矯正治療計画上ない歯を抜歯すべき歯の代わりとすることがあります!

右上側接歯欠損を伴う受け口叢生症例治療結果

どうですか美しいでしょう?

右上側接歯欠損を伴う受け口叢生症例
右上側接歯欠損を伴う受け口叢生症例

症例は・・・

画像説明 : KA

①主訴 : 右上側接歯欠損を伴う受け口叢生症例

②診断名あるいは主な症状 : 上顎前歯部に叢生(デコボコ)を伴う一歯反対咬合症例・右上側接歯欠損を伴う

③年齢 : 37歳4ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置

⑤抜歯部位 : 左上4、下左右44

⑥治療期間 : 3年4ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 同一家族割にて無料 診断料 ¥50,000 基本料 ¥600,000 処置料 ¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

矯正治療では

ボーンハウジングを考え矯正治療では変えることができない基底部の骨から直立させるため

また

口ゴボでないすっきりとした横顔の美しさを取り戻すため

治療計画上永久歯を間引くことがあります

今回の特集で

ムシ歯・歯周病・外傷などで歯を失った方

生まれつき歯が作られなかった先天性欠如の方

・・・につきましては

計画上抜歯すべき歯の代わりに元々なかった歯のスペースを代用することがあります

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

URL : dentofaco.jp

オンライン予約 : https://coubic.com/dentofaco

院長:矯正歯科専門医 山本一宏

副院長:肥田幸一郎

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

日本矯正歯科学会認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医

American Dental Association,

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矯正学的補綴法

生まれつき部分的に歯のない方の矯正治療

ムシ歯・歯周病・外傷などにより失われた歯を補う治療を

歯科では欠損補綴と称びます

欠損補綴は通常ブリッジやインプラントを用いて行うことが

ほとんどですが

歯を動かす事により欠損部を埋める

“欠損補綴の矯正学的アプローチ”

・・・を昨年の blog で紹介してまいりました

今回の日本矯正歯科学会で取り上げられた

次世代の矯正歯科の標準治療になりうる?“歯の移植”も

ない歯の部分に移植するのだから

欠損の外科的補綴にあたります

昨年の“歯の欠損部がある方達の矯正治療”についての特集から

再録してレビューしてゆこうと思います

 

1症例目は

生まれつき一部の歯がつくられなかった
歯の部分的先天性欠損の矯正歯科的アプローチ

GP= 一般歯科医のセカンドオピニオンとして来院されました

GP= の診断では「乳歯の抜歯とインプラント」左下ではインプラントを植立する十分なスペースがありませんしこのような時期にインプラントをしたところで両隣の歯が成長に伴って生えてくるため

いわゆる沈下乳臼歯みたいに低い咬合になってしまうことでしょう

矯正歯科では矯正治療では変えることのできない基底骨の範囲内に歯を並べてゆく治療計画を立案(いわゆるボーンハウジング)

・・・することで

結果的に治療後に歯が染みる・頭が割れるように痛い・・・などの合併症の危険に晒されることなく安心・安全な抜歯計画を立てることがあり

それによっていわゆる”口ゴボ”になるのを回避できるのです

今回の症例は「歯の部分的先天性欠損の矯正歯科的アプローチ」
・・・として2013年日本矯正歯科学会第72回大会(松本)
・・・にて発表しました

以下抄録の一部内容です

Orthodontic approach to a partial anodontia cas

【目的】朝日新聞は2011年3月7日、小児歯科学会がおこなった12都道府県で1980年代以降受診の7歳以上の患者15,544人のX線画像分析調査の結果、1568人(10.09%)に1本以上の「先天性欠如」(以後先欠)が認められたと報道した。矯正歯科臨床では治療計画の一環として抜歯を行い空隙は閉鎖される。欠損が先天的なものであっても同様に閉鎖は可能である。しかし歯の先欠を伴う症例報告は少ない。そこで今回、上下左右第二小臼歯の先欠を伴う症例に対して矯正治療を行い、良好な結果が得られたので報告する。

