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インディアナ大セグメンテッド・アーチ・テクニックのアウトカム・・・東北大山本照子名誉教授による論文から

dentofaco旧ウェブサイトより

当院を受診するメリット

・・・として旧ウェブサイトにて紹介させていただいた内容です

 

高いレベルの治療の質

 

現在米国インディアナ大学でおこなわれている矯正歯科治療と同等・同質の矯正歯科治療が受けられます

 

当院でおこなわれる矯正歯科治療MEMOテラピ－は

インディアナ大学でDr.Burstone によって創意発展された

セグメンテッド・ア－チ・テクニックを

そのお口の中に10本ものワイヤ－が入る元法を

ストレ－トな1本のワイヤ－で表現し

さらに真に日本人のために改良を加えた方法です

 

その他の方法と大きく異なる点は

第一に矯正力を定量的にとらえることができる点

 

それから

特に抜歯症例で通常は左右犬歯と4本の前歯を

2回にわけてリトラクション（後方移動）させてゆくのと比較して

6本の前歯を一括してまとめて（En Masse = アンマス）移動させてゆきます

 

そのため他の方法より6ヵ月前後短い治療期間が約束されます

 

これは快適さのみに留まらず歯や骨の治療期間中の保全にも役立ちます

 

ジグリング・ラウンドトリップとよばれる無駄な動きをさせないため

歯根吸収や歯槽骨吸収といった合併症の発生の減少にもつながります

その創立時にお手伝いさせていただいた

岡山大学歯学部の山本照子教授のグル－プも

客観的臨床試験をおこなってこのことを裏付けています

 

T.Deguchi,T.Honjo,T.Fukunaga,S.Miyawaki,W.E.Roberts,T.Takano-Yamamoto.Clinical Assessment of Orthodontic Outcomes using Peer Assessment Rating, Discrepancy Index, Objecting Grading System, and Comprehensive Clinical Assessment. Am J Orthod. Dentofac Orthop, Apr;127(4):434-43., 2005

 

なお高い水準の治療レベルを保つため，年間120名以上の新患の受付をしておりません

“ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入から

現在矯正治療全体の25％に及ぶ
アライナーであるが
その成功率は１５％～80％にとどまり
これはワイヤーを用いた固定式装置では
およそ容認される値ではない”

コネチカット大学ナンダ先生も先だっての日本矯正歯科学会日本矯正歯科学会の抄録で述べておられるように

 

インビザラインなどの

アライナー矯正

目立たず

手軽で

矯正治療の普及の目からなど

メリットも多いのですが

症例を選ばずに行えば

治らないばかりでなく

手術同様生体の形に変化を与える方法ですので

思わぬ障害を引き起こす危険性もあります

 

賢い医療消費者になられて

歴史と知性

倫理観

そして

多脚かな経験と技術に裏付けられた

医療の選択が鍵となります

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

URL : dentofaco.jp

オンライン予約 : https://coubic.com/dentofaco

院長：矯正歯科専門医　山本一宏

日本矯正歯科学会認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

 

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当院で矯正歯科専門医がルーティーンに行っている矯正治療＝MEMO法の紹介第2回目

MEMO矯正治療法では凸凹の改善と高合区余剰を同時に行ってゆく

前回の blog で紹介させていただいた
今回新潟での学会にお招きした
ナンダ先生のテクニックと
その源流を一にする
当院でルーティーンに行われている
MEMO メカニクスについて
さらに踏み込んでお伝えしてまいります

冒頭の写真は
当院の基本的装置である
ホワイトワイヤーを用いた
叢生＝デコボコした歯並びの
装置装着時の画像です

元法のセグメンテッド・アーチテクニックでは
前歯と左右奥歯で3セグメント
上下顎で6セグメント
これらを繋ぐユーティリティー・アーチが各２本
さらに奥歯の固定に用いるリンガルアーチが上下各２本
合計１０本のワイヤーがお口の中に入ります

IndianaUnivSegmentedArchTechnique
１０本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

当院創案のMEMO メカニクスでは
この元法を
ワイヤー３本以内に抑え
さらに日本人のために研究を重ねた方法となっております

前回からお伝えしている
生花におけるような多岐を極める
矯正治療法

他の方法では
レベリング＝歯のデコボコを治す
・・・が済んでから
バーティカル・コントロール＝噛み合わせの深さを正す
・・・と
二段階に分けて行うところ
MEMOでは
同時に行ってまいります

