インビザラインやめたほうがいい10の理由(最終回)= 一矯正専門医の意見10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

Giacometti

昨年のちょうど今時分,国立新美術館に出向き,ジャコメッティ展を鑑賞した.

また兼ねてからの疑問=”ジャコメッティの絵や彫刻に登場するヤナイハラって一体誰?”・・・なる疑問を払拭する意味からも,展覧会で販売していた矢内原伊作著”ジャコメッティ”なる表題の成書も購入し読破した.

著作中ジャコメッティがヤナイハラをモデルにし制作を続ける間中の苦悩と魂の遍歴が日記形式で具に描かれている.

ジャコメッティの彫像など,そもそも,物質として捉えれば鉄屑の価値とほとんど変わらない.葉山在住の本物の所有者を存じ上げているが,ジャコメッティの彫刻は,現在手に入らないばかりでなく,貨幣価値にして見れば,数億に及ぶだろう.

物の価値は,そのものに向けられた,プロとしての作者の精神性と,それに費やさられた時間だ.芸術にしても,ましてや医療では,ヤスペカなサービスを求めるべきではない.

今回の記事をもちましてこのシリーズを終了します.

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
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院長:歯科矯正専門医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

invisalign

インビザライン は我が国に初上陸した2010年には,

受付にロボットを置くなど新進気鋭の

槙昭和大教授が窓口になって,

5年以上の矯正歯科臨床の経験があり

2年以上大学他の履修が条件に受講を募った.

InvisalignCondition
5年以上の矯正歯科臨床の経験があり2年以上大学他の履修が条件とされた

なぜかというと,

もしこの方法で失敗しても,

コンヴェンショナルな他の方法で治すことができるから.

・・・それが,現在では,歯科医師免許を持っていれば誰でも行うことができる.

“先生!”インヴィザライン”やってらっしゃいますか?!”

どこの学会だったか?

昔から知っている矯正材料の業者の古株が声をかけてきた.

“コッチはプロだ!そんなもんやるわけないだろ?

1900年から連綿と続くエッジワイズ装置の勝るものはないんだから”

・・・とわたし.

鳩が豆鉄砲食らったように

“・・・そうですよね~~”

確かにどの業界にもずば抜けた奴はいる.

・・・でも一般が真似てみたところで,足元にも及ばないだろう.

日本矯正歯科学会広報紙でも,

明らかにワイヤーを使った方法と比べ,

結果は劣るとされているのに,

わが国ではいまだ薬事も通っていないこの方法,

お金のパワーには勝てないのか

・・・先だってもマカオにある金ピカボールルームで世界大会が催された模様.

内科が薬屋の手先でないように,矯正歯科も材料屋のためのものではない.

デコボコした歯をまっすぐに並べてゆくレベリング・・・は,抜歯症例を例に挙げると,

1)レベリング

2)リトラクション

3)ディテイリング

・・・の三段階からなる,ワイヤーを用いた,本格矯正において,最初の段階で,最もたやすく完結する段階.通常3ヶ月から半年以内に完結する.

抜歯症例では,その次の段階の・・・

2)リトラクション

・・・の段階で抜歯した歯の空隙を閉鎖してゆくと同時に,突出した口元・ルーズな唇も改善してゆく.ところで,この段階.歯冠より長い歯根を平行に動かしてゆく技術がないために,多くの歯医者が非抜歯治療しか行わない理由となっている.

少し前に語った通り,非抜歯=どこの歯も抜かずに矯正治療を行なってゆく方法は,歯列を拡大してゆく.おちょぼ口や小顔は褒め言葉であるが,でかい口大顔はそうとは言えない.インビザライン を含めた非抜歯治療は口と顔をでかくしてゆく治療であると肝に命じておいたほうがいい.以後のトラブルの元だから・・・通常矯正専門医でおこなわれる4本の小臼歯を抜歯して矯正する治療では,ルーズな口元は顔以前し,プロファイルが良くなり,しかも,小顔になり,アンチエイジング効果すらある.