【症例】初診時12歳3か月の健康な男性。パントモ所見から,上下左右の第二小臼歯および智歯の歯胚を認めない.一般歯科を受診し、インプラントを勧められたが、セカンドオピニオンを受けるべく来院した。側貌は convex type。FMA31.5°と軽度の high-angle case であるため、IMPA95.0°は不顕しているが、Md1-MB12.5mmで、下唇はE-Plane から大きく突出している。上下左右第二小臼歯の先欠を伴う成長期両歯槽性前突症例と診断した。残存乳歯抜歯後、エッジワイズ装置を用い動的治療を開始した。Anchorage controlを考慮して、上下左右の第一小臼歯の遠心移動を優先した。1年10か月間で先欠部空隙は閉鎖され、良好なinterdigitationと機能的咬合が備わった。

【考察およびまとめ】適切なanchorage controlが効奏し、理想的なroot paralleling が達成され、将来永久歯の欠損症に起因するであろう、あらゆる咀嚼障碍、咬合の安定性の崩壊などの危惧は一掃された。上下左右第二小臼歯の先欠を伴う両歯槽性前突症例に対して矯正歯科的アプローチが有効であることが示唆された。

本学会発表が生まれつき歯がないかた矯正治療が健保適用になったきっかけとなったかどうかは知れませんが
その後歯の部分的欠損症は健保で治療することが可能となりました

ところが欠損歯の総数が6歯以上が条件で
欠損に悩む方の大半が4歯の欠損

これでは健保適応の意味がありません

本人の努力次第で予防できる
ムシ歯や歯周病と違い
如何ともしがたい先天的な歯の欠損症
早期の法改正が期待されます

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

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あなたは機構認定矯正歯科専門医を知ってますか?

Pat.NH カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正長期安定症例

今般第二回目の日本歯科専門医機構による認定審査により誕生した34名を加えて全国235名を数える機構認定矯正歯科専門医

  1. 学会認定医である事が条件で
  2. 日本矯正歯科学会による専門医試験に合格し
  3. 厚労省が医療広告ガイドラインの法改正まで行って
  4. 日本歯科専門医機構による3年半の認定審査を待って誕生した

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

特に初回の認定審査資格を持った

201名は過去に

元祖矯正歯科専門医認定機構である

JBO = The Japanese Board of Orthodontics

若しくは

日本成人矯正歯科学会

若しくは

日本矯正歯科学会

の内何れかの

5. 認定機関による専門医の認定を受けていた

謂わば五重の認定を受けています

頭脳・知識・技術・経験・倫理集団で

矯正歯科の専門治療を受けると言う事は

巷に溢れる宣伝広告に踊らされる事なく

完璧な歯並び・噛み合わせから派生する

美と生涯に亘る心身の健康に辿り着く

最も安全な道であると言えるでしょう

先に挙げた

厚労省が

その医療広告ガイドラインを

法改正までして行なった中には

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

以外の如何なる宣伝広告も禁じられています

(学会認定医ですら経歴等に記載のみが認められてある)

よく電柱などに

歯科・矯正歯科の広告を目にしますが

あれ

法に抵触しており

指摘されれば撤去を命じられ

相応の罰則を与えられるものなのです

あれらの広告を掲げる歯科医師の中には

上述した

最初の日本矯正歯科学会認定医

すら取得していない

歯科医院が散見されます

腕が良い

治療技術に優れている医院が選ばれ患者が集中した

過去と異なり

昨今は

広告業者にいかに沢山のお金を払うかが

医院経営の決め手であると言われます

ご自身

お子様

周りの人達

何れもが

真っ直ぐに

美と心身の健康に辿り着けるよう

日本全国235名の

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

に受診される事を

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

である

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

院長 : 山本一宏が

強くお勧め申し上げます

Pat.NHカマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正長期安定症例
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正長期安定症例

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentofaco 山本歯科・矯正

鎌倉市小町1-5-21森ビル3F

call : 0467-22-6702

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URL : https://dentofaco.sixcore.jp/

院長:山本一宏

副院長 : 肥田幸一郎

日本歯科専門医機構認定 歯科矯正専門医

スウェーデン大使館公認 Swedentist

日本矯正歯科学会 認定医

日本成人矯正歯科学会 認定医

日本矯正歯科専門医学会 認定医

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治療結果が国家レベルで保証されているのは全国201名の日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医だけ(鎌倉駅周辺ではカマクラデントフェイシャルオーソピディクスのみ)

YouTube 等各種メディアで報じられている

所謂 “治らない矯正治療“

悲惨ですね!

