矯正歯科が矯正歯科であった時から

サンビスタのカエターノ・ヴェローゾに

サンバがサンバであった時から

デジュキオ・サンバ・イ・サンバ

・・なる名曲がありますが

Desde que o samba é samba (Caetano Veloso)

 

矯正歯科医療はもちろん

医療消費者の皆様のためにあることはもちろんですが

矯正治療も今のように一般歯科医や

クロネコヤマトのおじさんがやるものでなく

 

矯正歯科が矯正歯科であった頃がありました

 

矯正歯科医は大学や専門医のもとで

3700時間超に及ぶ修行の末

矯正歯科医として専門開業したものでした

 

その修行開始時に

みっちりと教えられたのが

ヒトの頭蓋顔面の成長発育です

 

現在

一般歯科医が行うマーケットに組み入れられ

ますます発展を続ける小児矯正は

全国200名の日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医から見ると

随分と危なっかしい一面もありますので

こうして筆をとった次第です

 

口がでかくなる!大顔になるって言われても歯並び良くしたいですか?

上記画像は急速拡大床=エキスパンションプレート

9年かけて98.5%の症例をどこの歯も抜かずに治す非抜歯矯正治療の大家=グリーンフィールド先生が臨床に取り入れた所為もあって現在までで大流行り,矯正材料屋さんで一番売れる製品.先だっても近くのうどん屋さんの娘がこの方法で小児矯正していると聞いた.心配するから即口をつぐみそれ以来行ってないのですが,

どうですか上顎の真ん中にあるスクリューをママが朝晩0.25mmづつ回し,上顎の真ん中の骨をバリバリと割ってゆく方法.もちろん上顎の大きさは大きくなる分デコボコの歯を並べることは可能だが,下の歯との噛み合わせを失います.また口は顔はでかくなります.

当院も厚生医療機関に指定されているため,唇顎口蓋裂の患者さんでは上顎の骨が一部ありませんのでこの方法をとりますが,これまで健常者で行ったことは一度もありません.

矯正治療で一番大切なのは心身の健康を左右する”噛み合わせの再構築”です!

どうか間違った治療法に騙されないで

全国200名の厚労省が医療広告ガイドラインの改正まで行って”医院選択に資する”・・として認定した日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医 山本一宏からの警告です!

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正

鎌倉市小町1-5-21森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.jp

URL : http://dentofaco.jp

院長:山本一宏

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

日本矯正歯科学会認定医

日本歯科専門医機構認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

スウェーデン大使館公認 Swedentist

American Dental Association,

American Association of Orthodontists,

World Federation of Orthodontists, Member

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カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正鎌倉開業42年移転37年周年記念鎌倉山casa Mori にて

鎌倉山casa Mori にて

矯正歯科 鎌倉 dentfaco

鎌倉開業42年現在地移転37周年記念会食が

新任の歯科医師 肥田幸一郎先生の着任を兼ねて

新規開店鎌倉山 casa mOri にて執り行われました

先ず

花祭り真っ最中で

本尊開扉中の極楽寺で

三八枚目心願成就のお札のリニューアルをお願いし

矯正歯科医のレジェンド 浅井保彦先生が

丁寧な私信にてお教えくださった

岐阜 長良川 川北から

先だって鎌倉山に引っ越していらした

カザモリにて開催されました

これも一重に

カマクラデントフェイシャルオーソピディクスを愛してくださった

歴代患者さま

同業者諸兄・姉

友人

家族

皆々様の愛のおかげです

諸天諸仏

皆々様に

感謝致すと同時に

今後の共栄共存を祈念して

報告させていただく所存です

ありがとうございます

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正

鎌倉市小町1-5-21森ビル3F

call : 0467-22-6702

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院長:山本一宏

日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医

日本矯正歯科学会認定医

日本歯科専門医機構認定医

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やり直し矯正の受診率が増加!!1)

VisualizationKamakuraDentofaco

日本中で認定された200名の日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医・・・は

その開始時期には肉体的にも精神的にも若干の負担がかかる矯正治療矯正動的治療開始時にセファロ=頭部エックス線規格写真を駆使してでき得る限り最短距離の治療計画を立案してゆきます

このことは熟練のタクシー運転士が渋滞を避けつつ最短距離の道筋で目的地に到達させることにも似ています(中には((特に福岡!))歯周病のにおいを芬々とさせてメーターが一番上がる道を選択する輩も存在します)

巷で一般歯科医やクロネコヤマトまで総動員して開始された昨今の矯正治療

大学の矯正学医局で冗談で言い交わされる言葉があります

“元の不正にも押すのに2年かかったよ!”

