カテゴリー: 矯正歯科

一昨年のちょうど今時分，国立新美術館に出向き，ジャコメッティ展を鑑賞した．

また兼ねてからの疑問＝”ジャコメッティの絵や彫刻に登場するヤナイハラって一体誰？”・・・なる疑問を払拭する意味からも，展覧会で販売していた矢内原伊作著”ジャコメッティ”なる表題の成書も購入し読破した．

著作中ジャコメッティがヤナイハラをモデルにし制作を続ける間中の苦悩と魂の遍歴が日記形式で具に描かれている．

ジャコメッティの彫像など，そもそも，物質として捉えれば鉄屑の価値とほとんど変わらない．葉山在住の本物の所有者を存じ上げているが，ジャコメッティの彫刻は，現在手に入らないばかりでなく，貨幣価値にして見れば，数億に及ぶだろう．

物の価値は，そのものに向けられた，プロとしての作者の精神性と，それに費やさられた時間だ．芸術にしても，ましてや医療では，ヤスペカなサービスを求めるべきではない．

今回の記事をもちましてこのシリーズを終了します（なおこのシリーズは２０１８年夏に投稿したものを再編再投稿させていただきました）．

1. セファロって何？
2. セファロの歴史
3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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インビザライン は我が国に初上陸した２０１０年には，

受付にロボットを置くなど新進気鋭の

槙昭和大教授が窓口になって，

５年以上の矯正歯科臨床の経験があり

２年以上大学他の履修が条件に受講を募った．

なぜかというと，

もしこの方法で失敗しても，

コンヴェンショナルな他の方法で治すことができるから．

・・・それが，現在では，歯科医師免許を持っていれば誰でも行うことができる．

“先生！”インヴィザライン”やってらっしゃいますか？！”

どこの学会だったか？

昔から知っている矯正材料の業者の古株が声をかけてきた．

“コッチはプロだ！そんなもんやるわけないだろ？

1900年から連綿と続くエッジワイズ装置の勝るものはないんだから”

・・・とわたし．

鳩が豆鉄砲食らったように

“・・・そうですよね～～”

確かにどの業界にもずば抜けた奴はいる．

・・・でも一般が真似てみたところで，足元にも及ばないだろう．

日本矯正歯科学会広報紙でも，

明らかにワイヤーを使った方法と比べ，

結果は劣るとされているのに，

わが国ではいまだ薬事も通っていないこの方法，

お金のパワーには勝てないのか

・・・先だってもマカオにある金ピカボールルームで世界大会が催された模様．

内科が薬屋の手先でないように，矯正歯科も材料屋のためのものではない．

デコボコした歯をまっすぐに並べてゆくレベリング・・・は，抜歯症例を例に挙げると，

１）レベリング

２）リトラクション

３）ディテイリング

・・・の三段階からなる，

１）レベリング

ワイヤーを用いた本格矯正において，最初の段階で，最もたやすく完結する段階．通常３ヶ月から半年以内に完結する．

抜歯症例では，その次の段階の・・・

２）リトラクション

・・・の段階で抜歯した歯の空隙を閉鎖してゆくと同時に，突出した口元・ルーズな唇も改善してゆく．ところで，この段階．歯冠より長い歯根を平行に動かしてゆく技術がないために，多くの歯医者が非抜歯治療しか行わない理由となっている．

少し前に語った通り，非抜歯＝どこの歯も抜かずに矯正治療を行なってゆく方法は，歯列を拡大してゆく．おちょぼ口や小顔は褒め言葉であるが，でかい口大顔はそうとは言えない．インビザライン を含めた非抜歯治療は口と顔をでかくしてゆく治療であると肝に命じておいたほうがいい．以後のトラブルの元だから・・・通常矯正歯科医でおこなわれる４本の小臼歯を抜歯して矯正する治療では，ルーズな口元は改善し，プロファイルが良くなり，しかも，小顔になり，アンチエイジング効果すらある．

３）ディテイリング

・・・では，生理的に（病理的ではない！）安定した咬合を確立してゆく．

ワイヤーをセットすれば，もしくはマウスピースを入れれば，誰にでも歯を動かすことができるが（指しゃぶりを見ればよくわかるはず）それが価値のある本当の矯正治療になっているかどうかは，GP= 一般歯科医院での矯正治療成功率が２０％程度だという，専門医会の調査を見ても明らかであるだろう．