できれば避けて通りたいものです

でも安心です!

長々とその認定に3年半も要したのですが

昨年令和6年9月13日日本中で

厚労省が医療広告ガイドラインまで法改正させて誕生したのが

201名の日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医です

それは厳しい審査でしたが

熱心な受講者たちは

マルチチョイス

筆記試験

症例展示

口頭試問にクリアして

見事国家資格を手にいたしました

https://jdsb.or.jp/pdf/list/2024_kyouseishika_dr.pdf?t=1754468953910

上記アドレスにアクセスいただき

最寄の矯正歯科専門医を受診していただけば

的確な審査・診断・治療が約束され

受診希望者の方々安心につながる治療結果が保証されます

歯も生き物ですから

無闇に方向も定まらずイッタリキタリされてしまっては

根が短くなったり

骨が痩せてしまったりします

いい結婚もいい矯正治療も一回きりがベストです

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正

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厚労省から法的認定を受けている「日本歯科専門医機構専門医」と「歯科・矯正歯科」を徹底的に比べて見ようか?

アメリカで矯正治療開始1年で帰国矯正歯科 鎌倉 dentfacoにて継続治療1年でフィニッシュ後20年経過症例

「もうすぐ夏休み!」

それから

「なぜ日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医?」

表題の前々回・前回の blog

冒頭のアイキャッチ画像に使われた

それぞれの画像

「もうすぐ夏休み!」・・・では

神奈川県・鎌倉市

鎌倉駅東口にある

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正

・・・にて過去において実際矯正治療され

フィニッシュ後5年経過した時点での

一部の隙もない「どこの歯も抜いていない症例」を・・・

「なぜ日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医?」では

昭和大学歯学部長 槇 宏太郎教授が

日歯学術雑誌に掲載した

一般歯科医の「マウスピース矯正=アライナー矯正=インビザライン」

による「失敗症例」・・・を掲げて

「価値ある本当の矯正治療」

・・・について比較検討の材料とさせていただいた

近代矯正歯科学の歴史は

元祖矯正歯科医=エドワード・アングルが

相対性理論の発表と時を同じく

1900年ちょうどセントルイスに

アングル・スクール・オブ・オーソドンティアを

あらゆる学閥から乖離させスタートしたことに始まります

https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/edwardangle/

1900年の開闢から連綿と続く

「歯科矯正学」・・・の歴史

研修期間で3700時間を費やして

その全てを学び尽くした

「日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医」

・・・と

二種免許取得すらしていないのに

成田空港で「客引き」している

白タク矯正と

「自分の一生の健康を託すのにどちらが適切だろうか?」

1926年から連綿と続く日本矯正歯科学会

3日間にわたる毎年の開催前夜

学会認定医の更新ポイント獲得のため

「教育講演」の視聴が義務付けられている

数年前の大会時

あの「マウスピース矯正=アライナー矯正」が大流行りで

患者も医者も「甘い夢を見ていた」あの時期

「教育講演」が終了した途端

以前には経験した事もなかった現象

すなわち

夥しい数に人々が堰を切った怒濤のように

雪崩れ込んできたことがあった

「一体どうしたことか?」

・・・とプログラムに目を落とす

「マウスピース矯正=アライナー矯正」

・・・の演題がそこにあった

いくらお金になるからといって

一流の天ぷら屋や寿司屋で使う

厨房機器を購入したところで

一朝一夕でプロの職人のようには決していかない

前回の  blog 中

著者である歯学部長は

歯科界における「失敗学」を提唱しているようだが