ここでさらにまた
約3ヶ月分の治療期間の短縮が期待できます
前回の前歯の後退の6ヶ月に合算すると
約9ヶ月の治療期間の短縮が期待できます

昨今
一般歯科医の矯正治療への参入に止まらず
非医療系の営利企業の矯正治療への侵食により
我が国の矯正治療環境は千路に乱れております

写真はつい先日
当院の患者さんの紹介で
セカンド・オピニオンに来院された
患者さんの写真

一般歯科医の治療で
治療開始後3年経過
これまでに100万円の治療費を納めているが
専門家から観て
最初の3ヶ月で完了していなければならない
処置が適切になされていない

歯科医師のタイトルを持っているのに
専門家ではないこれらの症例ですら
こうなのに

ナンダ先生の指摘する
非医療系のアライナー矯正に至っては
潜在的にどのような危険が埋もれているか
想像するだにゾッとしてしまう

https://www.youtube.com/@user-EluaLove8720

https://blogmura.com/profiles/11154434/?p_cid=11154434

 

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矯正歯科専門医が行うセグメンテッド・アーチ・テクニック

カマクラジーンループとポーループ

ナンダ先生の久しぶりの来日に合わせ

矯正歯科専門医による本格的な矯正治療について語ってゆきたいと思います

コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と
コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と

ご存知の通り矯正治療には

生け花におけるように

いくつかの流派があります

セグメンテッド・アーチ・テクニックの創案者バーストン教授
セグメンテッド・アーチ・テクニックの創案者バーストン教授

当院でルーティーンに行われている

MEMO mechanics は

ナンダ先生の方法と同様

ドクター・バーストーンの

セグメンテッド・アーチ・テクニックを

その源流としています

IndianaUnivSegmentedArchTechnique
１０本のワイヤーがいちどきに口に入るインディアナ大セグメンテッドアーチテクニック

その特徴としては

理論的には

それまで定性的に行われてきた矯正治療を

きちんとした数理として分析したこと

biomechanics
矯正歯科学におけるバイオメカニクス＝生力学

バイオメカニクスと呼ばれるこの理論は

何ら支点の存在しない

非ユークリッドの

フリー・ボディー・ダイアグラムを

その基盤にしています

ナンダ先生のマッシュルーム・ループ
Dr.Nanda’s mushroom loop

矯正学界全体での

過去における治療例の７割を占める

抜歯症例でお話ししますと

歯冠より長い歯根を持つ歯は

単純に力をかけると

抜歯部位に向かって倒れ込んでしまいます

AlphaBetaMEMORetractingArch280
AlphaBetaMEMORetractingArch280

それを防ぐために

1/8 ~ 1/10 の圧下力を同時に加えるため

セグメンテッド・アーチ・テクニックでは

前歯部と奥歯部の中間に位置するループに

αβベンドと称ばれる約90°のベンドを組み込みます

KamakuraGeneLoopsEtPawLoops
ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように2種類のループをつかうMEMOテクニック

冒頭に掲げた

当院創案のループ

 

ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように

最初はカマクラ・ジーン・ループ

で大雑把に早く

次にポー・ループで精密に

計画的に抜歯した空隙を閉鎖してまいります

 

また

生け花でいうと池坊みたいに

大きな財団である

矯正学に抜歯の概念を導入した

ドクター・ツイードの方法では

最初に犬歯を移動させてから

４前歯を動かす

二段階の方法をとるのに対し

我らがインディアナの方法では

６前歯を同時に動かしてゆきます

そのため約半年の動的治療期間が短縮されます

 

ところで

今回の新潟における

第82回日本矯正歯科学会その抄録で述べておられる

“ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入から

現在矯正治療全体の25％に及ぶ
アライナーであるが
その成功率は１５％～80％にとどまり
これはワイヤーを用いた固定式装置では
およそ容認される値ではない”

といった部分について

次回からもう少し詳細にほりさげてゆこうと思います

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コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と矯正歯科専門医院長

コネチカット大学名誉教授ナンダ先生と

11月に入って
一日から三日まで
日本矯正歯科学会
第82回大会で
新潟にいってきました

会場で久しぶりに
ナンダ先生のお姿をお見掛けし
ツーショットでの撮影を
依頼してみたところ
快諾いただきました

ナンダ先生は
現在小院で行われている
MEMOテラピーの源流である
バーストン教授創案の
セグメンテッドテクニックの
正統な継承者です

それまで
定性的に行われていた
矯正治療を
理詰で
定量的に
バイオメカニクスとして
理論確立された
バーストン教授の
足跡を辿るようにして
インディ500で有名な
インディアナ大学から
コネチカット大学へ