3)ディテイリング

・・・では,生理的に(病理的ではない!)安定した咬合を確立してゆく.

ワイヤーをセットすれば,もしくはマウスピースを入れれば,誰にでも歯を動かすことができるが(指しゃぶりを見ればよくわかるはず)それが価値のある本当の矯正治療になっているかどうかは,GP= 一般歯科医院での矯正治療成功率が20%程度だという,専門医会の調査を見ても明らかであるだろう.

今回のテーマは余すところ下記の記事のみとなります.

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見8)専門医会の調査から一般歯科で治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

矯正治療後の正常咬合

専門医へのやり直し矯正の受診が増えている.

“短時間で簡単に治る”

“1円でも安いところを探す”

“自宅や学校,会社から近い”

“おじいさんもお母さんも昔から通っている”

“駐車場無料・キッズルーム完備・交通費負担”

“夕方になると自転車がいっぱい並ぶ”

“なになにちゃんもやってる”

・・・などと甘い言葉に騙され,吝嗇な動機に絆され,矯正治療を始める時点ではスーパー・ハリウッド・スマイルへの期待いっぱいでも・・・

“待てど暮らせど何も起きない=”

“だんだん口元がとんがってカッパみたいになり,顔はだんだんサル化してきた”

“頭が割れるように痛くなったので,矯正治療希望したところ,あなたが辞めるといったんだから返金はありません・・・”

・・・など,

“えっ!これでもう終わり?”

“装置をやめたら瞬く間に後戻り”

“歯がグラグラして噛めなくなってしまった”

“顎関節に障害が出た”

・・・などなどだまされたと分かるのは,治療開始後2年たった頃.すでに数十万の支払いも済んでいる.消費者庁長官もこれ以上返金トラブルが多いならエステ扱いすると日本矯正歯科学会に警告している.

これがもし矯正歯科がトップ100ジョブを飾った矯正先進国= アメリカだったら,ADA= 歯科医師会から裁定委員が2名飛んできて,歯型・レントゲン・セファロなどを細かく調査の上,ドクター側に落ち度があるような場合には数千万もの賠償命令が降り,歯科医師免許も剥奪される.一方わが国ではほとんど全ての場合で患者の方が泣き寝入り.万が一矯正治療費の一部でも返還されるならまだしも,時間と健康被害は戻らない.

専門医へのやり直し矯正の受診が増えている.

・・・が,できれば最初から診たい.

矯正動的治療前の資料すらない”デタラメ矯正”では,

“イッタリキタリ矯正”で歯の根を取り巻く歯槽骨は岩のように硬くなってしまい,

専門医でもコントロールが困難.

治療期間も治療費も倍ほどかかり,患者さんの心もズタズタ.

大学の医局で冗談ぽくよく言い習わされる

“元の不正に戻すのに2年かかる”

・・・からもわかるように,GP= 一般歯科医で昨今おこなわれている矯正治療では,金がかかる以外健康被害を除く何事も起こりえない.被害を避けるには,歯科治療は矯正の看板がないところ矯正治療は歯科の看板がないところを受診する以外に方法がないだろう.

ここで,GP= 一般歯科医による矯正治療に潜む危険性について注意を促しておきたい.

1) 一度倒れ込んだ歯はインビザラインを含めたマウスピースでは決して起こすこと(アップライト)はできない

2) 一度取り残された歯を歯列に誘導することはできない

3) 中途で諦めるのがオチ

4) 最初から専門医への受診では平均的治療期間が1年半から2年であるのに対し,倍ほどの治療期間が必要になることがある

5) 咬合論のない歯科医療は危険!健康被害が引き起こされることがある

6) 矯正治療は咬合の安定性を見て初めて成功したと言える.不安定のままフィニッシュされるGP= 一般歯科医による矯正治療では噛めない,歯が長持ちしないなどの局所の問題だけでなく,全身のそれもこころ・脳まで含む健康被害が生じることがある.

7) ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険(これは次回の話題)

簡単に済む・目立たない・ファッショナブル・・・などと抱いていた甘い夢は脆くも崩れ去ることが多く,素人によってでたらめに動かされた歯は専門医でもコントロールすることが難しい.治療費も費やした時間も戻らない.最初から専門医を受診することがいちばんの近道であることを強調したく思う.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

AlertJOS

副題 : 「矯正専門医認定の一本化に向けて」

去る平成30年6月24日(日)

成人矯正学会と

第17回日本矯正歯科協会(JIO)学術大会

第7回日本歯科矯正専門医学会(JSO)学術大会

・・・が同日開催されました.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

からも

「JSO会員の症例展示」

「顔貌に著しい改善を見た骨格性上顎前突成人女性症例」

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス 山本歯科・矯正

(矯正歯科 鎌倉 dentfaco)

山本一宏

・・・として発表がありました.

今回は

この blog でも再三語ってきた通り

専門医制度の覇権を争っていた

日本矯正歯科学会

日本成人矯正歯科学会

日本矯正歯科協会

でしたが,

日本矯正歯科学会から

両学会に

代表格の歩み寄りがあり

2020年横浜で開催される

第77回日本矯正歯科学会において

3学会公認のすべての専門医による

症例展示を行いたいとの提案がありました.

専門医会には

清水典佳日大教授元日本矯正歯科学会会長

・・・がお見えになり

講演が行われました.

以前にこの blog でも紹介させていただいた通り

氏は日本矯正歯科学会会長就任時ニュースレターに,

「・・・どの大会の商社展示でもアライナー型矯正装置(インビザライン等)のブースは華やかに飾り付けられておりました.同治療に関する講演もいくつかありましたが,私見ではその治療結果はマルチブラケット装置に比べ不満足なものに感じました.日本矯正歯科学会でも本装置による治療でトラブルが多く報告され問題になっており,さらに本装置は医薬品医療機器等法対象外の装置であるため,(中略)今こそ矯正歯科会が一丸となって問題解決に取り組まないと,矯正歯科界は邪悪な人々を滅ぼすための大洪水に見舞われるのではないか・・・」なる見解を示しております.

今回の講演でも,抜歯部位の誤りや,”今拡大しておかないと睡眠時無呼吸になる”等のおよそエビデンスから乖離した勧誘方法や,およそプロとしてあるまじき症例を示され,こうした内にも一般歯科医による矯正歯科治療による被害が拡大しており,消費者庁長官によって,この歴史に裏付けられた医療としての矯正治療が,エステ扱いされようとしていることが述べられました.

3団体に日本臨床歯科医会と矯正業者の団体が加わり,5団体としての矯正専門医認定機構(仮称)・・・の成立が期待されます

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見 6) 抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

AxialInclinationImprovement

今回の記事は,2018年5月24日”「インビザラインでできないこと=バイオメカニクス理論に基づく歯の移動」” を編集,再録させていただくことで進行させていただきます.

「インビザラインでできないこと=バイオメカニクス理論に基づく歯の移動」

症例によっては,ワイヤー矯正でも,ストレートなワイヤーだけでは無理で,ループを曲げ込んで力を撓めたり,特に当院のMEMOメカニクスの源流であるインディアナ大のセグメンテッド・アーチ・テクニックでは,短いセクショナルアーチを用いた力学で逆傾斜した歯根を直立させ,さらに奥に傾斜させてゆきます.

以下再録

写真は矯正歯科専門医が行なった

矯正治療終了後10年が経過したTTさま 34歳

上下左右第一小臼歯=前から数えて4番目の歯

・・・を抜歯して矯正治療を行ないました

左)治療開始直後

・・・と

中)2ヶ月経過時

・・・と

右)矯正治療終了後10年が経過現在の安定した歯列

通常包括的な矯正治療は

矯正動的治療=実際に矯正装置を入れて

歯を動かしてゆく期間

2年を目安に行って参りますが

本症例では3年の矯正動的治療期間

・・・がかかりました

骨盤が生理的に動く女性と異なり

本来骨の硬い男性では

若干長い治療期間がかかるのが普通ですが

それにしても2年半ほど

この症例の治療期間が3年にも及んだ

その理由の一つが右下犬歯の根の逆傾斜

通常奥の方に向かう右下犬歯

・・・の根が

この症例では逆に

手前の方に傾斜して

隣の小臼歯とちょうど

“ハの字”状態を呈していました

BiomechanicsInOrthodontics
矯正歯科学におけるバイオメカニクス=生力学

このような症例のような場合

continuous= 連続したアーチワイヤーだけだと

改善に多大な時間がかかるため

写真でお分かりの通り

インディアナ大バーストン教授の

“セグメンテッド・アーチ・テクニック”