医学中央雑誌 https://login.jamas.or.jp/

・・・で

手術の失敗特集など組まれないものだから

これには再考を要するだろう

昨年度9月に行われた

厚労省の「医療広告ガイドライン」

・・・で宣伝が認められているのは

現時点で全国201名の「日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医」

・・・のみ

「認定医」・・・は宣伝すること自体が本来法的に認められていない

それを・・・

宣伝業者では「あの手この手」で

認定医を「金科玉条」のように祀り上げている宣伝すら見られる

また

器材商社の中にも社内の販売実績からランクを決め

「レッドダイヤモンドプロバイダーなどとして

宣伝しているところもあるが

これも法的に認められてはいない

専門医でもない者を専門医表記するなど

厚労省は罰則まで設けて禁止しているのに・・・

それまで大学で「入れ歯」・・・の研究をしていたのに

「矯正歯科学」・・・については何の研修も受けていないものが

「歯科・矯正歯科」・・・なる看板を掲げることが許される現状を

法的に改善する必要があるだろう

大学入試を「学費の低さ」から選択することがないように

「医院選択」・・・も

「1円でも安いところ」

「近くて便利」

「おじいさんもお父さんもお母さんも通っている」

「キッズルーム完備」

・・・などのニジ的メリットから選ぶべきではない

「三乃助の豆腐」・・・じゃないんだから

コストパーフォーマンスから数円安価なユニオンで購入してもいいし

完璧な接客で満足感を得たいならKINOKUNIYAにゆくのもいい

しかし「美しさ」のみでない

全身の健康・発育・情動にまで影響する

「生理的咬合の回復」・・を信条とした

「矯正治療」・・・は

よく神社の前などにある

寿司・天ぷら・お子様ランチまである

GP=何でも屋に任せることなく

「天一」や「久兵衛」

・・・でなくとも

「鮨和」や「大石」

・・・を選択すべきだろう

前から幾たびとなく語ってきたように

「歯科治療は矯正歯科の看板のないところ」

「矯正治療は歯科の看板のないところ」

・・・を選択する

現時点ではこれしか方法はないだろう

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正

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なぜ日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医?

インビザライン失敗例

厚労省が医療広告ガイドラインの法改正まで行なって

医院選択に資するとして新たに制定された矯正歯科専門医制度

歯科全体を包括して

日本歯科専門医機構が認定審査を行うこととなりました

ちなみに著者も認定されてはおりますが

日本矯正歯科学会認定医を前面に広告している医院も散見されますが

今回の法改正では経歴のうちに小さく書く程度のことを推奨しています

今回認定されたのは全国201名

神奈川県では25名

鎌倉駅周辺では当院が唯一日本歯科専門医機構認定されていおります

歯科医師会の学術雑誌である

日本歯科医学会雑誌に一昨年度掲載された

受付にロボットがいたり

新進気鋭の

旧ホテルオークラの新館・本館を繋ぐ通路でよくすれ違った

昭和大槙歯学部長の論文

上の写真はマウスピース型アライナーで4年間

しかしいつまで経っても治らないので

「隙間を閉じたい,奥歯が噛めない」

・・・ことを主訴として大学受診に踏み切った

実際

隙間だらけで噛み合っておらず

右下の側切歯は歯茎が下がって歯の根が露出している

論文では犬歯が生まれつき欠損していたとされいるが

40年の臨床歴で犬歯の先欠は見たことがないので

もしかしたら抜去されたのかもしれない

犬歯の抜歯はほうれい線が深くなるなど

顔貌の劣化をきたすため避けるべきと教育された

こう言った美しさとしっかり噛めることを目指して受診した

患者をいわば騙したとも言える例でも

患者は数年経たねば気づくことなく

「ありがとうございます」と言って

健保の効かない数十万に上る治療費を納めて帰るのです

この論文で

選択さえ過たなければ選択肢の一つであることを

著者の昭和大歯学部長槇 宏太郎氏は述べております

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もうすぐ夏休み!