在籍中
その業績は
莫大な数の論文教科書
多岐の領域に及び

退任後も
フロリダの
文字通りの大邸宅で
悠々自適に暮らすかたわら
要請に応じては
世界中に講演に出掛けられます

今回の日本での講演内容は
「臨床矯正歯科の
５０年を振り返り
５０年先を見据えて・・・」

様々な理論背景と
臨床テクニックをもって
発展してきた

・・・ところで
ここのところの
非医療系の営利を目的とした
企業の参入

現在矯正治療全体の25％に及ぶ
アライナーであるが
その成功率は１５％～80％にとどまり
これはワイヤーを用いた固定式装置では
およそ容認される値ではない・・・と
その抄録で述べておられます

日本矯正歯科学会により
3年前に実地された
矯正歯科専門医試験を通過し
認定されずに置かれるうちに
自然と消滅した blog ですが
ここで再び取り上げ

当院で日常行われている
国際レベルでの
矯正歯科臨床について
私見を述べてゆこうと存じます

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きりりと凛々しい口元に/抜歯を視野に入れた矯正歯科専門医による矯正治療

きりりと凛々しい口元に/抜歯を視野に入れたワイヤーによる矯正治療

昨今

矯正治療は専門医の手から一般歯科に

さらに医療の手から離れ，”hanaravi” や”Oh my teeth”，さらにクロネコヤマトまで，医師の手による医療としてでなく，通院することなく，自宅で，簡単に行われるようにまでなりました．

しかし，専門家から見て，また，旧専門医会の調査から，学会レベルで治っていると評価できる症例は，わずか10%~20%に止まると言われます．

今回，昨日２年間の矯正動的治療を終えて，装置が外れ，素晴らしい笑顔を手に入れた青年の治療結果である治療前後の口元を示し，注意を促す所存です．

DATA :

画像説明 :

1 : 主訴 : 歯並びが悪い
2 : 診断名あるいは主な症状 : 叢生を伴う両歯槽前突症（アーチレングス・ディスクレパンシー）
3 : 初診時年齢 : 19歳4ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
6 : 治療期間 : 2年0ヶ月（矯正動的治療）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \540,000 処置料 \5,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

２年ちょうどの矯正動的治療によって，上に掲げた左の写真に見られるように，自然な口腔閉鎖のできるくちもとが達成されました．

初診時，左に見られたような下顔面の突出感＝最近若い人たちが言ういわゆる”口ゴボ”・・・の状態は改善され，すっきりとした美しいラインになっています．

元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。

ところで、前にも語りました通り、マウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医療行為です。なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。

思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。

一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。

ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。

近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。

外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれているようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。

マウスピース矯正における禁忌症例

  1. 強度の叢生　＃歯並びが悪い　＃乱杭歯　＃ガチャ歯　＃デコボコの歯　＃バイマックス
  2. 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設　＃アゴ切り手術
  3. 小児矯正　＃成長発育　＃ディファレンシャルグロース
  4. 20H/day 装着義務　＃アンフィット　＃矯正治療失敗

以下のテーマをもとに、122年の歴史に裏打ちされた、マルチブラケットを用いた包括的な素晴らしいワイヤー矯正について、語ってゆこうと思います。

今行われている医療行為に不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

URL : https://dentofaco.sixcore.jp

On Line Reservation : https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/

 

このたび矯正歯科鎌倉 dentofacoでは

オンラインによる患者様ご自身による予約が可能となりました

２４時間　お一人様何度でも

３ヶ月先のご予約までが可能です

下記URLからどうぞ！

矯正歯科鎌倉 dentofacoオンライン予約

https://coubic.com/dentofaco

WEB予約の前に

矯正歯科診療後に受付で次回のご予約をされて帰られる方もおいでですので
オンラインでのご予約は３０分ごとに１名のみとさせていただいております

オンライン上表示の無い時間もご予約内容によっては受付可能な場合があります
ご希望の際はお電話(0467-22-6702)でご相談ください

長時間を要する治療（30分を超える　矯正相談・資料採取とコンピュータ診断・セカンドオピニオン・矯正装置装着・矯正装置撤去など）につきましては、お電話(0467-22-6702)にてお問い合わせください

診療時間　11:00〜13:00／15:00〜18:00

℡:０４６７−２２−６７０２

ご来院２日前に
“矯正歯科予約忘れないでねメール”が
ご登録のメールアドレスに届きます

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顔を美しくするためだけに矯正治療するわけではないしかし顔が美しくならないのだったら矯正治療する意味がない

バイマックスでの本当の矯正治療によるくちもとの変化

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バイマックスでの本当の矯正治療によるくちもとの変化
バイマックスでの本当の矯正治療によるくちもとの変化