・・・元法により近く

“Canine uprighter (犬歯整直装置)”

・・・を用い

写真で赤の線で示した

近心= 前の方に向かって傾斜していた

全ての歯の中で一番長い犬歯の根を

遠心=奥の方に移動させてゆきました

インディアナ大バーストン教授

・・・は

それ以前は

定性的に行われていた矯正力学に

生力学= “バイオメカニクス”の概念を導き入れ

理詰でその定量化に成功したのです

バーストン教授がコネチカット大に栄転した後に着任した

ハリソン・フォードに似てかっこいい

ユージーン・ロバーツの講習を受講しましたので

元法通りでも治療はできますが

お口の中に10本ものワイヤーが入ります

IndianaUnivSegmentedArchTechnique
10本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

実は

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

・・・でルーティーンに行われている”MEMO”テラピー

インディアナ大バーストン教授の

“セグメンテッド・アーチ・テクニック”

・・・を最大で3本のワイヤーで表現できるよう展開し

日本人に合わせたものにしたものなのです

MaleAdultCrowdingExtCase
右下犬歯の逆傾斜を伴う成人男性叢生症例治療後

(写真は矯正歯科専門医が行なった

矯正治療終了後10年が経過したTTさま 34歳現在

の安定した歯列)

上下左右第一小臼歯=前から数えて4番目の歯

写真の赤い⇦が示す

前から3番目の犬歯と

前から5番目の第二小臼歯

の間に存在した第一小臼歯

上下左右抜歯して矯正治療を行ないました

矯正動的治療=実際に矯正装置をセットして

歯を動かした機関=3年0ヶ月

・・・を経て矯正治療を終了し

ちょうど10年が経過しておりますが

抜歯した隙間=抜歯空隙

・・・の後戻りはみじんも見られません

上顎犬歯の尖頭を示す黒い↓

・・・も下顎の3番目の歯と5番目の歯が接する

コンタクトにピッタリ一致しています

また正中=上下歯列の

左右の一番前の歯が接する線

=緑の↓で示す

・・・がぴったりと一致している事がわかります

MaleAdultCrowdingExtCaseBefore
右下犬歯の逆傾斜を伴う成人男性叢生症例治療前

(写真は上と同じ患者さんTTさま  21歳現在の矯正治療開始前の状態)

術前では

左側では

犬歯誘導が見られますが

右側の犬歯は

本来の歯根の向きと逆に

傾斜しています

正中の一致もみられません

赤のXで示す4本の小臼歯を抜歯して

矯正治療を行いました

そもそも抜歯矯正は

インビザライン向きではないのですが

矯正専門の団体が全会員の

これまでフィニッシュした

全症例中の抜歯頻度が57.4%

・・・であったと報告しているところから見ても

不正咬合の半分強がこの方法に適さないことを示しています

インビザラインが不得意なひとつに

歯の軸傾斜の改善があります

どうですか?

インビザラインで矯正治療を経験した方

こんな風に治っていますか?

そして10年後までこんな風に安定していますか?

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定
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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見5)非抜歯矯正向きだが専門家の団体が示している過去全体の抜歯必要割合は,統計上57.4%と掲げている

美少女製造業

このシリーズの冒頭で,語った

“顔をでかくするために矯正する訳ではない”

・・・ご記憶ですか?

確かに直感で”これぞインビザライン向き”・・・的な症例あるにはあります.

