症例は，アライナー矯正には不向きな，上下の歯列が前方に突出した＝バイマックス＝両顎前突＝両歯槽前突の方．
前夜の blog で，マウスピースによる矯正治療では，十中八九非抜歯（どこの歯も抜かずに）で矯正治療が，おこなわれたことだろうことをお伝えしました．
矯正治療のプロである矯正歯科医による，セファロ＝頭部エックス線規格写真を用いての診断の元，上下左右第一小臼歯の抜歯を行い，ワイヤーによる，コンヴェンショナルな矯正動的治療をおこないました．
DATA :
画像説明 :
1 : 主訴 : 歯並びが悪い
2 : 診断名あるいは主な症状 : 両歯槽前突症（アーチレングス・ディスクレパンシー）
3 : 年齢 : ２１歳９ヶ月
4 : エッジワイズ装置
5 : 抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
6 : 治療経過 : 2年０ヶ月（矯正動的治療） 7 : 治療費概算（外税） : 初診料 \5,000 診断料 \50,000 基本料 \720,000 処置料 \7,000
8 : リスク副作用 : 所見無し
２年ちょうどの矯正動的治療によって，上に掲げた左の写真に見られるように，自然な口腔閉鎖のできるくちもとが達成されました．
初診時，左に見られたような下顔面の突出感＝最近若い人たちが言ういわゆる”口ゴボ”・・・の状態は改善され，顎下部に見られた肥胖＝ obesity も，解消され，すっきりとした美しいラインになっています．
元来、医療とは、患者主役の、医師によって行われる行為です。施術側には、医師による全責任のもと、看護師・歯科衛生士・歯科技工士などパラメディカル・パラデンタルの面々は、医師の治療をサポートして、心を込めた手当を遂行します。
ところで、前にも語りました通り、マウスピースによる矯正、現時点で、薬事も通過していない、学会からも認められていない、医師の裁量で行われる医療行為です。従来から護送船団方式で、諸外国からの薬品の流入を排除してきた薬事法。著者が若い日には口腔周囲筋訓練に使用するボタンの使用も禁止されたのに、なぜかまかり通っている。そして、ついに、医療ではない、ビジネスとして、オピニオンリーダーまで駆り出して、言葉巧みに蔓延しようとしている。
思い出してほしいのは、矯正治療において、基本は、従来（コンベンショナル）からのマルチブラケット法と称ばれる、ワイヤーによる矯正法。1900年のアングル・スクールのスタートから連綿と継続する世界に認められた安心・安全の王道をゆく方法です。著者の認定を受けているWFO, AAO, JBO, 日本矯正歯科学会、・・・と、世界中の学会から認定を受けています。
一定の制限のもと、抜歯症例をも含めた、いい成果を示している歯科医師も中にはいる。
ただし、ここで言える事は、これらの、マウスピースを用いての、矯正治療に成功している歯科医師は、学会認定医などの、従来（コンベンショナル）からの矯正装置でも治せるひとたちです。失敗を避けたければ、医院の選択が重要な決め手となります。
近いから便利、簡単に治る、安くすむ、取り外しだから失敗しても大した被害はない・・・などの軽い気持ちで飛びついても、騙されたと気付くのは2年も経ってから。お金も、費やされた時間も戻ってはきません。
外科矯正まで含めればありとあらゆる症例に対応可能なワイヤーによるコンベンショナルな矯正治療と異なって、マウスピースによる矯正は対応不可能である以下のような禁忌症例があります。ところが、どこの医院のウエブサイトを見ても、すべての症例に対応可能と書かれているようです。マウスピース矯正で絶対してはならない禁忌の症例は以下の通りです。
マウスピース矯正における禁忌症例
- 強度の叢生 ＃歯並びが悪い ＃乱杭歯 ＃ガチャ歯 ＃デコボコの歯 ＃バイマックス
- 骨格性不正 ＃顎口腔機能診断施設 ＃アゴ切り手術
- 小児矯正 ＃成長発育 ＃ディファレンシャルグロース
- 20H/day 装着義務 ＃アンフィット ＃矯正治療失敗
以下のテーマをもとに、122年の歴史に裏打ちされた、マルチブラケットを用いた包括的な素晴らしいワイヤー矯正について、語ってゆこうと思います。
担当ドクターに不信感のある方は，セカンドオピニオンとして受診可能ですので，ご一報お待ち申し上げます．
URL : https://dentofaco.sixcore.jp
On Line Reservation : https://dentofaco.sixcore.jp/onlinereserrvation/
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院長：矯正歯科専門医 山本一宏
日本矯正歯科学会認定医・矯正歯科専門医
日本成人矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists,
World Federation of Orthodontists, Member