症例は，アライナー矯正には不向きな，上下の歯列が前方に突出した＝バイマックス＝両顎前突＝両歯槽前突の方．

前夜の blog で，マウスピースによる矯正治療では，十中八九非抜歯（どこの歯も抜かずに）で矯正治療が，おこなわれたことだろうことをお伝えしました．

矯正治療のプロである矯正歯科医による，セファロ＝頭部エックス線規格写真を用いての診断の元，上下左右第一小臼歯の抜歯を行い，ワイヤーによる，コンヴェンショナルな矯正動的治療をおこないました．

DATA :

画像説明 :

1 : 主訴 : 歯並びが悪い
2 : 診断名あるいは主な症状 : 両歯槽前突症（アーチレングス・ディスクレパンシー）
3 : 年齢 : ２１歳９ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
6 : 治療経過 : 2年０ヶ月（矯正動的治療）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \720,000 処置料 \7,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

２年ちょうどの矯正動的治療によって，上に掲げた左の写真に見られるように，自然な口腔閉鎖のできるくちもとが達成されました．

初診時，左に見られたような下顔面の突出感＝最近若い人たちが言ういわゆる”口ゴボ”・・・の状態は改善され，顎下部に見られた肥胖＝ obesity も，解消され，すっきりとした美しいラインになっています．

元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。

ところで、前にも語りました通り、マウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医師の裁量で行われる医療行為です。従来から護送船団方式で、諸外国からの薬品の流入を排除してきた薬事法。著者が若い日には口腔周囲筋訓練に使用するボタンの使用も禁止されたのに、なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。

思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。

一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。

ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。

近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。

外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれているようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。

マウスピース矯正における禁忌症例

  1. 強度の叢生　＃歯並びが悪い　＃乱杭歯　＃ガチャ歯　＃デコボコの歯　＃バイマックス
  2. 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設　＃アゴ切り手術
  3. 小児矯正　＃成長発育　＃ディファレンシャルグロース
  4. 20H/day 装着義務　＃アンフィット　＃矯正治療失敗

以下のテーマをもとに、122年の歴史に裏打ちされた、マルチブラケットを用いた包括的な素晴らしいワイヤー矯正について、語ってゆこうと思います。

担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

URL : https://dentofaco.sixcore.jp

On Line Reservation : https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/

 

このたび矯正歯科鎌倉 dentofacoでは

オンラインによる患者様ご自身による予約が可能となりました

２４時間　お一人様何度でも

３ヶ月先のご予約までが可能です

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WEB予約の前に

矯正歯科診療後に受付で次回のご予約をされて帰られる方もおいでですので
オンラインでのご予約は３０分ごとに１名のみとさせていただいております

オンライン上表示の無い時間もご予約内容によっては受付可能な場合があります
ご希望の際はお電話(0467-22-6702)でご相談ください

長時間を要する治療（30分を超える　矯正相談・資料採取とコンピュータ診断・セカンドオピニオン・矯正装置装着・矯正装置撤去など）につきましては、お電話(0467-22-6702)にてお問い合わせください

診療時間　11:00〜13:00／15:00〜18:00

℡:０４６７−２２−６７０２

ご来院２日前に
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マウスピースで３年半何も起こらなかったサイレント矯正

マウスピース矯正の失敗

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冒頭の症例

お父様のお勧めで，横浜駅周辺で大きく展開している矯正歯科医院で，マウスピースによる矯正治療を，非抜歯（どこの歯も抜かずに）による矯正治療を３年半前に始めましたが，どこの歯にも，何の変化も見られなかった．

当院受診後，およそ，1年間で，矯正治療は完結していないものの，叢生＝デコボコの歯並びは解消して，ストレートな歯並びになってきている（治療結果は後日報告）．

父上の言では，「歯も抜かずに，取り外しの効く装置だったので失敗しても大した被害はないだろう」・・・とのこと．

流石に３年半経つのに，不審に思い，旧専門医なる者があったのを知って，当院を受診．早速，頭部エックス線規格写真による診断の元，上下左右第一小臼歯の抜歯を行い，ワイヤーによる，コンヴェンショナルな矯正動的治療を開始した．

矯正の勉強を少しでもかじったことがあるドクターなら，一目瞭然で，これが抜歯矯正であると，頭部エックス線規格写真データを見るまでもなくわかるはず．効果のない矯正治療に対し，返金要求をお勧めした．