また,どの分野にも飛び抜けたやつっているわけで,究極のウルトラcをインビザラインでやっている専門医もいるにはいる.しかし,十人並みの輩がセファロ分析もせずに着手しても難破するのが落ち.

ところでこの装置,いかにもどんな症例にも対応可能みたいに思わせている割りには,非抜歯での対応が多いのが事実です.

以前 blog でも語った通り,矯正歯科専門の団体の全会員が,歴史上治験した全症例の抜歯率は,統計上57.4%.つまり,全不正咬合患者さんの半分強がこの方法の適応外であることがわかります.

非抜歯で矯正治療するということは,歯列を拡大するということ.顔面骨格の80%が上の歯が植わっている上顎骨と下の歯が植わっている下顎骨.法医学でシャレコウベから生前の顔を復元する復顔法があることからわかるように,シャレコウベの美しさ=顔の美しさ.口がでかい,顔がデカイは美の基準に背馳します.

あるインプラント専門医が警告しているように,”この国の歯科医療はモラルを失っている.”

非抜歯で矯正治療するということは,歯列を拡大するということ.カニじゃあるまいし,拡大しかできない”非抜歯オンリー矯正”・・・は避けて無難です.

歯科治療は矯正歯科の看板のないところ,矯正歯科は歯科の看板の無いところを受診するくらいしか低級な治療を避ける手立てはないように思います.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

6)抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見4)歯を動かすのに最適なのは持続的力であり間欠的力ではない

マウスピース型矯正装置の色々

岡山大学に歯学部ができる直前.医学部口腔外科学教室に籍を置き,学部の生命科学研究室・矯正歯科および顎顔面整形歯科診療室の設計等,故中後忠雄教授の元でお手伝いさせていただいた折,岡山歯学の創刊号の総説を共著させていただいた.

岡山歯学創刊号
岡山歯学創刊号巻頭総説を教授と共著した別刷

題名は”現時点での機能的顎矯正法”.冒頭に掲げたように,19世紀初頭から,様々なドクターによって,様々な種類の装置が発案され,使われてきました.

それらを大きく3っつに分類すると,筋運動性装置・筋緊張性装置・姿勢誘導型装置となります.

そのどれもが,出っ歯や受け口等対顎関係の改善に用いられるもの.歯の移動を目的としたものではありません.

夜だけとか,1日に何時間とか,間欠的と表現される力のかけ方では,アゴの位置の条件化をしてゆくには適していますが,歯の移動に一番適しているのは,やはり,ワイヤー矯正の持続的な力.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

5)非抜歯矯正向きだが専門家の団体が示している過去全体の抜歯必要割合は,統計上57.4%と掲げている

6)抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

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セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長:歯科矯正専門医 山本一宏
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科専門医
日本歯科矯正専門医学会(JSO)会員
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見3)プロによる管理がなされていない

非抜歯ワイヤー矯正結果

受付にロボットを置いたり,新進気鋭の,昭和大槙教授.

2010年の我が国導入時には槙昭和大教授が窓口になって,大学で5年以上の修行を条件に受講を募ったインビザライン.

なぜかというと,もしこの方法で失敗しても,コンヴェンショナルな他の方法で治すことができるから.・・・それが,現在では,歯科医師免許を持っていれば誰でも行うことができる.

プロというものは,教育と訓練それに経験によって,特殊技能を身につけたひとのこと.著者がすきやばし次郎の付け台に立って,同じネタで寿司を握ったところで,次郎のようにはゆくはずもない.ノミとカンナを渡されたところで誰もが宮大工のようにはいかないし,同じ油と粉を使ったところで,みかわ是山居のようにはあがらない.

一般の大学が4年の履修機関であるのに対して,歯学部・医学部では6年.矯正歯科は,多くの大学で卒後教育とされ,5年間矯正歯科学の専修で認定医.さらにその後の10年の経験と,100例以上の症例の達成から,専門甥の称号が与えられる.

それを,単にスキャンしただけで,

“ハイ100万円!”

・・・そんなうまい話があるわけがない.

