矯正歯科の目標は・・・
- 機能性の回復= しっかりと噛めること．車検からピカピカで返ってきても，エンジンがかからなければダメ！
- 安定性の確保= この症例のように，１０年経っても，２０年経っても安定して，くずれない歯列．
- 審美性の獲得= 片目の美女がありえないように，従前の機能の上に立つ美．
ここで，カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正 = 矯正歯科鎌倉 dentfaco blog が，sixcre サーバー上に移行した直後にご紹介させていただいた，矯正治療終了後２０年が経過した安定症例に登場していただきましょう．
上に掲げた症例TRさま．
画像説明 : TRさまは，１８歳の半ば，矯正装置＝ブレースを付けたまま，アメリカから帰国しました．当院院長が所属しているAAO= アメリカ矯正歯科医師会は，世界中にネットワークを持ち，ブレース = 矯正装置をつけたままの転院が可能です．治療費のバランスフォームまで含んだトランスファーフォームがあるのです．当院での１年半におよぶ矯正動的継続治療を経てフィニッシュしました．
上に掲げた画像は，矯正装置を外してから２０年が経過した時点ものです．すべての歯が，まっすぐで，隙間なく，デコボコもなく，４歯の小臼歯抜歯をアメリカにてすでに済ませていましたが，抜歯空隙も微塵も残っておらず，フロスを通せば，パチンパチンと音をたてる程です．”価値ある本当の矯正治療”・・・を体現する一例です．
しっかりと噛めるという機能性に，２０年間微塵も後戻りを起こさない安定性．さらにその上に構築された審美性．昨年も年に一度のフォローにお見えになり，DH= 歯科衛生士の一人により，歯周病による炎症の一切ない健康な歯茎が確認されました．ちょうど今年で矯正治療終了後２５年経過しますので，医療安全のため，また資料を採得することをご了承いただき，皆様に紹介させていただく所存です．
矯正治療が終わっても歯並び・噛み合わせの安定性が得らえず，たちまち後戻りをしてしまえば，治療した意味がありません．
セファロについて連続してお伝えしてきた最後の話題，”矯正治療における安定性の判定”・・・にもセファロは有力な武器となります．専門的には”生理的顎位”・・・といいますが，矯正治療中にはこの位置が乱されることがないように，細心の注意を払って歯の移動を管理してゆきます．筋肉は自分の長さを記憶していますので，徒に引き延ばされたりすれば，もとの長さに戻ろうとして，食いしばり反射を始めます，これが歯や歯周組織に為害作用として働いて，歯の破折や歯根の断裂といった障害が生じます．
次回からは，兼ねてから矯正学の争点であり，学会レベルでは決着がついている，矯正歯科における抜歯の是非について，矯正治療後の安定性の確保の点から論じてゆこうと思います．