「返金されました」

「よかったね！」

「でも６０万払ったんですが，返ってきたのは30万だけ・・・」

治療失敗にも関わらず，治療費半分と，費やされた３年半の時間は戻ってこない．

百花繚乱の風情のマウスピース矯正．流行による熱狂は、止まる事を知らないくらいに白熱しているようです。また、登場十数年にして、それなりの発展を示して，抜歯症例や難症例にも対応するドクターも少しづつ増えてきているのも確かです．しかし，いまだに、

  1. ３年半経つが何の変化もない（サイレント矯正）
  2. 頬張ったような猿のような顔になってきた（抜歯・非抜歯の診断ミス）
  3. 全部の歯が染みてきた（セファロによる診断なしにおこなわれた）
  4. 骨の器を突き破って歯が死んでしまった（無理な拡大）

・・・などのコンプリケーションも多発している現状です

これらの取り返しのつかない事態を回避する意味からも、

夢から醒めて、もう一度，矯正治療の王道であるワイヤー矯正を顧みられてはいかがでしょうか？

  1. 絶対抜かない、
  2. 簡単に治る、
  3. 安く済む、
  4. 近くでできる

・・・などの甘い言葉に騙されて(それも騙されたとわかるのは治療開始二年後、治療費の大部分と費やされた時間は取り返しがつきません)

思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。

一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。

ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。

近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。

外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれてりるようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。

マウスピース矯正における禁忌症例

  1. 強度の叢生　＃歯並びが悪い　＃乱杭歯　＃ガチャ歯　＃デコボコの歯
  2. 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設　＃アゴ切り手術
  3. 小児矯正　＃成長発育　＃ディファレンシャルグロース
  4. 20H/day 装着義務　＃アンフィット　＃矯正治療失敗

担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

 

URL : https://dentofaco.sixcore.jp

On Line Reservation : https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/

 

このたび矯正歯科鎌倉 dentofacoでは

オンラインによる患者様ご自身による予約が可能となりました

２４時間　お一人様何度でも

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https://coubic.com/dentofaco

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矯正歯科診療後に受付で次回のご予約をされて帰られる方もおいでですので
オンラインでのご予約は３０分ごとに１名のみとさせていただいております

オンライン上表示の無い時間もご予約内容によっては受付可能な場合があります
ご希望の際はお電話(0467-22-6702)でご相談ください

長時間を要する治療（30分を超える　矯正相談・資料採取とコンピュータ診断・セカンドオピニオン・矯正装置装着・矯正装置撤去など）につきましては、お電話(0467-22-6702)にてお問い合わせください

診療時間　11:00〜13:00／15:00〜18:00

℡:０４６７−２２−６７０２

ご来院２日前に
“矯正歯科予約忘れないでねメール”が
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カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

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オンライン予約 : https://coubic.com/dentofaco

院長：矯正歯科専門医　山本一宏

日本矯正歯科学会認定医・矯正歯科専門医

日本成人矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

 

投稿日:

1.昨今のマウスピース矯正の蔓延を矯正歯科医が憂う

マウスピースでは対応不可能なシビアーな叢生症例

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冒頭の症例は，昨日と同一の，２６年前に来院された，非抜歯矯正やマウスピース矯正では対応不可能な，強度の叢生（デコボコの）症例．プロである矯正歯科医がワイヤー矯正で治療担当した．昨日の治療後画像は矯正動的治療後，装置撤去直後であるが，こちらは保定終了後，３年が経過している．

DATA :

画像説明 :

1 : 主訴 : 歯並びが悪い
2 : 診断名あるいは主な症状 : 叢生
3 : 年齢 : ２２歳３ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
6 : 治療期間 : １年６ヶ月（保定期間１年間 : さらに保定終了後２年が経過している）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \600,000 処置料 \5,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

  1. 医療とは医師によって行われる患者のための行為である．

ハロー皆様

カマクラデントフェイシャルオーソピディクスの山本一宏です．

一昨年の第1回矯正歯科統一専門医試験以降，その一環としておこなわれた blog チェックにより， blog ランキングが禁止されたのをキッカケに，しばらく blog をやめておりました．

そうして気付いてみると，マウスピース矯正の流行はますます加速し，ついには医師でない，企業と患者との直接取引によ営利目的のサイトまで出現するに至りました．

日本矯正歯科学会も本事象に即座に反応し，2019.06.05 重要なお知らせ　公益社団法人 日本矯正歯科学会 ポジションステートメント マウスピース型矯正装置による治療に関する見解として，現在の矯正治療環境の悪化を憂慮する声明を出しました．

https://www.jos.gr.jp/4348

こころある若手歯科医からも，医師の手を離れた，営利目的に終始し矯正治療に対する，怒りの動画も up されております．

https://www.youtube.com/watch?v=dfdCD0rrU4g

元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。

ところで、前にも語りました通り、このマウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医師の裁量で行われる医療行為です。従来から護送船団方式で、諸外国からの薬品の流入を排除してきた薬事法。著者が若い日には口腔周囲筋訓練に使用するボタンの使用も禁止されたのに、なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。

