が条件に受講を募った.

InvisalignCondition
5年以上の矯正歯科臨床の経験があり2年以上大学他の履修が条件とされた

なぜかというと,

もしこの方法で失敗しても,

コンヴェンショナルな他の方法で治すことができるから.

・・・それが,現在では,歯科医師免許を持っていれば誰でも行うことができる.

“先生!”インヴィザライン”やってらっしゃいますか?!”

どこの学会だったか?

昔から知っている矯正材料の業者の古株が声をかけてきた.

“コッチはプロだ!そんなもんやるわけないだろ?

1900年から連綿と続くエッジワイズ装置の勝るものはないんだから”

・・・とわたし.

鳩が豆鉄砲食らったように

“・・・そうですよね~~”

確かにどの業界にもずば抜けた奴はいる.

・・・でも一般が真似てみたところで,足元にも及ばないだろう.

日本矯正歯科学会広報紙でも,

明らかにワイヤーを使った方法と比べ,

結果は劣るとされているのに,

わが国ではいまだ薬事も通っていないこの方法,

お金のパワーには勝てないのか

・・・先だってもマカオにある金ピカボールルームで世界大会が催された模様.

内科が薬屋の手先でないように,矯正歯科も材料屋のためのものではない.

デコボコした歯をまっすぐに並べてゆくレベリング・・・は,抜歯症例を例に挙げると,

1)レベリング

2)リトラクション

3)ディテイリング

・・・の三段階からなる,ワイヤーを用いた,本格矯正において,最初の段階で,最もたやすく完結する段階.通常3ヶ月から半年以内に完結する.

抜歯症例では,その次の段階の・・・

2)リトラクション

・・・の段階で抜歯した歯の空隙を閉鎖してゆくと同時に,突出した口元・ルーズな唇も改善してゆく.ところで,この段階.歯冠より長い歯根を平行に動かしてゆく技術がないために,多くの歯医者が非抜歯治療しか行わない理由となっている.

少し前に語った通り,非抜歯=どこの歯も抜かずに矯正治療を行なってゆく方法は,歯列を拡大してゆく.おちょぼ口や小顔は褒め言葉であるが,でかい口大顔はそうとは言えない.インビザライン を含めた非抜歯治療は口と顔をでかくしてゆく治療であると肝に命じておいたほうがいい.以後のトラブルの元だから・・・通常矯正専門医でおこなわれる4本の小臼歯を抜歯して矯正する治療では,ルーズな口元は改善し,プロファイルが良くなり,しかも,小顔になり,アンチエイジング効果すらある.

3)ディテイリング

・・・では,生理的に(病理的ではない!)安定した咬合を確立してゆく.

ワイヤーをセットすれば,もしくはマウスピースを入れれば,誰にでも歯を動かすことができるが(指しゃぶりを見ればよくわかるはず)それが価値のある本当の矯正治療になっているかどうかは,GP= 一般歯科医院での矯正治療成功率が20%程度だという,専門医会の調査を見ても明らかであるだろう.

今回のテーマは余すところ下記の記事のみとなります.

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

 

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見8)専門医会の調査から一般歯科で治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

矯正治療後の正常咬合

専門医へのやり直し矯正の受診が増えている.

“短時間で簡単に治る”

“1円でも安いところを探す”

“自宅や学校,会社から近い”

“おじいさんもお母さんも昔から通っている”

“駐車場無料・キッズルーム完備・交通費負担”

“夕方になると自転車がいっぱい並ぶ”

“なになにちゃんもやってる”

・・・などと甘い言葉に騙され,吝嗇な動機に絆され,矯正治療を始める時点ではスーパー・ハリウッド・スマイルへの期待いっぱいでも・・・

“待てど暮らせど何も起きない=”

“だんだん口元がとんがってカッパみたいになり,顔はだんだんサル化してきた”

“頭が割れるように痛くなったので,矯正治療希望したところ,あなたが辞めるといったんだから返金はありません・・・”

・・・など,

“えっ!これでもう終わり?”