もちろん冗談ですが現状を奇しくも言い当てている部分もあります

“歯科・矯正歯科”・・・って50%の比重で看板を掲げている新規開業歯科医院

ドクターの経歴を見ると“補綴学教室”・・・すなわち大学では“入れ歯”・・・の勉強をしてきたとのこと(ちなみに補綴専門医も我が国には存在します)もちろん厚労省が医療広告ガイドラインまで法改正して行った日本歯科専門医機構認定矯正歯科専門医にも学会認定医にさえ認定されていない.

つまり、極度の専門性を要求される“矯正治療”について何らの

知識も(語弊があるなら専門医レベルでない国家試験レベル)

技術も

経験も持ち合わせていないにも関わらず

医療消費者は“クリーニング”と看板にあればプロの選択やでよもや素人が出鱈目で金を取っているとは思わないように受診を繰り返し(さらに1円でも安い歯科医院を模索して)押しかけます.

騙されたと気づかない医療消費者はまだ精神的には楽かもしれませんが
多くの治療費と時間は戻ってきません

そうしてそのことに気づくのが2年も経過した後なのです

“矯正治療はアートである??”

下顎前突機構認定矯正歯科専門医による治療前後

画像説明 :

①主訴 : 受け口

②診断名あるいは主な症状 :  下顎前突症

③年齢 : 10歳8ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置

⑤抜歯部位 : 非抜歯

⑥治療期間 : I 期 1年5ヶ月 II期 3年7ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 同一家族割にて無料 診断料 ¥50,000 基本料 ¥600,000 処置料 ¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

 

わたしがまだ修行時代

“矯正治療はアートである”

・・・といわれるのを聞いたことがありました.

確かに

“誰がやっても同じようにはゆかない”

ことをもってすれば確かにアートかもしれない.

でもその頃の血気盛んな若いドクターは

ちょっと反抗的で

“アートならキャンバスの上でやってください”

・・・って息巻いておりました.

 

現在ピアニストの家内がショパンのバラッドの1番に取り組んでいます

とっても難曲のようで同じ箇所を何遍もさらいます.

全身全霊で取り組む必要があるようなのです.

矯正治療の先逹の並々ならぬ努力から

厚労省が医療広告ガイドラインの法改正まで行って

発足した我が国の矯正歯科専門医制度.

ところが

知識の吸収・技術の向上・経験の積算が本来必要な専門分野の治療

マーケットは専門職よりもなんらの資格も持たない一般歯科医にわたっており

さらに業者に出資すればするほど集患につながるようです.

また

マウスピース矯正詐欺での集団訴訟でも表象されたように

患者側も一切の努力を放棄して

簡単・低額・便利を求めているようなのです.

矯正治療によって生体の形を変えてゆくためには

医療側には、知識・技術・経験の研鑽に加えて

医師としての矜持・倫理観が

患者側にはある程度の出資と覚悟が必要であると所感されます.

お金だけ欲しい医療側と

努力したくない医療消費者層では

矯正治療がうまくゆくはずがありません.

歯科医師=デンティスト=dentist が歯科治療を行い

矯正歯科医=オーソドンティスト= orthodontist が矯正治療だけを行っていたかつての時代.

矯正患者はエキスパートである矯正歯科医のもとで100%素晴らしい歯並び・噛み合わせ・笑顔を手にしていました.

でも昨今一般歯科医や宅急便にまで広がった矯正マーケット

専門医会の調査では

治っているのは

専門家から見て

10人のうち一人か二人と言われます.