今回のテーマは余すところ下記の記事のみとなります．

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

1. セファロって何？
2. セファロの歴史
3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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矯正歯科医へのやり直し矯正の受診が増えている．

“短時間で簡単に治る”

“1円でも安いところを探す”

“自宅や学校，会社から近い”

“おじいさんもお母さんも昔から通っている”

“駐車場無料・キッズルーム完備・交通費負担”

“夕方になると自転車がいっぱい並ぶ”

“なになにちゃんもやってる”

・・・などと甘い言葉に騙され，吝嗇な動機に絆され，矯正治療を始める時点ではスーパー・ハリウッド・スマイルへの期待いっぱいでも・・・

“待てど暮らせど何も起きない＝”

“だんだん口元がとんがってカッパみたいになり，顔はだんだんサル化してきた”

“頭が割れるように痛くなったので，矯正治療希望したところ，あなたが辞めるといったんだから返金はありません・・・”

・・・など，

“えっ！これでもう終わり？”

“装置をやめたら瞬く間に後戻り”

“歯がグラグラして噛めなくなってしまった”

“顎関節に障害が出た”

・・・などなどだまされたと分かるのは，治療開始後２年たった頃．すでに数十万の支払いも済んでいる．消費者庁長官もこれ以上返金トラブルが多いならエステ扱いすると日本矯正歯科学会に警告している．

これがもし矯正歯科がトップ１００ジョブを飾った矯正先進国= アメリカだったら，ADA= 歯科医師会から裁定委員が２名飛んできて，歯型・レントゲン・セファロなどを細かく調査の上，ドクター側に落ち度があるような場合には数千万もの賠償命令が降り，歯科医師免許も剥奪される．一方わが国ではほとんど全ての場合で患者の方が泣き寝入り．万が一矯正治療費の一部でも返還されるならまだしも，時間と健康被害は戻らない．

矯正歯科医へのやり直し矯正の受診が増えている．

・・・が，できれば最初から診たい．

矯正動的治療前の資料すらない”デタラメ矯正”では，

“イッタリキタリ矯正”で歯の根を取り巻く歯槽骨は岩のように硬くなってしまい，

矯正歯科医でもコントロールが困難．

治療期間も治療費も倍ほどかかり，患者さんの心もズタズタ．

大学の医局で冗談ぽくよく言い習わされる

“元の不正に戻すのに２年かかる”

・・・からもわかるように，GP= 一般歯科医で昨今おこなわれている矯正治療では，金がかかる以外健康被害を除く何事も起こりえない．被害を避けるには，歯科治療は矯正の看板がないところ，矯正治療は歯科の看板がないところを受診する以外に方法がないだろう．

ここで，GP= 一般歯科医による矯正治療に潜む危険性について注意を促しておきたい．

1) 一度倒れ込んだ歯はインビザラインを含めたマウスピースでは決して起こすこと（アップライト）はできない

2) 一度取り残された歯を歯列に誘導することはできない

3) 中途で諦めるのがオチ

4) 最初から矯正歯科医への受診では平均的治療期間が１年半から２年であるのに対し，倍ほどの治療期間が必要になることがある

5) 咬合論のない歯科医療は危険！健康被害が引き起こされることがある

6) 矯正治療は咬合の安定性を見て初めて成功したと言える．不安定のままフィニッシュされるGP= 一般歯科医による矯正治療では噛めない，歯が長持ちしないなどの局所の問題だけでなく，全身の，それもこころ・脳まで含む健康被害が生じることがある．

7) ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので，ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険（これは次回の話題）

簡単に済む・目立たない・ファッショナブル・・・などと抱いていた甘い夢は脆くも崩れ去ることが多く，素人によってでたらめに動かされた歯は矯正歯科医でもコントロールすることが難しい．治療費も費やした時間も戻らない．最初から矯正歯科医を受診することがいちばんの近道であることを強調したく思う．

以後，下記のテーマで話を進めて参ります．

9)ワイヤーによるリファインメントの必要性が生じることがあるので，ワイヤー矯正をやっていない機関を受診するのは危険

10)生涯にわたる歯並び・かみ合わせの安定性を考慮した治療法の選択

1. セファロって何？
2. セファロの歴史
3. セファロの目的 A) 形態分析による矯正歯科診断・抜歯基準・矯正治療方針の立案 B) 矯正治療前後の比較による矯正治療効果の判定 C) 成長量・アゴの成長発育方向の判定 D) 矯正治療結果の安定性の判定

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