“装置をやめたら瞬く間に後戻り”

“歯がグラグラして噛めなくなってしまった”

“顎関節に障害が出た”

・・・などなどだまされたと分かるのは,治療開始後2年たった頃.すでに数十万の支払いも済んでいる.消費者庁長官もこれ以上返金トラブルが多いならエステ扱いすると日本矯正歯科学会に警告している.

これがもし矯正歯科がトップ100ジョブを飾った矯正先進国= アメリカだったら,ADA= 歯科医師会から裁定委員が2名飛んできて,歯型・レントゲン・セファロなどを細かく調査の上,ドクター側に落ち度があるような場合には数千万もの賠償命令が降り,歯科医師免許も剥奪される.一方わが国ではほとんど全ての場合で患者の方が泣き寝入り.万が一矯正治療費の一部でも返還されるならまだしも,時間と健康被害は戻らない.

専門医へのやり直し矯正の受診が増えている.

・・・が,できれば最初から診たい.

矯正動的治療前の資料すらない”デタラメ矯正”では,

“イッタリキタリ矯正”で歯の根を取り巻く歯槽骨は岩のように硬くなってしまい,

専門医でもコントロールが困難.

治療期間も治療費も倍ほどかかり,患者さんの心もズタズタ.

大学の医局で冗談ぽくよく言い習わされる

“元の不正に戻すのに2年かかる”

・・・からもわかるように,GP= 一般歯科医で昨今おこなわれている矯正治療では,金がかかる以外健康被害を除く何事も起こりえない.被害を避けるには,歯科治療は矯正の看板がないところ矯正治療は歯科の看板がないところを受診する以外に方法がないだろう.

ここで,GP= 一般歯科医による矯正治療に潜む危険性について注意を促しておきたい.

1) 一度倒れ込んだ歯はインビザラインを含めたマウスピースでは決して起こすこと(アップライト)はできない

2) 一度取り残された歯を歯列に誘導することはできない

3) 中途で諦めるのがオチ

4) 最初から専門医への受診では平均的治療期間が1年半から2年であるのに対し,倍ほどの治療期間が必要になることがある

5) 咬合論のない歯科医療は危険!健康被害が引き起こされることがある

6) 矯正治療は咬合の安定性を見て初めて成功したと言える.不安定のままフィニッシュされるGP= 一般歯科医による矯正治療では噛めない,歯が長持ちしないなどの局所の問題だけでなく,全身のそれもこころ・脳まで含む健康被害が生じることがある.

7) ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険(これは次回の話題)

簡単に済む・目立たない・ファッショナブル・・・などと抱いていた甘い夢は脆くも崩れ去ることが多く,素人によってでたらめに動かされた歯は専門医でもコントロールすることが難しい.治療費も費やした時間も戻らない.最初から専門医を受診することがいちばんの近道であることを強調したく思う.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

AlertJOS

副題 : 「矯正専門医認定の一本化に向けて」

去る平成30年6月24日(日)

成人矯正学会と

第17回日本矯正歯科協会(JIO)学術大会

第7回日本歯科矯正専門医学会(JSO)学術大会

・・・が同日開催されました.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

からも

「JSO会員の症例展示」

「顔貌に著しい改善を見た骨格性上顎前突成人女性症例」

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス 山本歯科・矯正

(矯正歯科 鎌倉 dentfaco)

山本一宏

・・・として発表がありました.

今回は

この blog でも再三語ってきた通り

専門医制度の覇権を争っていた

日本矯正歯科学会

日本成人矯正歯科学会

日本矯正歯科協会

でしたが,

日本矯正歯科学会から

両学会に

代表格の歩み寄りがあり

2020年横浜で開催される

第77回日本矯正歯科学会において

3学会公認のすべての専門医による

症例展示を行いたいとの提案がありました.

専門医会には

清水典佳日大教授元日本矯正歯科学会会長

・・・がお見えになり

講演が行われました.