予防歯科を包括した小児矯正治療後5年経過した症例 1っ本のムシ歯もなく歯肉炎も見られない

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医の山本一宏です。

矯正治療相談料が健康保険でできるようになりました。

一般歯科では説明のみに留まり、専門医に紹介することになりますが、

カマクラデントフェイシャルオーソピディクスのように、

手術を伴う顎変形症や

厚労大臣の定めた唇顎口蓋裂などのディフォーミティーに対応している

医療機関では、シームレスに診断資料採取(これまでは ¥66,000が負担0)

まで行うことができます 。

小児医療証と学校検診結果の書類の提示が条件となります。

現時点では、基本料金にまでは健保の適用はありませんが、

一般のスタンダード基本料が¥660,000なのに対し

総額¥540,000の基本料(EPOSデンタルローンご利用可)

で終了時まで治療を受けることができます。

契約期間満了後の延長料の必要もありません。

月々の処置量はこれまで通りの¥5,500です。

ネットご予約お待ち申し上げます。

https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/

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上顎前歯部に叢生(デコボコ)を伴う反対咬合・下顎前突症成人症例

受け口・反対咬合・下顎前突・叢生・八重歯・成人矯正治療例

画像説明 : WA

①主訴 : 受け口

②診断名あるいは主な症状 : 上顎前歯部に叢生(デコボコ)を伴う反対咬合・下顎前突症・大学からのセカンドオピニオン(大学での診断は小臼歯4歯抜歯)下顎歯列がきれいであったことと低位舌による後戻りを防ぐ意味から非抜歯矯正治療を行なった

③年齢 :46歳8ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置

⑤抜歯部位 : 非抜歯(矯正治療計画上どこの歯も抜歯していない)

⑥治療期間 : 1年7ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 同一家族割にて無料 診断料 ¥50,000 基本料 ¥600,000 処置料 ¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医が行う矯正治療と体幹の発育

小倉一路中三と私

画像は現在II期矯正動的治療中の

小倉一路くん

ラガーマンのせいもありますが

矯正治療中の成長発育管理が

全身の体格に影響することをかなりの過去から経験します

鎌倉市第一小学校のあるお母様から

かけっこで一番は各学年全て先生の患者さんでした

・・・なる報告を受けたことがあります

ジュニアオリンピックに姉弟で行った細田選手も

当院の整形装置をつけた姿が放映されましたし

その後筑波大でたくさんの管がセットされ

水槽でなんでこんなに早いのかと言ったことが調査されました

逆に

お子さんの大切な成長発育期

アゴ機能の不具合が生じると

心身に重大な影響が及びます

歯と歯の周りのことだけでなく全身の健康を考慮に入れた

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医への受診をお勧めいたします

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小児矯正治療の相談・資料採取・診断料が保険適用になりました

小児矯正治療の相談・資料採取・診断料が保険適用になりました

日本歯科専門医機構

認定矯正歯科専門医 山本一宏です

昨年令和6年9月13日

厚労省の医療広告ガイドラインの法改正を待って

全国201名の矯正歯科専門医が認定されました

これまで

健康保険が効かず

自費の扱いとされていた

子供の矯正相談が保険適用となりました

当院でも本年会計年度から

これまで66,000円とされてきた

初診料

小児矯正相談料

資料採取

診断料

・・・が小児医療適用となり

0割負担

行政の負担で

事実上無料となります

小児矯正動的治療までは

健康保険適用とはされておりませんが

鎌倉駅周辺でただ一軒の日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医が在籍する

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

https://coubic.com/dentofaco/928889

(☎️0467-22-6702)

・・・では

これまでI期II期に分けて設定していた

矯正歯科術前基本料金を

条件:

健康保険証若しくはマイナンバーカード

小児医療票

歯科検診票の提示

・・・で

合わせて¥540,000外税(分割・カードお支払い可•.月々の処置料は5,000円外税必要)

とさせていただきます

但し:

これまでの同一家族割及び延納の同時適用はありません

一般の歯科医院でも

相談料のみは小児医療の適用となりますが

資料・診断には矯正歯科認定医以上の資格が必要のため受け付けられません

全身の成長中

健全な心身の発育に多大な影響を及ぼす矯正歯科治療

ムシ歯が一本もなく歯周病もない

並行して実践される完全なスウェーデンティスト予防歯科プログラムにも価値があります

1日も早い受診をお勧め致します

画像説明 : 主訴 : なし Dr. Baily より転院
診断名あるいは主な症状 : 後続永久歯萌出余地不足
年齢 : 8歳4ヶ月
治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置
抜歯部位 : 非抜歯
治療期間 : 5年2ヶ月
治療費概算(外税) : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 I期\300,000 II期\360,000 処置料 I期\3,000 II期\5,000
リスク副作用 : 所見無し

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