思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。

一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。

ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。

近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。

外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれてりるようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。

マウスピース矯正における禁忌症例

  1. 強度の叢生　＃歯並びが悪い　＃乱杭歯　＃ガチャ歯　＃デコボコの歯
  2. 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設　＃アゴ切り手術
  3. 小児矯正　＃成長発育　＃ディファレンシャルグロース
  4. 20H/day 装着義務　＃アンフィット　＃矯正治療失敗

以下のテーマをもとに、122年の歴史に裏打ちされた、マルチブラケットを用いた包括的な素晴らしいワイヤー矯正について、語ってゆこうと思います。

テーマ一覧

  1. 営利を目的とした業者の出現
  2. 初診も通っていないのに簡単に治る？
  3. 初診も通っていないのに短期間で治る？
  4. 初診も通っていないのに安い費用で治る？
  5. 矯正歯科専門医認定作業の遅れ
  6. 王道は1900年から連綿と続く time tested されたワイヤーによる矯正治療

 

担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

 

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昨今のマウスピース矯正にヒガミの目(jaundiced eye)を持って矯正歯科専門医が語る

マウスピースでは対応不可能なシビアーな叢生

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冒頭の症例は，２６年前に来院された，非抜歯矯正やマウスピース矯正では対応不可能な，強度の叢生（デコボコの）症例．プロである矯正歯科医がワイヤー矯正で治療担当した

DATA :

画像説明 :

1 : 主訴 : 歯並びが悪い
2 : 診断名あるいは主な症状 : 叢生
3 : 年齢 : ２２歳３ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
6 : 治療期間 : １年６ヶ月
7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \600,000 処置料 \5,000
8 : リスク副作用 : 所見無し

インビザライン，ASOアライナー，キレイラインなどなど．百花繚乱の風情のマウスピース矯正．流行による熱狂は、止まる事を知らないくらいに白熱しているようです。また、登場十数年にして、それなりの発展を示して，抜歯症例や難症例にも対応するドクターも少しづつ増えてきているのも確かです．しかし，いまだに、

  1. ３年半経つが何の変化もない（サイレント矯正）
  2. 頬張ったような猿のような顔になってきた（抜歯・非抜歯の診断ミス）
  3. 全部の歯が染みてきた（セファロによる診断なしにおこなわれた）
  4. 骨の器を突き破って歯が死んでしまった（無理な拡大）

・・・などのコンプリケーションも多発している現状です

これらの取り返しのつかない事態を回避する意味からも、

夢から醒めて、もう一度，矯正治療の王道であるワイヤー矯正を顧みられてはいかがでしょうか？

  1. 絶対抜かない、
  2. 簡単に治る、
  3. 安く済む、
  4. 近くでできる

・・・などの甘い言葉に騙されて(それも騙されたとわかるのは治療開始二年後、治療費の大部分と費やされた時間は取り返しがつきません)

たといA級ライセンスを持ってメルセデスベンツに乗っても，土地勘がなければ，その土地の人命を預かる，タクシーの運転手はできません．

内外の日本矯正歯科学会に認定されている私共にも，最近業者から，「過去において１例の矯正治療をやったことがなくても，私たちと契約すれば，翌月から何十万の増収につながります」

・・・などのDMを受け取ることがあります．これは，

「免許を持っていなくても明日からタクシーの営業ができて生計が建てられます」

・・・などということに相当しないでしょうか？事故の多発に繋がること必至です．

当院ではマウスピース矯正は未だやっておりませんが、開始すればたちまちいい結果が出せる自信があります。いい歯並びと正しい噛み合わせの土地勘があるからです。

実際インビザラインのアメリカでの会社(Align Technology Inc.)でも、よく理解されているアメリカなどのドクターは、「この歯を何ミリ後方に」などと、精密な指示を与えるそうですが、とかく日本のドクターは、

「いい感じでお願いします」

だの、

「大体キレイに並べてください」

・・・などの具体的でないフィーリングで指示を与えるので、困ってしまうとの事です。

昨今あまり顧みられなくなった（out of style?）ワイヤー矯正ですが，１９００年からの１２２年に及ぶ歴史・学理・経験に裏付けられた安心安全な治療です．

ワイヤーによるコンヴェンナショナルな矯正の利点と欠点は，

  1. 歯の移動に最適な持続的な矯正力を発揮
  2. 反作用をバイオメカニクスで有利に治療に活用できる
  3. 外科矯正をも含めるあらゆる症例に対応可あらゆる症例に対応可など