以前にこの blog でも紹介させていただいた通り

氏は日本矯正歯科学会会長就任時ニュースレターに,

「・・・どの大会の商社展示でもアライナー型矯正装置(インビザライン等)のブースは華やかに飾り付けられておりました.同治療に関する講演もいくつかありましたが,私見ではその治療結果はマルチブラケット装置に比べ不満足なものに感じました.日本矯正歯科学会でも本装置による治療でトラブルが多く報告され問題になっており,さらに本装置は医薬品医療機器等法対象外の装置であるため,(中略)今こそ矯正歯科会が一丸となって問題解決に取り組まないと,矯正歯科界は邪悪な人々を滅ぼすための大洪水に見舞われるのではないか・・・」なる見解を示しております.

今回の講演でも,抜歯部位の誤りや,”今拡大しておかないと睡眠時無呼吸になる”等のおよそエビデンスから乖離した勧誘方法や,およそプロとしてあるまじき症例を示され,こうした内にも一般歯科医による矯正歯科治療による被害が拡大しており,消費者庁長官によって,この歴史に裏付けられた医療としての矯正治療が,エステ扱いされようとしていることが述べられました.

3団体に日本臨床歯科医会と矯正業者の団体が加わり,5団体としての矯正専門医認定機構(仮称)・・・の成立が期待されます

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702  

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長:歯科矯正専門医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見 6) 抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

AxialInclinationImprovement

今回の記事は,2018年5月24日”「インビザラインでできないこと=バイオメカニクス理論に基づく歯の移動」” を編集,再録させていただくことで進行させていただきます.

「インビザラインでできないこと=バイオメカニクス理論に基づく歯の移動」

症例によっては,ワイヤー矯正でも,ストレートなワイヤーだけでは無理で,ループを曲げ込んで力を撓めたり,特に当院のMEMOメカニクスの源流であるインディアナ大のセグメンテッド・アーチ・テクニックでは,短いセクショナルアーチを用いた力学で逆傾斜した歯根を直立させ,さらに奥に傾斜させてゆきます.

以下再録

写真は矯正歯科専門医が行なった

矯正治療終了後10年が経過したTTさま 34歳

上下左右第一小臼歯=前から数えて4番目の歯

・・・を抜歯して矯正治療を行ないました

左)治療開始直後

・・・と

中)2ヶ月経過時

・・・と

右)矯正治療終了後10年が経過現在の安定した歯列

通常包括的な矯正治療は

矯正動的治療=実際に矯正装置を入れて

歯を動かしてゆく期間

2年を目安に行って参りますが

本症例では3年の矯正動的治療期間

・・・がかかりました

骨盤が生理的に動く女性と異なり

本来骨の硬い男性では

若干長い治療期間がかかるのが普通ですが

それにしても2年半ほど

この症例の治療期間が3年にも及んだ

その理由の一つが右下犬歯の根の逆傾斜

通常奥の方に向かう右下犬歯

・・・の根が

この症例では逆に

手前の方に傾斜して

隣の小臼歯とちょうど

“ハの字”状態を呈していました

BiomechanicsInOrthodontics
矯正歯科学におけるバイオメカニクス=生力学

このような症例のような場合

continuous= 連続したアーチワイヤーだけだと

改善に多大な時間がかかるため

写真でお分かりの通り

インディアナ大バーストン教授の

“セグメンテッド・アーチ・テクニック”

・・・元法により近く

“Canine uprighter (犬歯整直装置)”

・・・を用い

写真で赤の線で示した

近心= 前の方に向かって傾斜していた

全ての歯の中で一番長い犬歯の根を

遠心=奥の方に移動させてゆきました

インディアナ大バーストン教授

・・・は

それ以前は

定性的に行われていた矯正力学に

生力学= “バイオメカニクス”の概念を導き入れ

理詰でその定量化に成功したのです

バーストン教授がコネチカット大に栄転した後に着任した

ハリソン・フォードに似てかっこいい

ユージーン・ロバーツの講習を受講しましたので

元法通りでも治療はできますが

お口の中に10本ものワイヤーが入ります

IndianaUnivSegmentedArchTechnique
10本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