こんなもので,不正咬合がきちっと治って,20年先までの術後の安定性が保証され,バランスのとれた顔の美しさが回復されるなら,警察も裁判所も矯正専門医もこの世に必要ないであろう.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

4)歯を動かすのに最適なのは持続的力・間欠的力ではない

5)非抜歯矯正向きだが専門家の団体が示している過去全体の抜歯必要割合は,統計上57.4%と掲げている

6)抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見2) 薬事を通過していない

SkeletalAnchorageSystem+Aligner

2018年7月6日、かつて「オウム真理教」の教祖として「地下鉄サリン事件」を起こし、日本中を震撼させた「麻原彰晃(本名・松本智津夫)」死刑囚と教団幹部などの合計7名の死刑が一気に執行された.心理学的には,自我インフレーションと称ばれる肥大した自我が,仏教思想を歪曲.曲解し,信者を集め,独善的組織で反社会的行為を引き起こした.

死刑執行を決定するのは、ときの法務大臣.「えん罪の可能性」「責任をとりたくない」「宗教的信念」などの本人のポリシーから,死刑の決定をしない法務大臣が多い.しかし、上川陽子法務大臣は、オウム真理教の確定死刑囚に対しての死刑執行に踏み切られた.

麻原彰晃死刑囚ら7人に刑が執行された世論は賛否両論だが,上川陽子法務大臣は記者会見で「慎重にも慎重な検討を重ねた」と述べている.法を犯したものが裁かれるのは当然だし,これで法の正義は貫徹されたことにはなる.女性である上川陽子法務大臣の英断は讃えるべきではないだろうか.

一方,こちらは岡村 和美消費者庁長官.

薬事が通っていないものが,なぜ野放しにされ,しかも流行までしているのか?

インビザライン然り.

インコグニート然り.

かつて信州の大学に在籍していた時,口の周りの筋肉を鍛えるための,白衣のボタンほどの大きさのボタンが両脇についた訓練用具を輸入した.ところが,当時の厚生省からお呼びがかかった.

“前例がない”・・・がその理由.状況までして説明責任を果たしたが,その部屋全体と指差して,”お前らばかか?”・・・といって退席した.

またある学会での商社展示の会場.歯につけたブラケットと主線を結ぶリガチャーワイヤーにピンクのがあった.隣にいらした女医さんが”いま丸の内で流行ってるんですよ!”・・・って教えてくれたので,即座に購入.しばらく使っていたが,業者自体が廃業.自分で輸入手続きをすることとなった.まず電話した厚労省で最初に出たのは,麻薬捜査官.本薬管なる書類を15枚ほど書かされた.しばらく輸入できたが,業者からストップが・・・.現在ピンクは欠品.なんでもレクサスなる車なら,赤くても黄色くても1回の申請で済むのだが,薬管になると赤で1回,緑で1回.というように色事に別個に申請が必要とのこと.岡大で組織培養用の実体顕微鏡を購入する時の数十枚の書類作成が思い出された.鷹のマークの〇〇製薬や,茅ヶ崎製薬といったような製薬会社の護送船団方式がこんなところにも楽しく快適な医療に歯止めをかけている.

個人が取得しようと思ったらこんなに厄介な薬事.その薬事も通っていないのだから,即刻禁止命令を出せばいいだけのこと.

現在,GP= 一般歯科医によるインビザライン他の治らない矯正治療から,あまりの返金トラブルの多さに,消費者庁長官により,矯正医療自体がエステ扱いされそうになっている.アメリカではトップ100ジョブの1位を飾った矯正歯科が,地に落とされそうとしている.果たして一消費者庁の長官に,職務の煩雑さの責任から逃れるために,医療を崩壊させる権限が本当にあるのだろうか?

麻原の四女から今も名をアルフと変え,活動を続けている信者に対し,声明が出された.”夢から冷めてください!”・・・と.

生きた自身の体を改造する矯正治療も,簡単に済むものではあません.”早い・安い・簡単に済む”・・・などといった利益誘導に騙され,2年後にがっかりするなら,最初からお近くの矯正専門医を受診してください.100年の歴史に裏付けられたコンベンショナルな矯正装置が”価値ある本当の矯正治療”・・・への最短近道です.