逆に欠点は、

  1. 目立つ
  2. 食事中物が挟まる
  3. 歯科医師免許取得後およそ3700時間の研修を経なければ認定矯正歯科医の資格を取得できない
  4. ある種のスポーツや管楽器の演奏に支障をきたすことがある
  5. 清掃が大変などです

担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．

 

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このたび矯正歯科鎌倉 dentofacoでは

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長時間を要する治療（30分を超える　矯正相談・資料採取とコンピュータ診断・セカンドオピニオン・矯正装置装着・矯正装置撤去など）につきましては、お電話(0467-22-6702)にてお問い合わせください

診療時間　11:00〜13:00／15:00〜18:00

℡:０４６７−２２−６７０２

ご来院２日前に
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院長：矯正歯科専門医　山本一宏

日本矯正歯科学会認定医・矯正歯科専門医

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日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医

American Dental Association,

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ひとはまだ本当の矯正治療を知らない！＝矯正歯科鎌倉dentofaco 矯正歯科医による価値ある本当の矯正治療で改善可能な点21) 運動機能がよくなる

矯正治療中のカール・ルイス

https://dentofaco.jp/

「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア

「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・噛みごごちのいい咬合の安定性
・キリッと引き締まった口もと

・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp

・・・が独自にが取り組んでいる諸問題」

21) 運動機能がよくなる

矯正装置のことを
アメリカではブレースと言います

我が国におけるように
目立つ
痛い
・・・などのネガティブイメージはなく

よく
“Braces are beautiful(cool)!”
（矯正装置はかっこいい！）
・・・なんていわれます

コンマ０，数秒のため
ブレースをはめたカール・ルイス

・・・の動機を
われらが岡崎好秀先生は
三角関数からうまく説明しているけれど
著者は睡眠層の改善にも理由はあると思う

もう何年も前ですが
なんでも
鎌倉市立第一小学校の父兄から
“運動会のかけっこで一番を取るのは全員先生の患者でした”
・・・などと指摘されたことがありました

アメリカでは
実は
新人が
オスカーだのエミー賞だの
どんなに素晴らしい賞を受賞したとしても
歯がちゃんとするまでは
セレブリティーのパーティーに
入れてもらえません

我が国ではいまだ
歯や歯茎の健康や美しさに関心は希薄で
先だってのビューテイーコンテストにも
歯並びが悪くて口が閉まらないキャンデイデートや
歯周病で近くに寄ったら匂うほどの真っ赤に晴れた歯茎の人たちが
なぜか入賞していた

矯正歯科医＝オーソドンティストが
審査員に加わるアメリカでのミスコンとの違いに
がっかりした

BeautifulFaceB&A
I期矯正治療で起こった美しい顔への変化

 

主訴 : 歯並びが悪い
診断名あるいは主な症状 : 空隙歯列を伴う両歯槽前突
年齢 : １１歳１１ヶ月
治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置
抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
治療期間 : ３年５ヶ月
治療費概算（外税） : 初診料 ¥5,000 診断料 ¥50,000 初診料 ¥540,000 処置料 ¥5,000
リスク副作用 : 所見無し

今
正しく噛めない
正しく飲めない子供たちが増えています

顔の骨＝顔面骨格複合体に
正しい噛む力＝咬合力が加わらないと
健康な体幹には成長しません

また何度も語ってきたように
顔の骨の８割が
上の歯が植わっている上顎骨
下の歯が植わっている下顎骨
・・・です

噛めないままに成長発育が終了すれば
力ない変な顔に育ってしまいます

この休み
噛める子供に育てるため
ムシ歯０・歯周病０を目指す
予防歯科を包括した
矯正歯科に受診してみませんか？

健康保険は効きませんが
第I期（およそ８歳から）の
矯正治療費では
全て外税で

初診料 : ¥5,000
（セファロによる顎態分析による）
診断料 : ¥25,000
基本料 : ¥300,000
同一家族で二人目からは
基本料 : ¥ 250,000
・・・となります

同一家族で二人目以上の受診は
同一年度内に一人以上の基本料がかかることなく
翌年以降に繰り延べされます

第I期の矯正治療では
私がその黎明期に在籍していた
岡山大学では
今日A装置が入ったからいくら
今日B装置が入ったからいくら
・・・といったように合算でしたが
当院では第I期矯正治療期間中
何度装置が変わっても基本料金は変わりません
また
延長料金もかかりません