実は

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

・・・でルーティーンに行われている”MEMO”テラピー

インディアナ大バーストン教授の

“セグメンテッド・アーチ・テクニック”

・・・を最大で3本のワイヤーで表現できるよう展開し

日本人に合わせたものにしたものなのです

MaleAdultCrowdingExtCase
右下犬歯の逆傾斜を伴う成人男性叢生症例治療後

(写真は矯正歯科専門医が行なった

矯正治療終了後10年が経過したTTさま 34歳現在

の安定した歯列)

上下左右第一小臼歯=前から数えて4番目の歯

写真の赤い⇦が示す

前から3番目の犬歯と

前から5番目の第二小臼歯

の間に存在した第一小臼歯

上下左右抜歯して矯正治療を行ないました

矯正動的治療=実際に矯正装置をセットして

歯を動かした期間=3年0ヶ月

・・・を経て矯正治療を終了し

ちょうど10年が経過しておりますが

抜歯した隙間=抜歯空隙

・・・の後戻りはみじんも見られません

上顎犬歯の尖頭を示す黒い↓

・・・も下顎の3番目の歯と5番目の歯が接する

コンタクトにピッタリ一致しています

また正中=上下歯列の

左右の一番前の歯が接する線

=緑の↓で示す

・・・がぴったりと一致している事がわかります

MaleAdultCrowdingExtCaseBefore
右下犬歯の逆傾斜を伴う成人男性叢生症例治療前

(写真は上と同じ患者さんTTさま  21歳現在の矯正治療開始前の状態)

術前では

左側では

犬歯誘導が見られますが

右側の犬歯は

本来の歯根の向きと逆に

傾斜しています

正中の一致もみられません

赤のXで示す4本の小臼歯を抜歯して

矯正治療を行いました

そもそも抜歯矯正は

インビザライン向きではないのですが

矯正専門の団体が全会員の

これまでフィニッシュした

全症例中の抜歯頻度が57.4%

・・・であったと報告しているところから見ても

不正咬合の半分強がこの方法に適さないことを示しています

インビザラインが不得意なひとつに

歯の軸傾斜の改善があります

どうですか?

インビザラインで矯正治療を経験した方

こんな風に治っていますか?

そして10年後までこんな風に安定していますか?

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定
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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見5)非抜歯矯正向きだが専門家の団体が示している過去全体の抜歯必要割合は,統計上57.4%と掲げている

美少女製造業

このシリーズの冒頭で,語った

“顔をでかくするために矯正する訳ではない”

・・・ご記憶ですか?

確かに直感で”これぞインビザライン向き”・・・的な症例あるにはあります.

また,どの分野にも飛び抜けたやつっているわけで,究極のウルトラcをインビザラインでやっている専門医もいるにはいる.しかし,十人並みの輩がセファロ分析もせずに着手しても難破するのが落ち.

ところでこの装置,いかにもどんな症例にも対応可能みたいに思わせている割りには,非抜歯での対応が多いのが事実です.

以前 blog でも語った通り,矯正歯科専門の団体の全会員が,歴史上治験した全症例の抜歯率は,統計上57.4%.つまり,全不正咬合患者さんの半分強がこの方法の適応外であることがわかります.

非抜歯で矯正治療するということは,歯列を拡大するということ.顔面骨格の80%が上の歯が植わっている上顎骨と下の歯が植わっている下顎骨.法医学でシャレコウベから生前の顔を復元する復顔法があることからわかるように,シャレコウベの美しさ=顔の美しさ.口がでかい,顔がデカイは美の基準に背馳します.

あるインプラント専門医が警告しているように,”この国の歯科医療はモラルを失っている.”

非抜歯で矯正治療するということは,歯列を拡大するということ.カニじゃあるまいし,拡大しかできない”非抜歯オンリー矯正”・・・は避けて無難です.

歯科治療は矯正歯科の看板のないところ,矯正歯科は歯科の看板の無いところを受診するくらいしか低級な治療を避ける手立てはないように思います.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

6)抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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