抜歯非抜歯の診断を誤れば

専門医での結果ではハリウッド・スマイルになるはずの口元が

最近の若い人が口にする所謂「クチゴボ」I.e. 猿のようなだらしのないものになってしまいます.

また

矯正専門医で

診断のための資料まで採取しているのに

連絡なく

1円でも安いところに行ってしまう.

時々5年も経った後で連絡が来ることがあります.

「5年も立つのにまだ終わりが来ず先が見えません・・・」

「だってあなたがそちらに行ったのでしょう?」

宅急便のおじさんは知りませんが

歯科医師免許がありさえすれば

矯正治療を行うことは違法ではありません.

しかし

人様の命を預かるタクシーの営業に二種免許がいるように

何らの資格もなく矯正装置をセットしていいものでしょうか?

タクシーで言えば

車はある

普通免許もある

他の土地でタクシー営業は始めたものの土地勘がなくって

本当顧客の告げた目的地に到達することができるのでしょうか?

矯正治療でいう目的地は生理的機能咬合です

噛み合わせの力は応力なので

単位面積に反比例します

ほんのちょっぴりズレただけが

多大の合併症にかかわってくるのです.

頭痛・肩こり・気分の落ち込みこういった症状に悩まされないためにも

最初から

矯正専門医の治療が推奨されます.

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

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院長:歯科矯正専門医 山本一宏

歯科医師 肥田幸一郎

日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定歯科矯正専門医

日本矯正歯科協会(JIO)正会員

日本矯正歯科学会認定医

日本成人矯正歯科学会認定医

American Dental Association,

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2025年新生カマクラデントフェイシャルオーソピディクスはこれらの先生方とインターディシプリナリに矯正歯科専門医として再始動開始します

専門医関連系治療

時計回りに同じ大宇の同窓で次期カマクラデントフェイシャルオーソピディクスを担ってゆく若くてイケメンで技術と経験のもと歯科医療に取り組む肥田幸一郎先生

 

親子二代で予防歯科における「力のマネージメント」に取り組む“一の会”主宰押見一先生

 

酔うと「オレが日本一」というあながち間違いでない,大学時代ポプコン信濃大会で優勝した同じバンドでベースを弾いていた僕がジョンで彼がポールのようだった銀座UCインプラント院長Dr.菅井敏郎

 

歯科医の最も多く在籍する“顎咬合学会”で特別公演を行う“青木咬合論”で有名な青木亥一郎博士

 

当院のMEMO 法と源流を一とする,コネチカット代を退官し,フロリダでアマンリゾートのような自宅に住むナンダ先生

 

名言「歯科を眼中に入れない予防医学は寝言である」医科歯科連携の祖今井一彰先生

 

米国矯正学会トップのリー・グレーバー先生

 

・・・とコリーグたち

矯正歯科専門医の認定について

2020年コロナ禍の真っ只中

日本矯正歯科学会学会大会がリモートになったため

空いたパシフィコの国際会議場を使って

宣伝可能な矯正歯科専門医認定のための

書類審査,症例審査,筆記試験からなる

統一矯正歯科専門医試験が行われ

その年の暮れには当院の院長を含む237名が通過(認定でない)しました

その後3年半に及ぶ日本歯科専門医機構の認定審査が過日終了し

医療広告ガイドラインの法改正と厚生労働大臣の認可を経て

当院院長を含む201名が

宣伝可能な矯正歯科専門医として認定されました

この間最大の医療法人によるマウスピース矯正に対する集団訴訟など

社会問題が発生しておりますが

これからは適正な矯正医療を覓る医療消費者に

医院選択の指針を示すものと思われます

これにより慢心することなく精進いたす所存ですので

これからもどうぞよろしくお願い申し上げます

 

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

矯正歯科鎌倉 dentofaco

鎌倉市小町1−5−21,森ビル3F

☎︎0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.jp

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院長:山本一宏

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矯正歯科専門医の認定について

国家資格矯正歯科専門医

日本歯科専門医機構から、日本矯正歯科学会に対して、かねてから申請していた矯正歯科専門医制度ならびにその運用につき、令和6年度第3回理事会(6月20日開催)で審議のうえ認定された.・・・事が通達された.