ただ
特に
男のお子さんをお持ちのご両親には
“食費だけは覚悟しておいてください
きっと180cmには育ちますから”
でも
なまじっか
冗談でもないくらい
健康な体幹の成長を見ます

読者の皆さま
歯と心身の健康を大切に・・・

これからは予防医学の時代です
それも

「歯科を視野に入れない予防医学は寝言である」

・・・とまで言われます

そして
美容院や床屋に行っているのどおんなじに
ムシ歯や歯周病がなくても
素敵に働くDH= 歯科衛生士の常駐する
予防歯科に通いましょう！

矯正歯科医を受診して，
改善されうる症状は，
下記にあげるように多岐に渡ります．

我が国において，ひとはまだ本当の矯正治療を知らないようです．
矯正歯科鎌倉 dentofacoで矯正歯科医による
価値ある本当の矯正治療で改善可能な点は多岐に及び，
シリーズは
コロナ禍その他で紆余曲折はありましたが
いよいよ次回で最終回を迎えます．

最近他一般歯科医院からのやり直し矯正が増えてきております．
他院で矯正中のかた，もう終わった方，
本当にいい歯並びと噛み合わせに治っていると言えますか？

1) 歯並びが良くなる＝形態的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/retreat1a/
2) 噛み合わせがよくなる＝機能的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/think-your-face-as-well/
3) 口腔清掃がしやすくなる
https://dentofaco.sixcore.jp/dentalorthoped/cosmeticdentistry/hoc/oralhygiene/
4) 歯が長持ちする＝予防歯科学的意義
-1) ムシ歯・歯周病予防の観点から
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/sustainability/
-2) 噛む力のメンテナンスの観点から
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/occlusaimanagement/
-3) 癖・姿勢・習慣の観点から
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/posture/
-4) 社会・経済的観点から
https://dentofaco.sixcore.jp/dentalorthoped/cosmeticdentistry/socialsignificance/
-5) 生涯にわたる幸せの観点から
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/happiness/
5) 長生きする＝予防医学的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/longevity/
6) 歯並びがキレイになる＝審美的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/normalocclusion/
7) 顔形がキレイになる＝美容的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/beautifulface/
8) 肌荒れが治る＝皮膚科学的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/acne/
9) 姿勢が良くなる＝整形外科的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/posture-2/
10) 病気にかかりにくくなる＝予防医学的価値
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/thesourcemedicine/
11) 背が高くなり体格が良くなる＝体育的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/physicaleducation/
12) 口が閉まるようになり鼻呼吸がしやすくなる
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/keepyourmouthshut/
13) 老化が遅くなる＝アンチエイジング的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/antiaging/
14) 顎関節症・咬合に関連した各種症状が寛解する＝症候的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/tmj/
15) 精神科・頭痛外来に通わなくて済むようになる＝心理的意義
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/mentalhealth/
16) 出生率が増加する（異性にモテるようになる）
https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/attractive/

17) 人生が前向きになる＝行動学的意義

17) 人生が前向きになる＝行動学的意義

18) 生涯医療費総額が減少＝経済学的意義

https://dentofaco.sixcore.jp/orthod/economy/

19) 消費税増税がいらなくなる＝社会学的意義

ひとはまだ本当の矯正治療を知らない！＝矯正歯科鎌倉dentofaco 矯正歯科医による価値ある本当の矯正治療で改善可能な点19) 消費税増税がいらなくなる＝社会学的意義

20) 滑舌が良くなりしゃべりやすくなる

ひとはまだ本当の矯正治療を知らない！＝矯正歯科鎌倉dentofaco 矯正歯科医による価値ある本当の矯正治療で改善可能な点20) 滑舌が良くなりしゃべりやすくなる

21) 運動機能がよくなる
22) 仕事がうまくゆくようになる

矯正歯科鎌倉 dentofacoでは・・・ロハスにB= Beauty を加えたラブハス＝LOBHAS= Life of Beauty, Healthy and Sustenability= 美しく健康で持続可能な生活のための，L= Life を D= Dentistry= 歯科医療に変えたダブハス＝DOBHAS= Dentistry of Beauty, Healthy and Sustenability= 美しく健康で持続可能な歯科医療を目指します．

  1. セファロって何？
  2. セファロの歴史
  3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp

矯正歯科＝歯列矯正のメール相談 : kamakura@dentofaco.jp

セコンドオピニオンもしくは来院相談 : call : 0467-22-6702

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
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