 

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

3)プロによる管理がなされていない

4)歯を動かすのに最適なのは持続的力・間欠的力ではない

5)非抜歯矯正向きだが専門家の団体が示している過去全体の抜歯必要割合は,統計上57.4%と掲げている

6)抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない

7)日本矯正歯科学会学会長が学会ニューズレターで”明らかにワイヤー矯正に比べ治療結果が劣る”・・・と表明

8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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「インビザラインやめたほうがいい10の理由= 一矯正専門医の意見」

価値ある本当の矯正治療

わが国だけでなく,世界中で大流行りのようですね!インビザライン.でも,ワイヤー矯正でもそうですが,インビザラインでも,矯正治療前に,歯と顔(セファロ)のレントゲン・歯型・顔面口腔内写真から構成される診断資料を揃えて,どこがどのように治るのかきちんと担当のドクターと納得がゆくまで相談してから始めないと,最初見ていた夢が,脆くも崩れ去り,こんなはずじゃなかった・・・と言った治療後のイメージが全く違うばかりでなく,

“全部の歯がしみてしまった”

“歯茎を破って歯の根がが出てきてしまった”

“歯が失活(死んで)しまった”

・・・などの局所の症状から,

“頭が割れるように痛い”

“引きこもってしまった”

“死にたくなった”

・・・までの心身に及ぶ全身症状が惹起することもあるので注意が必要です.

以前にもお話ししましたが,いつだかの学会の商社展示で,昔から知っている業者の古株が声をかけてきました.

“先生!インビザラインやってらっしゃいますか?”

“こっちはプロだ!そんなもんやるわけないだろ・・”

それでは,矯正治療のプロである,矯正歯科専門医のひとりである著者の意見をお聞きください.

1) 顔の美しさを犠牲にしてまで歯並びを矯正する理由が見当たらない

昔日から矯正歯科の臨床で言い習わされているアフォリズムです.

“顔が美しくなるために矯正治療をする訳ではない,
しかし顔が美しくならないのだったら矯正治療する意味がない”

顔の美しさも機能美です.鼻づまり鼻の詰まった顔になるし,指しゃぶりは指しゃぶりの顔になる(枝野氏??).十全の機能を備えた顔は,理知的で,美しくなるのは自明の理.

顔面頭蓋
顔面頭蓋の内80%が上の歯が植わった上顎骨と下のの歯が植わった下顎骨

少し前の blog で語った通り,人の顔の骨の8割が,上の歯が植わった上顎骨と,下の歯が植わった下顎骨.

歯を抜いて歯列を小さく縮めれば,おちょぼ口になって,顔は小顔になるし,無理をして拡大すれば,口は大きくなり,顔はでかくなります.

大切なのは”頬筋機構”・・・と称ばれるほっぺと舌のバランス.計測もせずに非抜歯非抜歯と拡大しても,たちまち後戻りを起こし,歯を動かした意味は失われます.

頬筋機構
頬筋機構=歯列は頬の筋肉と舌との釣り合いのもとに安定している

(Courtesy TM.Graber)

必要なのは E – ラインによる顔の美しさの基準に基づくセファロ上の診断と20年先まで乱れない歯列の安定性の担保.

歯列のスキャンのみで,矯正治療の設計施工=セファロを含め診断資料の採取もしないデタラメ矯正は最悪です.かけた全ての時間とお金が無駄になります.

以後,下記のテーマで話を進めて参ります.

2) 薬事を通過していない
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4)歯を動かすのに最適なのは持続的力・間欠的力ではない
5)非抜歯矯正向きだが専門家の団体が示している過去全体の抜歯必要割合は,統計上57.4%と掲げている
6)抜歯して治した症例も見たことはあるが,抜歯空隙も閉じ切ってなくて,不完全であり,長期間の安定性が得られるとはおよそ思えない
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8)専門医会の調査から治っていると言えるのはおよそ10人にひとりかふたり
9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので,ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険
10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

 

 

  1. セファロって何?
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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