これをもって、2020年、コロナ禍の最中、国際会議場で行われた、第一回矯正歯科統一専門医試験の通過者237名が、正式に、宣伝可能な“矯正歯科専門医”・・・として認定されたことになる.ゆうに4年間にわたる調整期間のうち、2回の通過通知を経ての正式な認定となる.

これから厚生労働省における手続きを経て医療広告ガイドラインの改正をもって、正式に広告が可能となる.

矯正治療を思い立った時、これまではどこに通院したら良いか、全く見当がつかなかったのに、これからは、矯正歯科マーケットが本来の王道に戻る事が可能となり、“治る矯正歯科医療”・・・への受診が可能となる.

百数十人に及ぶ集団訴訟にまでに発展したマウスピースによる矯正治療など、“治らない矯正治療”・・・が社会問題にまでなっている昨今.学会によるエヴィデンス・コンセンサスに基づいた、顎模型・顔面写真・口腔内写真・パノラマレントゲン・セファロレントゲン等矯正歯科診断資料をきちんと整備した矯正歯科診断を経た本格矯正が待ち望まれる.

数の上で矯正歯科専門医が全国の矯正治療希望患者全員を診ることは現在不可能であるため、若い学会認定医も、努力次第で第2回目、3回目の矯正歯科統一専門医試験に合格する期待が持たれる.しかし、昨今では看板に“歯科・矯正歯科”・・・と50%以上の文言を掲げているものの、“学会認定医”の取得すらない輩が存在するので、矯正治療を思い立った際には、少なくとも“日本矯正歯科学会認定医”・・・であることを学会名簿により確認してからの受診が安心だろう.入れ歯のような作り替えが効く“もの”・・・ではない、生体の“かたち”・・・を直に再創造してゆく“矯正治療”.いい矯正歯科専門医との出逢いがその後の人生をも左右してゆくことだろう.

これまで認めた一万件以上に及び“JBO認定矯正歯科専門医”・・・として執筆され、中断していたこの blog 、これまでの経緯を含めて、報告してゆこうと思う.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正

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矯正歯科専門医ができる先天的に一部の歯がない方達の矯正治療

生まれつき部分的に歯のない方の矯正治療

歯の欠損部がある方達の矯正治療について特集中です

前回

前々回と

ムシ歯などの原因で歯を失った方達に
失った歯のスペースを利用した矯正治療法についてお伝えしてまいりました

今回は生まれつき一部の歯がつくられなかった
歯の部分的先天性欠損の矯正歯科的アプローチ

GP= 一般歯科医のセカンドオピニオンとして来院されました

GP= の診断では「乳歯の抜歯とインプラント」左下ではインプラントを植立する十分なスペースがありませんしこのような時期にインプラントをしたところで両隣の歯が成長に伴って生えてくるためいわゆる沈下乳臼歯みたいに低い咬合になってしまうことでしょう

「歯の部分的先天性欠損の矯正歯科的アプローチ」
・・・として

2013年日本矯正歯科学会第72回大会(松本)
・・・にて発表させていただきました

以下抄録の全文です

Orthodontic approach to a partial anodontia case
山本 一宏 YAMAMOTO K.

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正(神奈川県)

山本 一宏1 1

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス山本歯科・矯正(神奈川県)

YAMAMOTO KAZUHIRO1

【目的】朝日新聞は2011年3月7日、小児歯科学会がおこなった12都道府県で1980年代以降受診の7歳以上の患者15,544人のX線画像分析調査の結果、1568人(10.09%)に1本以上の「先天性欠如」(以後先欠)が認められたと報道した。矯正歯科臨床では治療計画の一環として抜歯を行い空隙は閉鎖される。欠損が先天的なものであっても同様に閉鎖は可能である。しかし歯の先欠を伴う症例報告は少ない。そこで今回、上下左右第二小臼歯の先欠を伴う症例に対して矯正治療を行い、良好な結果が得られたので報告する。【症例】初診時12歳3か月の健康な男性。パントモ所見から,上下左右の第二小臼歯および智歯の歯胚を認めない.一般歯科を受診し、インプラントを勧められたが、セカンドオピニオンを受けるべく来院した。側貌は convex type。FMA31.5°と軽度の high-angle case であるため、IMPA95.0°は不顕しているが、Md1-MB12.5mmで、下唇はE-Plane から大きく突出している。上下左右第二小臼歯の先欠を伴う成長期両歯槽性前突症例と診断した。残存乳歯抜歯後、エッジワイズ装置を用い動的治療を開始した。Anchorage controlを考慮して、上下左右の第一小臼歯の遠心移動を優先した。1年10か月間で先欠部空隙は閉鎖され、良好なinterdigitationと機能的咬合が備わった。【考察およびまとめ】適切なanchorage controlが効奏し、理想的なroot paralleling が達成され、将来永久歯の欠損症に起因するであろう、あらゆる咀嚼障碍、咬合の安定性の崩壊などの危惧は一掃された。上下左右第二小臼歯の先欠を伴う両歯槽性前突症例に対して矯正歯科的アプローチが有効であることが示唆された。

本学会発表が契機となったかどうかは知れませんが
その後
歯の部分的欠損症は健保で治療することが可能となりました

ところが欠損歯の総数が6歯以上が条件で
欠損に悩む方の大半が4歯の欠損

これでは健保適応の意味がありません

本人の努力次第で予防できる
ムシ歯や歯周病と違い
如何ともしがたい先天的な歯の欠損症
早期の法改正が期待されます

カマクラデントフェイシャルオーソピディクス

鎌倉市小町1-5-21, 森ビル3F

call : 0467-22-6702

E-mail : dentofaco@gmail.com

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矯正歯科専門医が行う矯正的手法を用いた欠損補綴法2)

矯正学的補綴法2)

画像説明 : 2906 O N

①主訴 : ない歯があっても矯正治療できますか?

②診断名あるいは主な症状 : 不全症例

③年齢 : 42歳5ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・メタル装置

⑤抜歯部位 : 上下顎右側第一小臼歯・左上第一小臼歯

⑥治療期間 : 治療開始後3年8ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥5000 診断料 ¥50,000 基本料 ¥540,000 処置料¥5,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

大学などの大きな病院でフロアごとに専門分化しているところでは

口腔外科=抜歯

小児歯科=子供の治療

保存科=詰めたり・神経の治療をしたり

ここではない歯の両脇の歯を使ってブリッジにしたり入れ歯を作ったりする

補綴科などがあります

今回の症例では抜歯症例=4本の歯の抜歯が必要だった矯正診断でした

ところが左下の奥歯が失われておりこのスペースを用いて矯正治療を行いました

つまり抜歯したのは右上下4と左上4です

治療結果は右では通常のI級の噛み合わせですが

左ではII級の仕上がりつまり奥歯の山が一山前になって仕上がっています

治療結果に患者様は非常に満足され現在ご令嬢が治療の通院されたおります

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矯正歯科専門医ができること1)歯釣り?

歯釣り?

画像説明 : 7032 O E

①主訴 : 埋まった歯を掘り出せないか?

②診断名あるいは主な症状 : 不全症例

③年齢 : 38歳4ヶ月

④治療に用いた主な装置 : エッジワイズ・メタル装置

⑤抜歯部位 : 上下顎左右第一小臼歯・右下第二大臼歯

⑥治療期間 : 治療開始後0年11ヶ月

⑦治療費概算(外税) : 初診料 ¥0 診断料 ¥50,000 基本料 ¥512,000 処置料¥7,000

⑧リスク副作用 : 所見無し

 

過去に一度矯正治療を終了した患者さんですが

右下の奥歯にムシ歯ができてしまいました

GP=一般歯科のホームドクターの先生の下した診断は抜歯

そこで骨の中に埋伏した歯を発掘できないか相談がありました

もちろん「イエス!」

でもマウスピース型矯正装置では不可能な症例です

矯正学的補綴法まだまだ続きます

 

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call : 0467-22-6702

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